Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A női nemi szervek Dr. Lukáts Ákos GYOK 2008. 04. 10.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A női nemi szervek Dr. Lukáts Ákos GYOK 2008. 04. 10."— Előadás másolata:

1 A női nemi szervek Dr. Lukáts Ákos GYOK

2 Dürer: Ádám és Éva Kromoszómális nem Gonadális nem Genitális nem Külső megjelenés Pszicho-szociális nem

3 TÖRTÉNELMI ÖSSZEFOGLALÓ Aristoteles (335 IE): A magzat nemét a férfi partner „hőmérséklete” dönti el. Minél forróbb a szenvedély, annál nagyobb a fiú utód esélye. Idősebb férfiaknak a nyáron érdemes megpróbálni fiú utódot nemzeni. A női genitáliák nem fejlődtek ki annyira, hogy aktív „magot” (petesejtet) termeljenek. Galenus (200 IU): nők kevésbé fejlett, imperfekt férfiak, „kifordított genitáliák” : petesejt, a hömérséklet, vagy a tápláltság dönti el a magzat nemét McClung: feltételezte a szexkromoszómák jelenlétét. 1905: Stevens és Willson leírja a szexkromoszómák eloszlását rovarokban (hím: XY vagy XO; nőstény: XX) Sinclar et al: SRY.

4 SZEXUÁLIS DIMORPHISMUS NőkFérfiak Gonadok: ovarium (petefészek)testis Genitalis csatornák: tuba uterina (petevezető)epididymis uterus (méh)ductus deferens vagina (hüvely) Járulékos mirigyek: vesicula seminalis paraurethralis mirigyek prostata glandula vestibularis major glandula bulbourethralis Külső nemi szervek: clitoris (csikló)penis labia majora et minora (nagy- és kisajkak)scrotum Másodlagos nemi jelleg

5 Szintjei: Kromoszómális nem: XX vagy XY nemi kromoszómák (a megtermékenyítés pillanatában eldől) Gonadalis nem: ovarium vagy testis (hormontermelés – tesztoszteron, AMH: férfi irányú differenciálódás) Genitalis nem (fenotípus): genitalis csatornák külső nemi szervek ? Psyches nem (nemi identitás) NEM MEGHATÁROZÁSA

6 Tuba uterina Clitoris Vagina Uterus Ovarium Labium minor Labium major Vestibulum NŐI NEMI SZERVEK - ÁTTEKINTÉS

7 GENITÁLIÁK - OVÁRIUM Helyzete: a széles méhszalagba hátulról beágyazva a kismedencében Mandula alakú, kb. 1.5 cm hosszú Szerepe: petesejtek fejlődése nemi hormonok termelése (ösztrogén, progeszteron)

8 corpus albicans Az első menstruációtól menopauzáig ciklusonként (kb. havonta) 1 petesejt jut el az ovulációig (kb. 400 összesen). Ovulációkor a petesejt a hasüregbe kerül, ahonnan általában a petevezetékbe jut, és a méh üregébe szállítódik secunder folliculus fejlődő tercier folliculus

9 csírahámstroma zonapellucida secunderfollikulusprimeroocytathecafollikuliatretizálófollikulusok primerfollikulus corpus luteum tercier follikulus

10 Infundibulum Isthmus Ampulla Mesosalpinx TUBA UTERINA (PETEVEZETÉK) Funkció: petesejt/embrió transzportja a hasüregből a méh ürege felé (csillók és perisztaltika). A spermiumoknak a csillók ellenében kell elérniük a tuba ampulláris részét (megtermékenyítés helye). ÁTJÁRHATÓSÁG

11 IDŐZÍTÉS Az embrió a 4. napon éri el a méh üregét – hólyagcsíra (blastula) stádiumban. Ilyenkor a zona pellucida már eltűnt, az embrió kész a beágyazódásra. A trophobalstsejtek invazívak, behatolnak az endometriumba, megkezdődik a beágyazódás (7-8. nap). Ha a zona pellucida már eltűnt, az embrió bárhová beágyazódhat. Ha a petevezetőben a transzport károsodott ebben az állapotban az embrió nem a méhben található: beágyazódhat a petevezetőbe, esetleg más hasüregi szerv felszínére – méhen kívüli (ectopiás) terhesség.

