Hajdú Gabriella, Miskolc,

Az előadások a következő témára: "Hajdú Gabriella, Miskolc,"— Előadás másolata:

1 Hajdú Gabriella, Miskolc, 2011.06.01.
Két szék között…

2

3 60 életév során 150 nap WC-n ülve
Naponta kb. 1 milliárd kg széklet Szkatologia „Nincs az az öröm, amely egy kiadós ürítéssel felérne.” (Balzac)

4 Mennyire örül a szülő az első produktumoknak?
Hogyan viselkedik a szülő a pelenkás illetve bilizős gyermekkel?

5 Az ürítési szokások változása
Szabadban guggolva… Ablakon át az utcára… Árnyékszék megjelenése

6 Definíció: Ritka ürítés

7 Definíció: Ritka ürítés Nehéz ürítés

8 Definíció: Ritka ürítés Nehéz ürítés Tökéletlen ürítés Kevés széklet
Kemény széklet Elégedetlen beteg ill. szülő

9 Római kritériumok Heti kettőnél kevesebb Erőlködve Inkomplett ürítés
Kemény, száraz széklet 2 vagy több tünet fennállása

10 Incidencia Gyermekeknél 3% Gy. gastroenterologiai rendelésen 25%

11 Etiologia Colorectalis obstrukcio Neuromuscularis betegségek
Gerincvelő sérülések Anyagcsere és endokrinologiai betegségek Gyógyszerek funkcionális 95%

12 Kivizsgálás Anamnézis Fizikális vizsgálat Hasi ultrahang Irrigoscopia
Rectomanometria Biopszia

13 Infantilis diszkézia Def.: - 6 hónapos kor alatt
- min. 10 perc „szenvedés” - laza széklet - ürítés után megkönnyebbülés Ok: megnövekedett intraabd. nyomás pelvikus izomrelaxációval Th.: a szülő megnyugtatása

14 Pseudoobstipatio Kizárandó az alultáplálás Th.: szülő megnyugtatása

15 Rizikófaktorok Genetika Táplálkozási szokások Mozgásszegény életmód
Környezeti tényezők Psyché (depresszió, szorongás)

16 Kezelés Étrend: -rost (korpa, búzacsíra, zabcsíra műzli, psyllium)
-folyadék -bélflóra (pre-, pro-, synbiotikum) -olaj Testmozgás Gastrocolicus reflex kihasználása Megfelelő WC, pozíció Pozitív megerősítés Korai bilire szoktatás elkerülése

17

18

19

20 Ozmotikus hashajtók Fel nem szívódó cukrok (Laevolac, Duphalac, Importal) Forlax (=macrogol) Tamarin lekvár Gyógyvizek - Mira - MgSO4 - Hunyadi – Na2SO4

21 Bélfalizgatók Phenolphtalein (Bilagit) vizelet
Senna (Tisasen, X-prep) piros Na-picosulfat (Guttalax, Laxygel) Bisacodyl (Laxbene, Stadalax)

22 A hashajtók mellékhatásai
Exsiccatio Elektrolyt zavarok Ileus, perforatio Vitamin hiány Addictio

23 Beöntés Csecsemő 150 - 200 ml 1-6 év 250 - 350 ml Iskolás 300 - 500 ml
Serdülő ml Felnőtt ml (500 ml vízhez 1 kk só)

24 „Az én elkülönüléséig a gyermek psichéje az anyai tudattalanban lebeg” (Jung) A gyermek a szülő konfliktusait érzékeli és úgy szenved tőle, mintha a sajátja lenne.

25 Köszönöm a figyelmet!