Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

©gresz 1 Ahogy az OEP "pénzeli" Dr. Gresz Miklós OEP Szeged, 2010. november 13.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "©gresz 1 Ahogy az OEP "pénzeli" Dr. Gresz Miklós OEP Szeged, 2010. november 13."— Előadás másolata:

1 ©gresz 1 Ahogy az OEP "pénzeli" Dr. Gresz Miklós OEP Szeged, november 13.

2 ©gresz 22 Mit „pénzel” az OEP?

3 ©gresz 3 Intenzív osztályok

4 ©gresz 4 Intenzív személyzet létszáma

5 ©gresz 5 Intenzív ágyak és kihasználtságuk

6 ©gresz 6 Országos ágykihasználtság (3834 nap) Átlagos ágyszám 1300 ágy Átlagos ágykihasználtság61,6% Legmagasabb ,2% azaz 325 ágyon a 10 év alatt soha nem feküdt beteg Legalacsonyabb ,6% 70%-ot meghaladó 69 nap azaz további 65 ágyon a 10 év alatt 69 napon feküdt beteg

7 ©gresz 7 Átlagos ágykihasználtság megyénként ÁtlagMegye 57,5%Baranya 65,8%Bács 54,0%Békés 53,7%Borsod 69,5%Csongrád 68,0%Fejér 57,2%Győr 70,1%Hajdú 53,5%Heves 54,2%Komárom ÁtlagMegye 42,2%Nógrád 60,4%Pest 52,3%Somogy 66,5%Szabolcs 55,6%Szolnok 68,2%Tolna 67,1%Vas 63,2%Veszprém 68,0%Zala 59,8%Budapest

8 ©gresz 8 85% feletti napi ágykihasználtság megyénként (3834 nap) NapMegye 29Baranya 78Bács 4Békés 17Borsod 73Csongrád 521Fejér 11Győr 93Hajdú 6Heves 42Komárom NapMegye 0Nógrád 16Pest 2Somogy 89Szabolcs 1Szolnok 437Tolna 616Vas 199Veszprém 163Zala 0Budapest

9 ©gresz 9 Intenzív halálozás

10 ©gresz 10 HBCs megoszlás 2000

11 ©gresz 11 HBCs megoszlás 2010 I. félév

12 ©gresz 12 Intenzív osztályok átlagos CMI-je

13 ©gresz 13 Lélegeztetett és ápolási napok aránya az intenzív osztályokon

14 ©gresz 14 Intenzívről közvetlenül hazabocsátott betegek száma

15 ©gresz 15 „Felesleges” intenzív ágyak 4 napos „felesleges” tartózkodást számolva

16 ©gresz 16 „Szükséges” intenzív ágyak %

17 ©gresz 17 Sine morbo diagnózissal jelentett betegek

18 ©gresz 18 Személyzet ágy arány Egy ágyra jutó szakorvos 0,6 Egy ágyra jutó személyzet2,6 425 „felesleges” ágyra jutó Orvos255 Személyzet 1105 Összesen 1360 Fő

19 ©gresz 19 Mibe kerül? Csomós Ákos szerint (2002) 1 üres ágy költsége (személyzet + szolgáltatások) Ft/nap 425 ágy 6,2 millió Ft/nap 2,25 milliárd Ft/év

20 ©gresz 20 Hogy „pénzel” az OEP?

21 ©gresz 21 Kormány OEP E-alap Országgyűlés Biztosítottak Költségvetés Egészségügyi szolgáltatók APEH járulékfizetés finanszírozás ellátás törvény rendelet, utasítás rendelet, utasítás, közlemény rendelet Pénzügyminisztérium Egészségügyi Minisztérium Az OEP irányítása

22 ©gresz 22 HBCs – Ápolási idő Rövid – alsó határnap alatt Normál – alsó és felső határnap között Hosszú – felső határnap felett (intenzív hosszú nap × krónikus alapdíj × 4) Arányosan kevesebb pénz További napidíj (szorzó: 5600 Ft)

23 ©gresz 23 Áthelyezés intézmények között Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 40. § (13) A megkezdett aktív fekvőbeteg-ellátás másik szolgáltató által felső határnapon belül történt folytatása esetén az áthelyező szolgáltató az elszámolási szabályok szerinti súlyszám 50%-ára jogosult.

24 ©gresz 24 Másik intézeti felvétel 40. § (14) Fekvőbeteg gyógyintézetből történő elbocsátást követően felső határnapon belül másik gyógyintézetben végzett aktív fekvőbeteg- ellátás esetén – a 9/1993 NM r. 14. számú mellékletében meghatározott esetek kivételével - az elszámolási szabályok szerinti súlyszám 50%-a számolható el.

25 ©gresz 25 Áthelyezett eset 1. 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről 1. § (10) Az áthelyezett ellátási eset után - a neonatológiai intenzív centrumból (PIC) jelentett esetek, továbbá a besorolási tényezőnek minősülő beavatkozással járó ellátások (P jelű HBCs) kivételével - az intézmény nem jogosult az (1) bekezdés szerint járó súlyszámra, csak a teljes díj és a normatív ápolási idő hányadosaként meghatározott, az adott HBCs-re vonatkozó egy napra eső díj és a tényleges ellátási idő szorzatának megfelelő összegre

26 ©gresz 26 Áthelyezett eset 2. Teljes HBCs díj a HBCS csoport normatív napja = * Elszámolt ápolási nap

27 ©gresz 27 Extrafinanszírozás 1. 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 45. § előre nem tervezhető, rendkívüli, illetve egyedi eset

28 ©gresz 28 Extrafinanszírozás 2. A finanszírozás összegének kiegészítésére irányuló igényt a szolgáltató az adott ellátás befejezését követő 60 napon belül nyújthatja be. (Korm. r.) 60 nap

29 ©gresz 29 Extrafinanszírozás 3. A finanszírozás összegének a szolgáltató abban az esetben nyújthatja be, amennyiben a betegellátás költsége a finanszírozott HBCs díj ötszörösét meghaladja. (Korm. r.) finanszírozott HBCs díj ötszöröse

30 ©gresz 30 Mennyit „pénzel” az OEP?

31 ©gresz 31 Egy ágyra jutó átlagos napi finanszírozás összege Csomós Ákos: Ft/nap

32 ©gresz 32 Ágykihasználtság és finanszírozás Csomós Ákos: Ft/nap

33 ©gresz 33 Elszámolt napok finanszírozása Csomós Ákos: Ft/nap 54,5 eFt

34 ©gresz 34 Egy ágyra jutó díj 85%-os átlagos ágykihasználtságra csökkentett ágyszámnál +41% Csomós Ákos: Ft/nap

35 ©gresz 35 Európában Mennyi az ágykihasználtság? Mennyi az évekig üres ágy? Mennyi az intenzívről közvetlenül otthonába bocsátott beteg? Mennyi a „Sine morbo” diagnózis az intenzív osztályon?

36 ©gresz 36 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!!!


Letölteni ppt "©gresz 1 Ahogy az OEP "pénzeli" Dr. Gresz Miklós OEP Szeged, 2010. november 13."

Hasonló előadás


Google Hirdetések