QUO VADIS? VILÁGGAZDASÁG KONFERENCIA Dr. Rácz Jenő BALATONALMÁDI 2010.NOVEMBER 5.

Az előadások a következő témára: "QUO VADIS? VILÁGGAZDASÁG KONFERENCIA Dr. Rácz Jenő BALATONALMÁDI 2010.NOVEMBER 5."— Előadás másolata:

1 QUO VADIS? VILÁGGAZDASÁG KONFERENCIA Dr. Rácz Jenő BALATONALMÁDI 2010.NOVEMBER 5.

2 ITT AZ IDŐ NEKÜNK IS FELTENNI A KÉRDÉST Péter apostol cselekedetei: –PÉTER: DOMINE, QUO VADIS? –JÉZUS: EO ROMAM ITERUM CRUCIFIGI.

3 MILYEN ÚT VEZETETT A VIA APPIÁN A CHIESA DI SANTA MARIA IN PALMIS-IG? Surján László (1990-94) rendszer (vagy vezetés)váltás az egészségügyben – hármas vezetés rendszer (vagy vezetés)váltás az egészségügyben – hármas vezetés háziorvosi rendszer kialakítása háziorvosi rendszer kialakítása E-Alap és Egészségbiztosítási Önkormányzat létrejötte E-Alap és Egészségbiztosítási Önkormányzat létrejötte teljesítmény finanszírozás bevezetése teljesítmény finanszírozás bevezetése Szabó György (1995-96) Bokros csomag az egészségügyben Bokros csomag az egészségügyben 10 000 ágy csökkentés 10 000 ágy csökkentés ellátási csomag szűkítése ellátási csomag szűkítése konfrontálódás a szakmával konfrontálódás a szakmával kompenzációs intézkedések (privatizációs többlet bevételek) elmaradása kompenzációs intézkedések (privatizációs többlet bevételek) elmaradása

4 MILYEN ÚT VEZETETT A VIA APPIÁN A CHIESA DI SANTA MARIA IN PALMIS-IG? Kökény Mihály (1996-1998) első kórház konszolidációs kísérlet első kórház konszolidációs kísérlet bevezetett és halasztott minimum feltételek bevezetett és halasztott minimum feltételek új egészségügyi törvény új egészségügyi törvény az egyre szűkülő forrásokból az egyre növekvő szakmai ellenállás mellett talpon maradni az egyre szűkülő forrásokból az egyre növekvő szakmai ellenállás mellett talpon maradni Gógl Árpád (1998-2000) kamarai elnökből miniszter kamarai elnökből miniszter a vágyott többlet források nem érkeznek, így elmarad az ígért béremelés a vágyott többlet források nem érkeznek, így elmarad az ígért béremelés sürgősségi ellátás és mentés új koncepciója sürgősségi ellátás és mentés új koncepciója új képzési rendszer új képzési rendszer vérellátás átalakítása vérellátás átalakítása nem sikeresen szétosztott többlet forrás nem sikeresen szétosztott többlet forrás

5 MILYEN ÚT VEZETETT A VIA APPIÁN A CHIESA DI SANTA MARIA IN PALMIS-IG? Mikola István(2000-2002) Kórháztörvény (az egészségügy szabályozott magánosítása) Kórháztörvény (az egészségügy szabályozott magánosítása) orvosok jogállása (szellemi szabad foglalkozás) orvosok jogállása (szellemi szabad foglalkozás) népegészségügyi program népegészségügyi program gyógyszer megállapodás gyógyszer megállapodás ágazati konszolidáció terve ágazati konszolidáció terve Csehák Judit (2002-2003) 50%-os béremelés 50%-os béremelés Új kórháztörvény, majd annak megsemmisítése Új kórháztörvény, majd annak megsemmisítése Újabb sikertelen részleges konszolidációs program Újabb sikertelen részleges konszolidációs program Gyógyszer megállapodás felmondása Gyógyszer megállapodás felmondása A szükséges változtatásokhoz nincs többlet forrás A szükséges változtatásokhoz nincs többlet forrás

6 MILYEN ÚT VEZETETT A VIA APPIÁN A CHIESA DI SANTA MARIA IN PALMIS-IG? Kökény Mihály (2003-2004) álló háború a gyógyszerpiac valamennyi szereplőjével álló háború a gyógyszerpiac valamennyi szereplőjével tovább szűkülő pénzügyi mozgástér tovább szűkülő pénzügyi mozgástér növekvő szakmai elégedetlenség növekvő szakmai elégedetlenség népegészségügyi program népegészségügyi program ellátás szervezési modell ellátás szervezési modell Rácz Jenő (2004-2006) békét teremteni az ágazatban többletforrások nélkül békét teremteni az ágazatban többletforrások nélkül cél a valódi társadalombiztosítás kialakítása cél a valódi társadalombiztosítás kialakítása 100 lépés program 100 lépés program nemzeti egészségügyi programok nemzeti egészségügyi programok HR stratégia HR stratégia madár influenza madár influenza 100 lépés program 100 lépés program

