Kócsy József Kardiológiai workshop Makó

Az előadások a következő témára: "Kócsy József Kardiológiai workshop Makó"— Előadás másolata:

1 Kócsy József Kardiológiai workshop Makó 2013. 05. 15.
HURO/1101/010/ Echocardiographiás vizsgálatok ischaemiás szívbetegségben Kócsy József Kardiológiai workshop Makó

2 Vizsgáló módszerek Nyugalmi EKG Holter-monitorozás Echocardiographia
Izotópos vizsgálatok Terheléses vizsgálatok Coronarographia CT/MR

3 Szegmentalis falmozgászavar
Posterior

4 Szegmentalis falmozgászavar
Postero-inferior

5 Szegmentalis falmozgászavar
Inferior septum

6 Szegmentalis falmozgászavar
Inferior

7 Szegmentalis falmozgászavar
Posterior

8 Szegmentalis falmozgászavar
Szívcsúcs

9 Szegmentalis falmozgászavar
Szívcsúcs

10 Szegmentalis falmozgászavar
Szívcsúcs

11 Szegmentalis falmozgászavar
Extensív

12 Szegmentalis falmozgászavar
Extensív

13 Szegmentalis falmozgászavar
Extensív

14 Szegmentalis falmozgászavar TTE

15 Proxymalis coronaria erek vizsgálata

16 Proxymalis coronaria erek vizsgálata

17 Proxymalis coronaria erek vizsgálata

18 Proxymalis coronaria erek vizsgálata LAD-ban normál áramlás

19 Proxymalis coronaria erek vizsgálata LAD-ban gyorsult áramlás

20 Proxymalis coronaria erek vizsgálata LAD-ban gyorsult áramlás

21 Proxymalis coronaria erek vizsgálata Főtörzs szűkület

22 EKG versus echocardiographia

23 EKG versus echocardiographia

24 EKG versus echocardiographia

25 EKG versus echocardiographia

26 Kóros EKG Vitiumok CMP Pulmonalis embolia Bal kamra hypertrophia
Carditis, pericarditis ISZB Elektrolit zavar

27 Megbeszélés Az echocardiographia alkalmas ISZB esetén
Szegmentalis falmozgászavar Terheléses echocardiographia (CFR) Proxymalis coronaria erek vizsgálata: Transoesophagealis echocardiographia Transthoracalis echocardiographia Vitiumok, Mitralis prolapsus,CMP, Pulmonalis embolisatio Bal kamra funkció megítélése Viabilitás megítélése

28 Javaslat Típusos mellkasi panaszok kivizsgálása az EKG-t követően echocardiographiás vizsgálattal induljon. Egyéb cardialis eredet (pl. aorta stenosis) kizárását követően jó systoles bal kamra funkció esetén terheléses EKG végzése szükséges. Pozitív esetben (főleg fiatal nő esetében) ET-, v. DT-MIBI, ill. terheléses echocardiographia javasolt, TEE elvégezhető. Negatív terhelés esetén szintén szükséges lehet a fenti vizsgálatok egyikének elvégzésére.

29 Javaslat Coronarographiával igazolt stenosisok esetén fontos a viabilitás vizsgálata (DOBET), ill. jó bal kamra funkció esetén a terhelésre provokálható falmozgászavar (hány szegmentum?) jelenléte (DET, DOBET). Negatív coronarographiás lelet, típusos mellkasi panaszok esetén TEE-CFR vizsgálat igazolhatja a csökkent coronaria rezerv kapacitást (pl. metabolikus X syndroma).

30 Kérdések

31 Kérdések

32 Kérdések

33 Kérdések

34 Kérdések

35 Kérdések

36 Kérdések

37 Köszönöm a figyelmet!