Dr. Szánthó Zoltán BME Épületgépészeti Tanszék A legionellózis épületgépészeti vonatkozásai Legionella Szimpózium Budapest 2004. november 25.

Az előadások a következő témára: "Dr. Szánthó Zoltán BME Épületgépészeti Tanszék A legionellózis épületgépészeti vonatkozásai Legionella Szimpózium Budapest 2004. november 25."— Előadás másolata:

1 Dr. Szánthó Zoltán BME Épületgépészeti Tanszék A legionellózis épületgépészeti vonatkozásai Legionella Szimpózium Budapest 2004. november 25.

2

3 Nevezetes járványok 1965. Washington Szent Erzsébet Kórház (81/14) 1973. James River gőzturbina tisztítás (10 fő) 1978. Atlanta légkondicionáló 1978. Pontiac légkondicionáló (PF) 1998. Franciaország sétahajó (10 fő) 1999. Hollandia örvényfürdő (233/106/23) 2000. Ausztrália akvárium (98/2) 2001. Spanyolország légkondicionáló hűtőtornya (774/6) 2002. Anglia légkondicionáló hűtőtornya (116/3)

4 Hazai járványok, halmozódások 1981 egy budapesti kórházban 4 személy (lélegeztetőgép) 1987 földalatti katonai bázison 3 személy (szellőzőberendezés) 1999 hároméves kislány és másfél éves húga (használaton kívüli boiler) 2000 egy budapesti kórházban 6 személy (műtősnők és sebészek) (szellőzőberendezés) 2002 egy másik budapesti kórházban többen a személyzetből (ivóvíz rendszer)

5 A legionella baktériumok tulajdonságai vizes környezetben bárhol előfordulnak pálcika alakú; 0,2-0,7  m széles, 5-7 (20!)  m hosszú széles pH tartományban élet- és szaporodóképes 15-50°C között szaporodóképes, 55° felett elpusztul viszonylag lassan szaporodik ellenálló sejtfal más sejteken belül képes szaporodni a szokásos laboratóriumi eljárásokkal nem mutatható ki 42 faj, 63 szerocsoport 19 faj emberre bizonyítottan halálos lehet

6 A fertőzés kialakulásának mechanizmusa a legionellózis tipikus civilizációs betegség a legionella baktériumok bejutnak az épületgépészeti rendszerbe a baktériumok a kedvező körülmények között elszaporodnak fertőzött vízcseppek jutnak ki a rendszerből a fertőzött vízcseppek belélegzésre kerülnek (infektív dózis) a fertőzött cseppek a tüdőbe jutnak fogékony szervezet

7 Mi szükséges a fertőzés kialakulásához? (a legionella adott a környezetben) a baktériumok elszaporodása (speciális mikrobiológiai feltételek) tápanyag megfelelő hőmérséklet védelem a káros hatások ellen fertőzött vízcseppek kerülnek tartós belélegzésre fertőzött vízcseppek kijutása a rendszerből megfelelő cseppméret (a fertőzés szempontjából veszélyeztetett emberek jelenlétét nem lehet kizárni)

8 A vízcseppek méretének változása az idő és a levegő páratartalmának függvényében

9

10 A leggyakoribb t-  értékpárok Budapesten

11 A legionella-fertőzés potenciális forrásai szökőkutak kerti locsolók hideg- és melegvizes csapolók zuhanyzók nedves mosók nedves hűtőtornyok felületi hűtők

12 A legionella fertőzések okai sporadikus esetek járványok az esetek döntő többségében a használati melegvíz rendszer a felelős (zuhanyzók) az esetek döntő többségében légkondícionáló berendezés vagy hűtőtorony a felelős

13 Akvárium Kerti locsoló Vízpermetező

14 Szökőkút

15 Zuhanyzó

16 Whirlpool

17 szellőző levegő visszakeringtetett levegő keverőkamra friss levegő Központi klímaberendezés cseppleválasztó (> 40  m) mosókamra (légnedvesítő) hűtő/fűtő egység (hőcserélő) kondenzvíz

18 Nedves hűtőtorony

19 Ipari hűtőtorony

20 Ventillátor Hűtőfelület Kondenzvíz gyűjtő és elvezető

21 Ventillátor Hűtőfelület Kondenzvíz gyűjtő és elvezető

22 Ventillátor Hűtőfelület Kondenzvíz gyűjtő és elvezető

23 Lehetőségek a fertőzés kialakulásának megakadályozására a legionella baktériumok bejutnak az épületgépészeti rendszerbe a baktériumok a kedvező körülmények között elszaporodnak fertőzött vízcseppek jutnak ki a rendszerből a fertőzött vízcseppek belélegzésre kerülnek (infektív dózis) a fertőzött cseppek a tüdőbe jutnak fogékony szervezet

24 Védekezési lehetőségek Aktív és passzív módszerek Aktív módszerek: csökkentik a baktériumok számát Passzív módszerek: megakadályozzák a baktériumok szaporodását

25 Aktív módszerek klóros fertőtlenítés klórdioxidos fertőtlenítés ózonos fertőtlenítés UV-sugaras fertőtlenítés UV-sugárzás + ultrahang "aacheni-módszer" mikrobicidek termikus fertőtlenítés

26 Passzív módszerek cseppképződés megakadályozása pangó vízterek megszüntetése anyagválasztás tisztítás

27

28 Köszönöm a figyelmet!