Előadást letölteni
Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon
KiadtaIldikó Lukács Megváltozta több, mint 9 éve
1
dr. Lorenzovici László, MSc orvos, közgazdász - Marosvásárhely lorenzovici@hospitalconsulting.ro
4
Tulajdonváltás: állami önkormányzati (2010) Kórházbezárás, átalakítás, összevonás-egyesítés Ágyszámkorlátozás Differenciált finanszírozás Magánszektor lassú, de biztos erősödése
5
állami önkormányzati (2010) Bukarest: 46 állami 14 fővárosi önkormányzat, 19 Eü. Min. Megyék: állami 286 megyei és városi önkormányzatok Egészségügyi minisztérium: 19+23 Szállításügyi minisztérium: 16 Belügy, védelem, igazságügy: 16
6
Kórházbezárás: 67 kisvárosi/falusi kórházakat zártak be, időközben egy részét újranyították (13+2+1) Átalakítás: szociális ellátási otthonná (nem sikersztori) Összevonás: önkéntes – Arad, Nagyvárad, Dambovita megye Kikényszerített: több, folyamatban (TM, BT, PH...)
7
Finanszírozott ágyszám fogalmának bevezetése (2011) Ezzel párhuzamosan megmaradt az engedélyezett ágyszám Évente leosztják megyékre Megyén belül folyik az alkudozás A magánkórházaknak is helyet “kell” csinálni
10
HBCs tarifa (súlyszámdíj) kiengyenlítés - differenciálás Kórházosztályozás szakmai kritériumok alapján (I.-V. + M) Finanszírozási képlet
11
Amerikai HBCs (2004-2007), ausztrál (2008-2010), románosított ausztrál (2011 →) Soha nem történt költségmérés (most indul...) 2005-ben minden kórháznak saját tarifája volt Folyamatos kiegyenlítés 2012-ig
12
2012: 365 kórház tarifája 1 444 RON (100 600 Ft), 16 kivétel 2013-tól tarifa differenciálás
13
Szakmai kritériumok alapján történik (I.-V. + M) Egyetemi oktatás Szakmák Szakmai szint: koraszülött ellátásnál Ügyeleti vonalak (~ orvoslétszám) Felszerelés (CT, MR...) Más megyéből érkezett betegek aránya (>40%, >20%, >5%) ...
14
2015 áprilistól differenciálás kórházkategória alapján: + 4,77 %
15
Szerződött összeg (év) = CMI* x Tarifa x Fin. ágy x 290/6,65 x P** CMI* - a tavalyi teljesített Case Mix Index 290 nap - leszögezett ágykihasználtság = 79,45 % 6,65 nap – országos átlagos ápolási idő P ** korrekciós együttható, kórházkategória függő
16
Kis és közepes kórházak eladósódása, az ágyak kiürülése A “kifelejtett” kórházak eladósódása A tulajdonosok elkezdték egyesíteni a kórházakat, hogy jobb osztályozást és jobb tarifát érjenek el Számos adósságtörlesztés, konszolidáció A jól járó kórházak pazarlása Méltányos finanszírozás?!
17
Szerződött összeg (év) = CMI* x Tarifa x Fin. ágy x 290/áp. x P** CMI* - a tavalyi teljesített Case Mix Index 290 nap - leszögezett ágykihasználtság = 79,45 % Áp. nap – saját átlagos ápolási idő P ** korrekciós együttható, kórházkategória függő
18
Több mint 100 magánkórház Ebből több mint 70 szerződesben áll az OEP-el aktív fevő ellátásra Kisebb kórházláncok jelentek meg Intézményes ny.-európai befektetők is részvényesek 2014: aktív esetek kb. 2,5 – 3,0 % ** Dinamikus fejlődés, csődök, felvásárlások Számos erkölcsi és méltányossági kérdés
19
Gyakran és radikálisan változó finanszírozási szabályok Irodában, excelben gyártott finanszírozási képletek, súlyos következményekkel Nagy távolság a finanszírozás és valós költségek között Méretgazdaságossági problémák Fejetlenül és önmagától alakuló ágystruktúra Orvoshiány és orvosfölösleg Enyhe optimizmus: jobb finanszírozás, költségmérési projekt indulása
20
lorenzovici@hospitalconsulting.ro + 4 0784 208810
Hasonló előadás
© 2024 SlidePlayer.hu Inc.
All rights reserved.