Acut vesekárosodás és szervpótló kezelések: új dimenziók Prof. Dr. Balla József tanszékvezető egyetemi tanár Debreceni Egyetem KK. Belgyógyászati Intézet Nephrologiai Tanszék- FMC Extracorporalis Szervpótló Centrum, Debrecen
Általános Orvostudományi Kar - Klinikai Központ Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar - Klinikai Központ Balla József
HD - HDF
Klinikai Központ - Intenzív Osztályok Quo vadis, CRRT?
Hemodialysis
Hemofiltration
CRRT
10
Ci-Ca CVVHD: Scheme and typical flows Blood flow: 100 ml/min Citrate flow: 180 ml/h Calcium flow: 35 mL/h (91 mmol/L Ca) Dialysate flow: 2000 mL/h Effluent flow: ca. 2300 mL/h depending on the net-UF 5 flows selectable 5 treatment goals achievable Ci-Ca CVVHD: Concept & Application (R. Pohlmeier)
Ci-Ca CVVHD: Concept & Application, Univ. of Debrecen, Hungary, R. Pohlmeier
CRRT AKI (221) – RRT (112) Hybrid form IHD (39) SLED (5) CRRT (72) CVVHDF (31) + CRRT (41) HD (15) + HDF (25) CVVHD (29) + CVVH (12) CVVHD-LMWH/Hirudin (17/3) + CVVHD-CiCa (9) Alternate (27), Daily (9), Extended (3) University of Debrecen; May, 2016
CytoSorb® Az első CE engedéllyel (2011) rendelkező dedikált citokin-filter Óriási adszorbens felszín (1g = kb. 850 m² / 1 cartridge 10g) Kitűnő hemo- és biokompatibilitás (ISO10993) (minimális Thr-szám csökkenés) Praktikus kialakítása révén könnyen kombinálható különböző vérpályába iktatott extrakorporális terápiás eszközzel, pl. RRT, CPB, ECMO, ECCO(2)R Használata UFH vagy CiCa antikoagulációt igényel
SIRS, MOF (AVK, ARDS, shock syndrome) Capillary leak syndrome, pancytopenia, hemorrhages
TSST
Saját (DE KK) tapasztalatok Súlyos SIRS / Szepszis +/- Sokk 1 SAP 1 sec. peritonitis 4 SAP 2 pneumonia 1 sec. peritonitis 1 absc. pelv. 1 TSS 1 ? 2 SAP 1 sec. peritonitis
„Prometheus” Németh Csilla Palotai Ilona
Áchim Jörres Fazakas János Fazakas János Tornai István Rikker Csaba Rikker Csaba Schuller János Schuller János
Immunadszorpció
Köszönöm a figyelmet!