12 HISTEROSALPINGOGRAM méh tuba uterina Az átjárhatóság vizsgálatára

13 A nők hasürege a tubán és a méhen keresztül nyitott! Gyakori felszálló fertőzések

14 UTERUS (MÉH) Corpus (test) Fundus Portio vaginalis cervicis Cervix utheri (méhnyak) Isthmus Ovarium Tuba uterina Vagina Portio supra- vaginalis cervicis

15 Szerepe: a megtermékenyített embrió a méh nyálkahártyájába ágyazódik bele, és itt fejlődik tovább minden ciklusban felkészül az embrió befogadására (menstruációs ciklus) ha nincs beágyazódás, a nyálkahártya felső rétege lelökődik (menstruáció) beágyazódás után a méh nyálkahártyája részt vesz a placenta (méhlepény) kialakításában, és hormontermelésében szüléskor a méh kontrakciója elengedhetetlen Falának rétegei: endometrium (nyálkahártya) myometrium (simaizom) perimetrium (hashártya)

16 A MÉH HELYZETE IN SITU A hüvely a függőleges síkhoz képest hátrafelé dől A méhnyak a hüvelyhez képest előre fordul: Anteversio A méh teste a nyakhoz képest előre hajlik Anteflexio

17 rectumovariumutherusvaginahúgyhólyag excavatio rectoutherina (Douglas) excavatio vesicouterina A Douglas-űr a hasüreg legmélyebb pontja, a hátsó hüvelyboltozaton keresztül pungálható

18 Portio vaginalis cervicis Fornix vaginae post. Vesica urinaria Urethra Septum rectovaginale Paries anterior vaginae Paries posterior vaginae HÜVELY, HÜVELYBOLTOZATOK Excavatio rectouterina Fornix vaginae ant.

19

20 Szalagok: Ligamentum latum utheri (széles méhszalag) Mesometrium Mesosalpingx Mesovarium Parametrium! Ligamentum teres utheri (kerek méhszalag) Ligamentum ovarium proprium Ligamentum suspensorium ovarii (erek!) A MÉH SZALGJAI Ligamentum latum utheri mesovarium mesosalpinx mesometrium Ligamentum ovarium proprium Ligamentum suspensorium ovarii (a. and v. ovarica)

21 Sacrum Rectum Uterus Vesica urinaria Tuba uterina Lig. teres uteri Anulus inguinalis spf. Anulus inguinalis prof. Lig. ovarii proprium Lig. rectouterinum (rectocervicale) Lig. sacrouterinum (sacrocervicale) Lig. cardinale uteri Lig. pubovesicale Lig. vesicouterinum (vesicocervicale)

22 MENSTRUÁCIÓS CIKLUS

23

24 vagina ligamentum ovarium proprium uterus ureter ovarium fimbriae infundibulum ampulla isthmus tuba utherina a. pudenda interna a. Iliaca interna plexus vaginalis ellátó ágak a hüvelyhez a. utherina plexus venosus uterovaginalis erek a tubához és az ováriumhoz a. et v. ovarica pampiniform plexus VÉRELLÁTÁS

25 A TERHES MÉH

26 BIMANUÁLIS VIZSGÁLAT A hüvely vagy a rectum felől is elvégezhető

27 A MÉHNYAK VIZSGÁLATA Megtekintés Cytológia: kenetkészítés

28 MÉHNYAKRÁK

29

30

31 Ostium urethrae externum (húgycső) Mons pubis Vagina (hüvely) (vestibulum) Clitoris (glans) Labium majus (nagyajak) Labium minus (kisajak) KÜLSŐ NÖI NEMI SZERVEK

32 glandula vestibularis maior (Bartholin) crus clitoridis bulbus vestibuli clitoris (glans) clitoris (test)

33 AZ EMLŐ parasternális nyiorokcsomók hónalji nyirokcsomók subclaviculáris nyirokcsomók

34 NormálTumoros MAMMOGRÁFIA

35

36 Röhlich Pál: Szövettan, SOTE Képzéskutató, Oktatástechnológiai és Dokumentációs Központ, Budapest, 1999 Szentagothai J, Réthelyi M: Funkcionális anatómia, Medicina, 1989 T.W. Sadler: Langmann’s Medical Embryology, 7th edition, 1995, Baltimore, Maryland, USA Scott F. Gilbert: Developmental Biology 5th edition, 1997, Sudreland, Massachusetts, USA Sobota - Atlas of Human Anatomy, 20th edition, Urban and Schwarzenberger, 1993 A szövettani képek a Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet gyűjteményéből származnak. IRODALOM


Letölteni ppt "A női nemi szervek Dr. Lukáts Ákos GYOK 2008. 04. 10."

Hasonló előadás


Google Hirdetések