Dr. Maszárovics Zoltán, Eger A morbilli szövődményei

Általánosan romló immunfunkciók: gyengült DTHS reakció csökkent interleukin 12 (IL-12) termelés rosszabb antigén-specifikus lymphoproliferativ válasz...hetekig, hónapokig az akut infekciót követően Másodlagos bakteriális és opportunista infekciók: pneumonia! Pathogenezis

Súlyos lefolyású kanyaróra és szövődményekre hajlamosító tényezők: Alultápláltság Immunhiányos állapot Várandósság A-vitamin hiány Rizikófaktorok

pneumonia mellkasi folyadék hiláris lymphadenopathia hepatosplenomegalia hyperaesthesia, paresthesia otitis media pneumonitis bronchopneumonia laryngotracheobronchitis tbc fellángolása encephalomyelitis hasmenés sinusitis stomatitis subklinikus hepatitis lymphadenitis keratitis ritka: hemorrhagias kanyaró purpura fulminans hepatitis DIC SSPE thrombocytopenia appendicitis ileocolitis pericarditis myocarditis akut panreatitis hypocalcaemia várandós nők: pneumonitis hepatitis SSPE koraszülés sp. AB

Láz Inkubációs idő Prodromum Allergiás reakció fázisa Másodlagos infekció „felülfertőződés” Késői szövődmények Szervrendszer Láz Köhögés PneumonitisPneumonia KiütésPyoderma, fekélyek Keratitis, perfor. Koplik-f.Candida inf. Herpes Conjuctivitis Bacterialis enteritisHasmenés Anorexia Fehérjevesztés Súlyvesztés Marasmus Kwashiorkor Fertőzést követő napok száma Hetek Légutak Bőr Szem Száj Bélrendszer Táplálkozás anyagcsere Forrás: Oxford Textbook of Medicine: Infection (2012)

RSV rhinovirusok parainfluenza HSV Bosszantó, de nem veszélyes kategória Kitárják a nagykaput! influenza morbilli „Mi az a morbilli? Légúti vírus...” Súlyozzunk

Influenza Varicella Morbilli Védőoltás igen Antivirális kezelés igen nincs Pneumonitis

Subacute sclerotisalo panencephalitis – Dawson-kór Interferon, ribavirin, isoprinosine? A 2 éves kor alatt átvészelt kanyaró hajlamosít I. stádiumban javíthatunk rajta, fontos a gondos ápolás 6-8 éves lappangási idő Motoros funkciók zavara, myoclonusok, görcsrohamok, mentális zavar 1-3 éves túlélés, néhány százalék gyógyul csak SSPE

Európa Afrika AB elérhetősége? A-vitaminhiány Tradicionális orvoslás Lankadó figyelem Pneumonia Alultápláltság Pneumonoccus elleni vakcináció AB kezelés elérhetősége Két világrész

30 millió érintett gyermek több százezres halálozás kb látásvesztés Fejlődő országok kanyaró

Laryngitis, encephalitis és a pneumonia a halálozás legfőbb oka. Encephalitis ritka, de súlyos szövődmény 10%-os halálozással. EU – egy év alatt több, mint 8000 eset (2012) – Franciaország, Olaszország, Románia, Spanyolország és Nagy Britannia a felelős az esetek 87%-ért (haláleset nem volt, de 7 eset súlyos encephalitissel járt) Halálozás között észlelték, hogy a vakcináltak között is előfordul – bevezették a 2. oltást USA – 55 ezer eset – 123 haláleset (64 eset 1990-ben) – fele öt éve alatti gyermek

Kanyaró halálozás