7 MILYEN ÚT VEZETETT A VIA APPIÁN A CHIESA DI SANTA MARIA IN PALMIS-IG? Molnár Lajos (2006-2007) a „valódi liberális reform” a verseny szellemében a „valódi liberális reform” a verseny szellemében struktúra átalakítás (Lovasberény) struktúra átalakítás (Lovasberény) vizitdíj-kórházi napidíj vizitdíj-kórházi napidíj egészségbiztosítási „reform” egészségbiztosítási „reform” patika liberalizáció patika liberalizáció gyógyszergazdaságossági tv. gyógyszergazdaságossági tv. korbács rendelet korbács rendelet Egészségbiztosítási Felügyelet Egészségbiztosítási Felügyelet konvergencia program (-0,9%) konvergencia program (-0,9%) Horváth Ágnes (2007-2008) változatlan „molnári út” bukott több-biztosítós modellel változatlan „molnári út” bukott több-biztosítós modellel kórházi széf kórházi széf ez jár Önnek az élelmezésben ez jár Önnek az élelmezésben teljes konfrontáció a szakmával és a társadalommal teljes konfrontáció a szakmával és a társadalommal népszavazás népszavazás kormány koalíciót buktató menesztés kormány koalíciót buktató menesztés

8 MILYEN ÚT VEZETETT A VIA APPIÁN A CHIESA DI SANTA MARIA IN PALMIS-IG? Székely Tamás (2008-2010) politikus helyett szakember politikus helyett szakember legyen újra szakmai béke legyen újra szakmai béke a finanszírozási szakember legjobban a finanszírozásban konfrontálódik (EMAFT) a finanszírozási szakember legjobban a finanszírozásban konfrontálódik (EMAFT) „bajnai csomag” „bajnai csomag” Zöld zászlós mozgalom – éhséglázadás Zöld zászlós mozgalom – éhséglázadás a szakma nyílt ellenállása a szakma nyílt ellenállása Szócska Miklós (2010- ) mély és összetett válság mély és összetett válság hihetetlen várakozás hihetetlen várakozás azonnali válságkezelés azonnali válságkezelés minimum feltételek, rezidensi rendelet, kompetencia rendelet stb. megszüntetése minimum feltételek, rezidensi rendelet, kompetencia rendelet stb. megszüntetése EBF megszüntetése EBF megszüntetése széles szakmai konszenzus keresés széles szakmai konszenzus keresés részleges adósságrendezés részleges adósságrendezés

9 ÉS MOST ITT VAGYUNK A VIA APPIÁN A CHIESA DI SANTA MARIA IN PALMIS-NÁL KÉRDÉSÜNK: QUO VADIS EGÉSZSÉGÜGY?

10 AZ ELŐZETES TERVEZÉSKOR MIBEN LEHETETT BIZTOS A JELENLEGI KORMÁNY? SÚLYOS VÁLSÁGGAL TELI EGÉSZSÉGÜGYET ÖRÖKÖL SÚLYOS VÁLSÁGGAL TELI EGÉSZSÉGÜGYET ÖRÖKÖL A HAZAI GAZDASÁGI VÁLSÁG SZŰK MOZGÁSTERET BIZTOSÍT A HAZAI GAZDASÁGI VÁLSÁG SZŰK MOZGÁSTERET BIZTOSÍT A NEMZETKÖZI KÖRNYEZETET IS A GAZDASÁGI VÁLSÁG URALJA A NEMZETKÖZI KÖRNYEZETET IS A GAZDASÁGI VÁLSÁG URALJA MINDENKI KI VAN ÉHEZVE A POZITÍV VÁLTOZÁSOKRA MINDENKI KI VAN ÉHEZVE A POZITÍV VÁLTOZÁSOKRA NAGYON SZÉLES TÁRSADALMI ÉS POLITIKAI TÁMOGATÁST FOG ÉLVEZNI NAGYON SZÉLES TÁRSADALMI ÉS POLITIKAI TÁMOGATÁST FOG ÉLVEZNI AZ ÖNKORMÁNYZATI VÁLASZTÁSOKIG ÓVATOSAN FOG POLITIZÁLNI AZ ÖNKORMÁNYZATI VÁLASZTÁSOKIG ÓVATOSAN FOG POLITIZÁLNI

