Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

HPV epidemiológiája Dr. Kovács Attila Országos Tisztifőorvosi Hivatal.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "HPV epidemiológiája Dr. Kovács Attila Országos Tisztifőorvosi Hivatal."— Előadás másolata:

1 HPV epidemiológiája Dr. Kovács Attila Országos Tisztifőorvosi Hivatal

2 HPV: típus-specifikus OR HPV-típus OR HPV-típus OR más LR más HR más HR kettős hármas *LR = low-risk HPV HR = high-risk HPV OR: OR: adjusted odds ratio vagy factor, esélyhányados = olyan factor, amellyel, ha HPV DNS-t imutatják 6 4 a cervixrák referencia- rizikóját meg kell szorozni.

3 Global HPV adatok 16.6% 4 Concordia, Argentina 40.2%–41.6% 6 Harare, Zimbabwe 13.3% 2 Ontario, Canada 18%*,7 Shanxi Province, China *Among women 30–45 years of age 1. World Health Organization; Available at: Accessed July 12, Sellors JW, Mahony JB, Kaczorowski J, et al. CMAJ. 2000;163:503– Lazcano-Ponce E, Herrero R, Muñoz N, et al. Int J Cancer. 2001;91:412– Matos E, Loria D, Amestoy GM, et al. Sex Transm Dis. 2003;30:593– Clavel C, Masure M, Bory JP, et al. Br J Cancer. 2001;84:1616– Blumenthal PD, Gaffikin L, Chirenje ZM, McGrath J, Womack S, Shah K. Int J Gynecol Obstet. 2001;72:47– Belinson J, Qiao YL, Pretorius R, et al. Gynecol Oncol. 2001;83:439–444.  A HPV fertőzés becsült prevalenciája világszinten 9%-13% között van: ~630 millió fertőzött egyén. 1  A HPV fertőzés becsült prevalenciája az egyes földrészeken: 14.5% 3 Morelos State, Mexico 15.3% 5 Reims, France

4 A HPV okozta betegségek/diagnózisok becsült aránya világviszonylatban Méhnyakrák: 493 ezer eset, High-grade precancerous lesions: 10 millió 2 Low-grade cervical lesions: 30 millió 2 Genital warts: 30 millió 3 Attributable to oncogenic HPV types HPV fertőzés kimutatható rendellenességek nélkül: 300 millió 2 1. Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P. CA Cancer J Clin. 2005;55:74– World Health Organization. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1999:1– World Health Organization. WHO Office of Information. WHO Features. 1990;152:1–6. Attributable to nononcogenic HPV types

5 HPV-fertőzésnek tulajdonítható rosszindulatú daganatos esetek aránya ( population attributable fraction (PAF)) cervix 100% cervix 100% vulva, vagina 40% vulva, vagina 40% penis 40% penis 40% anus 90% anus 90% szájüreg 3% szájüreg 3% garat 12% garat 12%

6 Anus Vagina /Vulva Penis ezer fő % 500 CervixSzájüregGarat HPV-vel összefüggő rákok előfordulása világszerte

7 HPV prevalenciája Magyarországon I. Cseh és mtsai: 17.54% (15.0 – 27.65) Kornya és mtsai, 2002:HPV prevalence 17.5% (No.) Szeged közp.27.6% Szeged közp.27.6% Budapest 3 központjában: 15% Budapest 3 központjában: 15% - HPV nem malignus citológiai kenetben 60 esetben (5.9%) 1018 nem malignus citológiai kenetben 60 esetben (5.9%) 82 dysplasiát mutató kenetben 57 esetben (69.5%) 82 dysplasiát mutató kenetben 57 esetben (69.5%)

8 Deák és mtsai 1999 Deák és mtsai 1999 Vizsgálat: Fertilis korban lévő önkéntes nők Vizsgálat: Fertilis korban lévő önkéntes nők Betegszám: 1200 nő Betegszám: 1200 nő Eremények: HPV fertőzőttség a minták 17.4% -ban fordult elő Eremények: HPV fertőzőttség a minták 17.4% -ban fordult elő – 3.9% low-risk HPV típus – 10.2% high-risk HPV típus – 3.4% mind a low-risk és a high-risk HPV típus HPV prevalenciája Magyarországon II.

9 Sápy (2001), HPV prevalence - results HPV prevalenciája Magyarországon III. HPV infection Number of casesPercentage Internal distribution HPV Negative ,13% HPV Positive47228,87% from which: LR - HPV (single)513,12%10,81% HR - HPV (single)38623,61%81,78% LR - HPV+HR-HPV 352,14%7,42% Total1635 Source: Sápy, T., 2001

10 Co-factorok 5 évnél hosszabb ideig szedett orális fogamzásgátló 5 évnél hosszabb ideig szedett orális fogamzásgátló 5-nél több kihordott terhesség 5-nél több kihordott terhesség dohányzás (dózis-válasz!) dohányzás (dózis-válasz!) szexuális magatartás szexuális magatartás életkor (15-25 év között kétszer gyakoribb, mint 35 év felett) életkor (15-25 év között kétszer gyakoribb, mint 35 év felett) más fertőzésre valló ellenanyagok jelenléte (Chlamidia trichomatis, HSV2) más fertőzésre valló ellenanyagok jelenléte (Chlamidia trichomatis, HSV2) immunszuppressziós állapot (pl. HIV) immunszuppressziós állapot (pl. HIV)

11 HPV-pozitivitás: a co-factorok szerepe (OR) Orális fogamzásgátlók Soha év 0.66 (0.45 – 0.98) 5 év vagy több (1.44 – 3.85) Kiviselt terhesség nullipara (0.94 – 3.40) (1.37 – 5.00) (1.99 – 7.55) Dohányzás Soha cigaretta / nap 1.72 (0.98 – 3.01) 6 vagy több / nap 2.16 (1.18 – 3.97)

12

13

14

15

16 A méhnyakrák kontrol 4 komponense (WHO 2006) 1. Primer prevenció HPV fertőzés és a kockázatnövelő kofaktorok megelőzése, Hatásos és megfizethető HPV vaccina kifejlesztése és bevezetése 2. korai felfedezés, szervezett szűrés Szervezett szűrési program 3. diagnózis és beavatkozás 4. palliativ ellátás


Letölteni ppt "HPV epidemiológiája Dr. Kovács Attila Országos Tisztifőorvosi Hivatal."

Hasonló előadás


Google Hirdetések