Lantos Csaba
Egészségügyi kiadások a GDP százalékában között OECD átlag Egészségügyi kiadások a GDP százalékában 2012-ben Forrás: OECD Health Statistics 2014, Eurostat Statistics Database; WHO Global Health Expenditure Database
Egészségügyi kiadások megoszlása finanszírozás szerint 2012-ben Forrás: OECD Health Statistics 2014; Eurostat Statistics Database; WHO Global Health Expenditure Database Magyarországon: Az egészségügyi ráfordításokat (2.166,8 Mrd HUF, melyből 54,2 Mrd HUF beruházás) két harmadrészt (62%) az államháztartás, egy harmadrészt (38%) a magánszféra finanszírozza, szemben a magánkiadási részesedés 27%- os OECD átlagával.
Az egészségügyi kiadásokra vonatkozó adatokat a KSH az OECD által kidolgozott módszertan és osztályozás (Egészségügyi számlák rendszere) szerint állítja össze. A számlák végterméke kereszttáblák halmaza egészségügyi szolgáltatás, szolgáltató és finanszírozási alrendszerek szerint. Állami és magánfinanszírozás megoszlása aktorok szerint a magyar egészségügyben (Mrd HUF-ban), ,8 62% 38% Összes OEP kiadás (adatok Mrd HUF-ban) 1 791,50 -Pénzbeli ellátások 553,31 -Működésre fordított kiadások 9,96 -Egyéb kiadások 5,01 -Vagyongazdálkodás 0,01 =Természetbeni ellátások 1 223,21 + Működésre fordított kiadások arányosított hányada 6,80 -Gyógyszergyártói befizetések 63,86 -Külföldiek hazai ellátása 1,25 = Összes OEP egészségügyi kiadás OECD statisztika szerint (Mrd HUF) 1 164,90
Állami és magánfinanszírozás megoszlása aktorok szerint a magyar egészségügyben (Mrd HUF-ban), ,8 Az összes egészségügyi nem közkiadás: 825,6 MRD HUF 62% 38%
A háztartások egészségügyi kiadásai millió forintban, 2012 Megállapítások: A teljes egészségügyre fordított háztartási kiadások nagysága: millió HUF Az out-of pocket gyógyszer kiadások tették ki a háztartási kiadások legjelentősebb részét: millió HUF Az egészségügyi szolgáltatási piac nagysága a teljes háztartási kiadásokból: millió HUF
A vállalkozások egészségügyi kiadásai millió forintban, 2012 Megállapítások: A vállalkozások teljes egészségügyre fordított kiadásainak nagysága: millió HUF A kiadások érdemben két kategóriára oszlanak meg: prevenció és népegészségügy, gyógyszer és egyéb nem tartós gyógyászati célú fogyasztási cikkek A gyógyszer kiadások kategóriát ez esetben a gyógyszergyártói és forgalmazói befizetések jelentik A prevenció és népegészségügyi kiadások csaknem teljes összegét a foglalkozás-egészségügyi kiadások jelentették, melyek nagysága: millió HUF Az egészségügyi szolgáltatási piac nagysága a vállalkozások teljes egészségügyi kiadásaiból: millió HUF
Az egészségpénztárak egészségügyi kiadásai millió forintban, 2012 Megállapítások: A teljes egészségügyre fordított egészségpénztári kiadások nagysága: millió HUF A gyógyszerre és a gyógyászati segédeszközre fordított kiadások tették ki az egészségpénztári költések legjelentősebb részét Az egészségügyi szolgáltatási piac nagysága a teljes egészségpénztári kiadásokból: millió HUF
Megállapítások: A teljes egészségügyre fordított non-profit kiadások nagysága: millió HUF A járó- és fekvőbeteg ellátásra fordított kiadások tették ki a non-profit költések legjelentősebb részét Meglehetősen nehezen becsülhető kategória, kevés használható adatforrás áll rendelkezésre Az egészségügyi szolgáltatási piac nagysága a teljes non-profit kiadásokból: millió HUF A háztartásokat segítő non-profit intézetek egészségügyi kiadásai millió forintban, 2012
Egészségügyi kiadások, 2012 (millió HUF-ban) FinanszírozóTeljes egészségügyi kiadás Szolgáltatási piac (Gyógyító-megelőző kassza) Önkormányzat + Központi kormányzat OEP Állami szektor összesen Vállalkozások Non profit szervezetek Egészségpénztárak Háztartások Magánszektor összesen Állami és magánszektor összesen
MAGÁNEGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSI PIAC Magánszolg. Számlára Paraszolvencia Közszol. Számlára Maradványtétel Egészségügyi kiadások összesen Háztartások * Vállalkozások Non profit szervezetek Egészségpénztárak Egészségügyi kiadások összesen Maradványtétel Összes EÜ kiadás Magán- szolgáltatók számlára Paraszolvencia Közszolgáltatók számlára Összes egészségügyi kiadás (adatok millió HUF-ban)* Egészségügyi termékek forgalmazása ajáróbeteg- ellátásban Egészségügyi adminisztráció 33 -Egyéb egészségügyi szolgáltatás Nem egészségügyi szolgáltatás =Összes egészségügyi szolgáltatásra fordított kiadás *Forrás: OSAP 2016: A nem költségvetési formában működő egészségügyi szolgáltatók bevételei a szolgáltatás jellege szerint
MentőszolgálatLétszám Bruttó jövedelem (Ft/fő/hó) Éves bértömeg járulékokkal (millió Ft) Orvosok Mentőszolgálat összesen % 38% HáziorvosokLétszám Bruttó jövedelem (Ft/fő/hó) Éves bértömeg járulékokkal (millió Ft) Orvosok Kórházi személyzetLétszám Bruttó jövedelem (Ft/fő/hó) Éves bértömeg járulékokkal (millió Ft) Orvosok Egészségügyi szakdolgozók Egyéb egészségügyi dolgozók Összes ,8 OEP Gyógyító-megelőző kasszára fordított kiadása összesen 850,9 Mrd HUF Ebből személyi költségek Önkormányzat + központi kormányzat szolgáltatási piac összesen: 132,2 Mrd HUF
MentőszolgálatLétszám Bruttó jövedelem (Ft/fő/hó) Éves bértömeg járulékokkal (millió Ft) Orvosok Mentőszolgálat összesen Kórházi személyzetLétszám Bruttó jövedelem (Ft/fő/hó) Éves bértömeg járulékokkal (millió Ft) Orvosok Egészségügyi szakdolgozók Egyéb egészségügyi dolgozók Összes Állami orvosok nettó bére: 86 Mrd HUF Személyi költségek összesen:422Mrd HUF Egészségügyi dolgozók:352Mrd HUF Mentőszolgálat:22Mrd HUF Háziorvosok:48Mrd HUF HáziorvosokLétszám Bruttó jövedelem (Ft/fő/hó) Éves bértömeg járulékokkal (millió Ft) Orvosok Kórházi orvos:51Mrd HUF Mentőorvos:0,7Mrd HUF Háziorvos:34Mrd HUF Ebből személyi költségek Béradatok forrása: GYEMSZI – OSAP 1626 Bér- és létszámstatisztika: Egészségügyi ágazat, Összesített béradatok forrása: GYEMSZI – OSAP 1626 Bér- és létszámstatisztika: Egészségügyi ágazat, Személyzeti kategória szintű jövedelem mértékének becslése: Az OMSZ 2007-es bérarányok alapján Béradatok becslése: évi CLXXXVIII. Törvény – Magyarország évi központi költségvetési törvényből háziorvosi és háziorvosi ügyeleti ellátás mértéke: millió HUF Saját becslés alapján ennek 60%-a háziorvos személyi költségek: millió HUF
Magánszolgáltatóknak számlára fizetett összeg összesen 157,9 Mrd HUF Ebből orvosok bevétele: 63Mrd HUF Magánpraxis nettó jövedelme: 44 Mrd HUF Állami orvosok nettó bére: 86 Mrd HUF Becslés (70%) Becslés (40%)
Összesen: 344 Mrd HUF Maradványtétel: 144 Mrd HUF Paraszolvencia: 70 Mrd HUF Az orvosok összes nettó jövedelmének kevesebb, mint a fele „adózott bevétel”? Magánpraxis nettó jövedelme: 44 Mrd HUF Állami orvosok nettó bére: 86 Mrd HUF 214 Mrd HUF 130 Mrd HUF
Maradványtétel: 144 Mrd HUF Paraszolvencia: 70 Mrd HUF Magánpraxis nettó jövedelme: 44 Mrd HUF Állami orvosok nettó bére: 86 Mrd HUF Jövedelem összesenOrvosok létszámaNettó jövedelem (Ft/fő/hó) 86 Mrd Háziorvos* Kórházi orvos Mentőorvos249 Összes orvos *Forrás: KSH adatbázis
Maradványtétel: 144 Mrd HUF Paraszolvencia: 70 Mrd HUF Magánpraxis nettó jövedelme: 44 Mrd HUF Állami orvosok nettó bére: 86 Mrd HUF Jövedelem összesenOrvosok létszámaNettó jövedelem (Ft/fő/hó) 130 Mrd Háziorvos Kórházi orvos Mentőorvos249 Fogorvos*2 850 Összes orvos *Forrás: KSH adatbázis, a dolgozó fogorvosok számát a megadott érték 50%-val számolva, ezt tekintve a magán fogorvosi praxisban tevékenykedők létszámának. Ezzel a „kórházi orvos” kategóriában szereplő fogorvos létszám okozta duplikációk kiküszöbölhetők.
Maradványtétel: 144 Mrd HUF Paraszolvencia: 70 Mrd HUF Magánpraxis nettó jövedelme: 44 Mrd HUF Állami orvosok nettó bére: 86 Mrd HUF Jövedelem összesenOrvosok létszámaNettó jövedelem (Ft/fő/hó) 200 Mrd Háziorvos Kórházi orvos Mentőorvos249 Fogorvos2 850 Összes orvos26 457
Maradványtétel: 144 Mrd HUF Paraszolvencia: 70 Mrd HUF Magánpraxis nettó jövedelme: 44 Mrd HUF Állami orvosok nettó bére: 86 Mrd HUF Jövedelem összesenOrvosok létszámaNettó jövedelem (Ft/fő/hó) 344 Mrd Háziorvos Kórházi orvos Mentőorvos249 Fogorvos2 850 Összes orvos Egy orvos átlagos nettó havi jövedelme: Ft
Foglalkozási csoportokOrszágLétszám Nettó jövedelem (Ft/fő/hó) Összes egészségügyi dolgozó HU DE Ebből kórházi orvos/szakorvos HU DE Kórházi orvos/szakorvos számának aránya HU15,54% DE13,54% Forrás: Tarifvertrag für den öffentlichen Dienst der Länder, 2012; Statistisches Jahrbuch – Deutschland und Internationales, 2013 GYEMSZI – OSAP 1626 Bér- és létszámstatisztika: Egészségügyi ágazat, Országok Állami egészségügyi szolgáltatási piac mérete (M HUF) Ebből állami orvosi nettó bértömeg (M HUF) Nettó bértömeg aránya Magyarország ,7% Németország ,8% Forrás: OECD Health Statistics
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!