11 AZ ELŐZETES TERVEZÉSKOR MIRE NEM SZÁMÍTOTT A JELENLEGI KORMÁNY? AZÉRT VOLTAK CSONTVÁZAK A SZEKRÉNYBEN AZÉRT VOLTAK CSONTVÁZAK A SZEKRÉNYBEN A NEMZETKÖZI PÉNZPIAC HISZTÉRIKUS REAGÁLÁSA EGYES „ÁRTATLAN” ELSZÓLÁSOKRA A NEMZETKÖZI PÉNZPIAC HISZTÉRIKUS REAGÁLÁSA EGYES „ÁRTATLAN” ELSZÓLÁSOKRA TERMÉSZETI KATASZTRÓFÁK (ÁRVÍZ, VÖRÖSISZAP) TERMÉSZETI KATASZTRÓFÁK (ÁRVÍZ, VÖRÖSISZAP) AZ EU ÉS AZ IMF NEM ENGED A 3,8-BÓL (ÉS A 3,0-BÓL) AZ EU ÉS AZ IMF NEM ENGED A 3,8-BÓL (ÉS A 3,0-BÓL)

12 MI KÖVETKEZIK EBBŐL AZ EGÉSZSÉGÜGYRE NÉZVE? JELENTŐS ÉS GYORS TÖBBLETFORRÁS NEM LESZ JELENTŐS ÉS GYORS TÖBBLETFORRÁS NEM LESZ A JELENLEGI HELYZET MÉGSEM FENNTARTHATÓ A JELENLEGI HELYZET MÉGSEM FENNTARTHATÓ A HALASZTHATATLAN VÁLTOZÁSOK JELENTŐS RÉSZE FÁJDALMAS LESZ, MIKÖZBEN EREDMÉNY CSAK LASSAN JÖN A HALASZTHATATLAN VÁLTOZÁSOK JELENTŐS RÉSZE FÁJDALMAS LESZ, MIKÖZBEN EREDMÉNY CSAK LASSAN JÖN AZ EGÉSZSÉGÜGY SZEREPLŐINEK NEMCSAK A PÉNZE, DE A TÜRELME IS ELFOGYOTT AZ EGÉSZSÉGÜGY SZEREPLŐINEK NEMCSAK A PÉNZE, DE A TÜRELME IS ELFOGYOTT A PÁRTON BELÜL IS LESZNEK AKIKET A VÁLTOZÁSOK NEGATÍVAN ÉRINTENEK A PÁRTON BELÜL IS LESZNEK AKIKET A VÁLTOZÁSOK NEGATÍVAN ÉRINTENEK

13 AKKOR HÁT QUO VADIS? A TÖBBLET FORRÁS IGÉNY NEM ÚSZHATÓ MEG (GDP 1 %) A TÖBBLET FORRÁS IGÉNY NEM ÚSZHATÓ MEG (GDP 1 %) A SZOLGÁLTATÁSI CSOMAG NEM TARTHATÓ A SZOLGÁLTATÁSI CSOMAG NEM TARTHATÓ A JELENLEGI STRUKTÚRA NEM FENNTARTHATÓ (RÁADÁSUL TORZ IS) ÉS NEM FEJLESZTHETŐ A JELENLEGI STRUKTÚRA NEM FENNTARTHATÓ (RÁADÁSUL TORZ IS) ÉS NEM FEJLESZTHETŐ A SZAKMAI ELJÁRÁSRENDEK EGY RÉSZE IS ÁTGONDOLANDÓ A SZAKMAI ELJÁRÁSRENDEK EGY RÉSZE IS ÁTGONDOLANDÓ A JELENLEGI FINANSZÍROZÁS NEM ALKALMAS AZ AMÚGY IS SZŰKÖS FORRÁSOK OPTIMÁLIS ALLOKÁCIÓJÁRA A JELENLEGI FINANSZÍROZÁS NEM ALKALMAS AZ AMÚGY IS SZŰKÖS FORRÁSOK OPTIMÁLIS ALLOKÁCIÓJÁRA A HR BOMBA GYÚJTÓ SZERKEZETE MÁR KIOLDOTT A HR BOMBA GYÚJTÓ SZERKEZETE MÁR KIOLDOTT

14 EGY LEHETSÉGES ÚT: A HÁROM CSAPÁS 1. SHOCKTALANÍTÁS 2. EGÉSZSÉGIPAR FEJLESZTÉSE 3. ÚJ ELLÁTÓRENDSZER KIALAKÍTÁSA

15 SHOCKTALANÍTÁS ŐSZINTÉN SZEMBENÉZNI A PROBLÉMÁVAL ŐSZINTÉN SZEMBENÉZNI A PROBLÉMÁVAL JOGSZABÁLYI AKADÁLYMENTESÍTÉS JOGSZABÁLYI AKADÁLYMENTESÍTÉS ADÓSSÁGRENDEZÉS ADÓSSÁGRENDEZÉS SZAKMAI ÉS TÁRSADALMI KONSZENZUS A VÁLTOZTATÁS IRÁNYÁRÓL SZAKMAI ÉS TÁRSADALMI KONSZENZUS A VÁLTOZTATÁS IRÁNYÁRÓL

