Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

TSP 2009. szeptember 1. Szepszis Munkacsoport TSP alakulás: 2008.12.02. TSP – fő célok: 1.KAITO SS/SSh mortatlitás csökkentése 35%-ra (volt: 55%) 2.kórházi.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "TSP 2009. szeptember 1. Szepszis Munkacsoport TSP alakulás: 2008.12.02. TSP – fő célok: 1.KAITO SS/SSh mortatlitás csökkentése 35%-ra (volt: 55%) 2.kórházi."— Előadás másolata:

1 TSP szeptember 1

2 Szepszis Munkacsoport TSP alakulás: TSP – fő célok: 1.KAITO SS/SSh mortatlitás csökkentése 35%-ra (volt: 55%) 2.kórházi ellátási protokoll 2010 végére 3.KAITO: szervezett adatgyűjtés képessége kialakuljon – 10 fő 2 telephely; 4 nővér, 6 orvos várható: – lemorzsolódás 3-4 (!) 2

3 Szepszis Munkacsoport - TSP 9 (+1) ülés – részvételi arány: 57 % – internet háló ! eredmények – munkaterv – protokoll – oktatás/ok – adatgyűjtő (?) dokumentumok – 1 házasság – 2 várandós ( ) – protokolláris ellátás: 15 fő Róbert: 13Podma: 2 – érdeklődés ! 3

4 Szepszis Munkacsoport elmaradások – ütemezett munka: kb. 4-6 hónap lassúbb dokumentum előlállítás Róbert: beteghiány Podma: lendület hiány – adatszerzés elbocsátott betegek lapjainak befejezése – észlelőlap a betegdokumentációban! – nem távoztak még/kórház – kitöltési aktivitás – adatbeviteli rendszer ? módosítás ?! 4

5 Szepszis Munkacsoport összetétel változás – távozott: dr.Szegedi Rita; dr. Farkas Petra; – „maradtak”: Bilincsi Zs; dr.Dolányi K; dr.Keresztes L; Lázárné Anikó; dr.Rákosi K; dr.Rugonfalvi Kiss Sz.; Szabó-Gyüre K; Szegvári K – új: dr. Árva Ilona; dr. Orbán Ede dr. Árva Ilona; dr. Orbán Ede 5

6 augusztusi terv Feladat Tesztelés ( Σ: 15 beteg), protokoll/dokumentum korrekció Csapat módosítás + dokumentum revízió munkaperiódus 1. munkaperiódus (adatfeldolgozás) min beteg Oktatás: saját osztály + más osztályok (Sürgi, sebészetek, bel-jellegűek) Kiértékelés (saját tevékenység), dokumentum revízió ? munkaperiódus (adatfeldolgozás): min. 20 beteg sz.sz. oktatás Kiértékelés (saját [ kb beteg] + össz-kórház) (?) (+3-4 hó) Kórházi auditált szepszis protokoll

7 Teendők – szeptember Ellátott esetek elemzése – RK Adatgyűjtés hibái – KL Adatgyűjtő lapok módosítása – RK, RKSz, KL Új dokumentumok előállítása – RK, OE Osztályos képzés folytatása - mindenki Kórházi kapcsolatok továbbépítése - KL, ÁI, RK Előadások másoknak - mindenki Adatregisztráló regiszter megnyitása – RKSz Adat bevitel - mindenki 7

8 TSP - megjelenés AITSZME AITSZME október 2-3. – RK: ea – Szepszis és …. Tudomány Napja Tudomány Napja – november – RK/L-A: 2 ea: Implementáció … 8

9 Protokoll ! nincs hivatalos ajánlás-változtatás, DE …. intenzív inzulin kezelés intenzív inzulin kezelés – nem cél: 4-6 mmol/L magasabb mortalitás több hipoglikémia normális ?! – cél: 8-10 mmol/L inzulin start: se-glu > 10 mmol/L drotrecogin-alfa/aktivált (Xigris®) drotrecogin-alfa/aktivált (Xigris®) F: Xigris+szteroid PROVESS-SHOCK – hatás  mellékhatás/előny? – EDA: ? forgalmazás felfüggesztése 3. fázisú vizsgálat forgalmazott gyógyszeren? – H: finanszírozás: elkülönített alapból OEP  forgalmazó  felhasználási feltételek ? 9

10 Javítandó hibák Orvosok Orvosok – Betegfelvétel, ellátás megindítása Habozás – kritériumok ismerete?! Betegfogadás előkékszítése ! Késői adatlekérdezés az átadótól SMS ?! – Betegkövetés Tudatos a cél-paraméterek elérése?! – Protokoll ismeret! Nővéri munka segítése ?! Score-ok kiszámítása, rögzítése – Átadás VAN újonnan ellátandó szeptikus beteg! 7-24 óra! – Lezárás Észlelőlap kitöltöttsége !? SCORE Észlelőlap elhelyezés: – Eredeti: vizsgálati anyag – Másolat (A3): betegdokumentumok! – Általános lázlap vezetés hanyagsága – nem követhető terápiák 10

11 Javítandó hibák Nővérek Nővérek – Dokumentumok ismerete? Bundle célok! Előkészítés szervezése Kitöltési útmutató ismerete ! – Szabados kitöltés: GMT, vérgáz, érkezési eszközök – Betegfelvétel Kiindulási paraméterek rögzítetlensége ! Csapatmunka – szervezett munkamegosztás? – Betegkövetés Deklarált időpontokon adatrögzítés – Grafikusan kiemelt mezők! – Konzultáció kezdeményezése az orvossal !! – Lezárás – Lezárás – 6/24. óra Összegzések elvégzése – min perc! – Hatóanyag, volumen, egyenleg! 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 Nem megoldott adatbeviteli kérdések adatszolgáltatási időben (3; 6 h) a beteg nincs az osztályon?! (pl. műtő) – jav: legközelebbi órában teljes folyadék összegzés! volumen összegzés: nincs számszaki ellenőrzés! – tévedések: ± ml! – jav.: műszakvezető ? 24

25 Dokumentum módosítás 25

26 Dokumentum módosítás kitöltött dokumentumok áttekintése ® nem-egyértelmű válaszlehetőségek kiszűrése visszacsatoló kérdések: – kitöltésre került-e ….? – célértékek előrése ? elbocsátás utáni kérdések – célirányosabb kérdések: ellátás megfelelősége ?! észlelőlap – elírások – 1-1 kisebb  ÚTMUTATÓ aktualizálás 5 bevonás – ÚJRANYOMÁS: 5 26

27 Osztályos képzés vázlata Eredmények ismertetése Típushibák ismertetése – Orvosok – Nővérek Bundle ismeretek ismétlése Külső kapcsolatok építése 27

28 Ülésterv – feldolg. értékelés; csapat , dokumentum , a feladatok – ea-k bemutatása; tájékoztatók ?; adatbeviteli rendszer bemutatása, oktatása 28


Letölteni ppt "TSP 2009. szeptember 1. Szepszis Munkacsoport TSP alakulás: 2008.12.02. TSP – fő célok: 1.KAITO SS/SSh mortatlitás csökkentése 35%-ra (volt: 55%) 2.kórházi."

Hasonló előadás


Google Hirdetések