Kristály Lélekvédő Egyesület

Érzelmileg kifáradtunk? Mit tehetünk lelki egészségünk megőrzéséért? Biró Beáta mentálhigiénés segítő szakember november /

Előadás vázlat 1.A stressz 2.Megküzdési stratégiák a stressz leküzdésére 3.A kiégés fogalma, fázisai 4.Mit tehetünk a kiégés ellen? - hospice önkéntes - tanító - gyógypedagógus

Mi a stressz? - stressz (olyan esemény, mely saját megíté- lésünk szerint veszélyezteti fizikai és pszichikai jóllétünket) eustressz = megbirkózunk egy stresszhelyzettel és gyarapodunk általa – jó stressz distressz = nem tudunk megbirkózni a helyzettel, frusztrálódunk általa – rossz stressz -stresszorok (események = stresszorok) -stresszválaszok (a rájuk adott reakciók) Egészségpszichológia (Taylor, 1999) foglalkozik a stressz kutatásával.

A stresszesemények különböző kategóriákba sorolhatók be 1.traumatikus események (földrengés, árvíz, háború, repülőgép baleset) 2.befolyásolhatatlan és bejósolhatatlan események (tűzoltók, baleseti sebészek) 3.az egyéni élet során bekövetkező események (Holmes és Rahe (1967) féle skála) 4.belső konfliktusok (szeretnék egy buliba menni, de másnap vizsgázom)

Stresszválaszok Pszichés válaszok öröm (sikerül egy nehéz feladatot megoldanunk) szorongás (PPT-zavar, érzéketlenség, újraélés, alvászavarok, bűntudat) harag és agresszió (játszótér-gyereknek elveszik a játékát-visszaveszi)

Stresszválaszok fásultság és depresszió (fizikailag bántalmazott nők-menekülés a férj elől) kognitív károsodások (lámpalázas vizsgázó- leblokkolás, tűzesetnél befelé nyíló ajtó kifelé nyitogatása)

Stresszválaszok Fiziológiai válaszok gyorsabb anyagcsere pupillák kitágulnak gyorsabb szívritmus vérnyomás felszökik a légzés szaporább lesz izmok megfeszülnek endorfin-termelés nő vércukorszint emelkedik

Fiziológiai stresszválaszoknak 3 szakasza van: 1.vészreakció 2.ellenállás 3.kimerülés Selye János (1978) általános adaptációs szindróma

Folyamatos stressz következményei lehetnek Gyomorfekély magas vérnyomás szívbetegségek baktériumok, vírusok előtt szélesre tárul a kapu Pszichoneuroimmunológia -stressz és egyéb pszichológiai változók hogyan befolyásolják az immunrendszert (Ader,2001)

Megküzdési stratégiák problémaközpontú megküzdés (a helyzetet kerüljük el, v. próbáljuk megváltoztatni) érzelemközpontú megküzdés (Lazarus és Folkman, 1984) (a helyzethez fűződő viszonyunkat változtatjuk meg) TÁRSAS TÁMOGATÁS szerepe!

Stresszkezelés Viselkedéses eljárások -biofeedback (Olson,1997) (feszültség miatti fejfájás mérése elektródákkal) -relaxációs tréning (Turner, 1997)(izomlazítás, vérnyomás-szabályozás) -meditáció (lassul a pulzus, PIHENJÜNK!) -Testmozgás (Taylor, 1999) (úszás, kocogás, futás, biciklizés)

Stresszkezelés Kognitív eljárások (fejfájás, naplóírás az eseményekről, a helyzet megváltoztatása) Andrasik, 1983 a viselkedéses és kognitív eljárások kombinált alkalmazása.

A kiégés fogalma Freudenberger (1974) burnout-szindróma Krónikus stresszek nyomán fellépő fizikai, emocionális kimerülés állapota, mely a reménytelenség érzésével, a célok és ideálok elvesztésével jár, s melyet a saját személyre, a munkára, más személyre irányuló negatív attitűd (beállítódás) jellemez.

A helfer-szindróma Schmidbauer (1977) helfer-szindróma Szerinte az ún. segítő foglalkozású emberek – orvos, lelkész, nővér, tanár, szociális munkás, stb. – saját ingatag belső lelki egyensúlyának fenntartására használja fel a kliens-segítő kapcsolatot. A segítés egyfajta életformává merevedik és ún. „droggá” válik.

Kiégés okai lehetnek segítő foglalkozás, nagy kezdeti lelkesedés, a teljesítmény mérésének hiányzó kritériumai, alacsony jövedelem, több-műszakos munkarend, extra fizikai és lelki igénybevétel, csekély erkölcsi elismerés, magas adminisztratív terhek, az előrejutás lehetősége kicsi, kevés gyors sikerélmény a munkában kiégés - empátia kiégés- fertőz mérése – Maslach és Jackson(1981) MBI kérdőív

A kiégés dinamikája és következményei Dinamika munkahely-privát szféra elválasztása nehéz („velem ez nem történhet meg”, csak pár napot pihenek és a régi leszek”) kudarcok szaporodnak, önbecsülés csökken (tanár-diák konfliktusok) Következmények munkaminőség és teljesítmény csökkenése

A kiégés dinamikája és következményei Következmények alkohol- és drogfüggőség pszichoszomatikus panaszok szaporodó konfliktusok pályaelhagyás munkahelyek sűrű váltogatása gyakori távollét, betegségbe menekülés

A kiégés fázisai (Fekete, 1991) kezdeti nagy lelkesedés (irreális elvárások, túlazonosulás a klienssel) stagnáció frusztráció (a hivatás hatékonysága megkérdőjeleződik) apátia (a kihívások elkerülése, minél kevesebb idő és találkozás a klienssel) intervenció Beavatkozás – legkedvezőbb az első fázisban – tréning - költséghatékony

A kiégés jelei (Petróczi, 2007) testi kimerültség (energiahiány, krónikus fáradtság, gyengeség, motiválatlanság) érzelmi kimerültség (levertség, reménytelenség, sírógörcs) szellemi kimerültség (negatív viszonyulás, önbecsülés elvesztése)

Egy kis statisztika az egészségügyből 2001 Szeged ápolók 17 %-ánál súlyos, krízis szintű kiégettség (Irinyi) 2005 Szeged 19 %-ra nőtt az arány (Horváth) 2008 Szeged fekvőbeteg-ellátásban 35,6% (Irinyi) súlyos kiégés 2012 Szeged fekvőbeteg-ellátásban 41,8% (Irinyi-Németh)

Mit tehetünk a kiégés ellen? Csíkszentmihályi (1997) – szociális kapcsolatrendszer, saját lelki erőforrás, megküzdő stratégiáink – magabiztosság, kifelé való figyelem, új megoldásokra törekvés Adler (1996) – reális önértékelés, egy nagy cél felé való lankadatlan törekvés, bizalom önmagunkban Pines és mtsai (1992) – tanulás, értelem, siker, többoldalúság, flow-élmények, önmegvalósítás

Mit tehetünk még a kiégés ellen? beszélgessünk barátainkkal, hívjuk fel a telefonos lelkisegély szolgálatot írjunk naplót koncentráljunk a fontos dolgokra engedjük el a lényegtelen dolgokat értékeljük a kis örömöket, szépségeket változtassunk önmagunkon, ne másokon játsszunk, olvassunk, pihenjünk, relaxáljunk, járjunk szupervíziós csoportba

Irodalom Atkinson-Hildegard : Pszichológia Bp., Csíkszentmihályi Mihály: És addig éltek, amíg meg nem haltak Bp., Fekete Sándor : Segítő foglalkozásúak kockázatai Psych Hung 1991,1:17-29p. Kulcsár Zsuzsanna: Egészségpszichológia Bp., Petróczi Erzsébet: Kiégés-elkerülhetetlen? Bp., Pikó Bettina: Lelki egészség a modern társadalomban Bp., Pálfi Ferencné, Szicsek Margit, Irinyi Tamás, Kovács Marianna, Hegedűs Katalin cikkei

Köszönöm a figyelmet! Biró Beáta 30/