16 EGÉSZSÉGIPAR - PARADIGMAVÁLTÁS SZAKÍTANI KELL AZZAL A SZEMLÉLETTEL, MELY AZ EGÉSZSÉGÜGYET EGYSZERŰ KÖLTSÉGVETÉSI KIADÁSI TÉTELKÉNT KEZELI, HELYETTE A LAKOSSÁG ALAPVETŐ SZÜKSÉLETÉT KIELÉGÍTŐ ÉS EGYBEN A GAZDASÁGI FELLENDÜLÉST ÉS MUNKAHELYTEREMTÉST ELŐSEGÍTŐ MEGA- IPARÁGKÉNT KELL KEZELNI AZ EGÉSZSÉGIPAR TÖBB GDP-T TERMEL, MINT AMENNYIT AZ EGÉSZSÉGÜGY FELHASZNÁL AZ EGÉSZSÉGIPAR TÖBB GDP-T TERMEL, MINT AMENNYIT AZ EGÉSZSÉGÜGY FELHASZNÁL AZ EGÉSZSÉGIPAR JELENTŐS SZÁMÚ MUNKAHELYET KÉPES TEREMTENI AZ EGÉSZSÉGIPAR JELENTŐS SZÁMÚ MUNKAHELYET KÉPES TEREMTENI AZ EGÉSZSÉGÜGY MÁS ÁGAZATOKRA SZINERGISTA HATÁST KÉPES KIFEJTENI AZ EGÉSZSÉGÜGY MÁS ÁGAZATOKRA SZINERGISTA HATÁST KÉPES KIFEJTENI LD. ÚJ SZÉCHENYI TERV LD. ÚJ SZÉCHENYI TERV

17 ÚJ ELLÁTÓRENDSZER KIALAKÍTÁSA I. INTEGRÁCIÓ INTEGRÁCIÓ ERŐFORRÁS KONCENTRÁCIÓ ERŐFORRÁS KONCENTRÁCIÓ CENTRALIZÁCIÓ CENTRALIZÁCIÓ INTERDISZCIPLINÁRIS SZEMLÉLET INTERDISZCIPLINÁRIS SZEMLÉLET BETEGÚT MENEDZSELÉS BETEGÚT MENEDZSELÉS TERÜLETI KORRIGÁLT FEJKVÓTA+A „PÉNZ KÖVESSE A BETEGET” FINANSZÍROZÁS TERÜLETI KORRIGÁLT FEJKVÓTA+A „PÉNZ KÖVESSE A BETEGET” FINANSZÍROZÁS

18 ÚJ ELLÁTÓRENDSZER KIALAKÍTÁSA II. VERTIKÁLIS ÉS HORIZONTÁLIS SZINKRONIZÁCIÓ VERTIKÁLIS ÉS HORIZONTÁLIS SZINKRONIZÁCIÓ ÚJ SZOLGÁLTATÁSI CSOMAG MEGHATÁROZÁSA ÚJ SZOLGÁLTATÁSI CSOMAG MEGHATÁROZÁSA TELEMEDICÍNA TELEMEDICÍNA PROFIL TISZTÍTÁS PROFIL TISZTÍTÁS EGÉSZSÉGTURIZMUS EGÉSZSÉGTURIZMUS SZOLGÁLTATÁSI PIACBŐVÍTÉS SZOLGÁLTATÁSI PIACBŐVÍTÉS

19 HR BOMBA HATÁSTALANÍTÁSA ÉLETPÁLYA MODELL BÉRFELZÁRKÓZTATÁSSAL MIGRÁCIÓ: LEGYÜNK EURÓPA ORVOS ÉS ÁPOLÓKÉPZÉSÉNEK KÖZPONTJA, DE NEM INGYEN PARASZOLVENCIA 3 KATEGÓRIÁJÁNAK DIFFERENCIÁLS KEZELÉSE KÉPZÉS-TOVÁBBKÉPZÉS RENDSZERHIBÁINAK KORREKCIÓJA

20 QUO VADIS? PÉTER A FÁJDALMAS, DE HELYES UTAT VÁLASZTOTTA ÉS EZ LETT A KÖVETKEZMÉNYE PÉTER A FÁJDALMAS, DE HELYES UTAT VÁLASZTOTTA ÉS EZ LETT A KÖVETKEZMÉNYE NEKÜNK IS SZEMBE KELL TALÁLKOZNUNK A KERESZTJÉT CIPELŐ JÉZUSSAL AHHOZ, HOGY ELINDULJUNK A HELYES ÚTON? NEKÜNK IS SZEMBE KELL TALÁLKOZNUNK A KERESZTJÉT CIPELŐ JÉZUSSAL AHHOZ, HOGY ELINDULJUNK A HELYES ÚTON?

21 KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET