LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin.

Az előadások a következő témára: "LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin."— Előadás másolata:

1 LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin

2 Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea
- bronchi - pulmo

3 Anatómiai áttekintés

4 A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport
- alveolusokban /diffúzió/ - mellkasmozgás, légzőizmok Belső légzés: - szövetek, vér közötti gázcsere

5 A légzés szabályozása - légzőközpont / bordaközti izmok, rekesz összehúzódása/ - reflexes / akaratlan mozgások/ - kémiai szabályozás / a vér pCO2 emelkedése

6 Pulmo - két tüdőfél / jobb oldal 3, bal oldal 2 lebeny
- hilus→bronchi, erek, nyirokcsomók - alveolus→legkisebb egység - a. és v. pulmonalis rendszer

7 Vitalkapacitás: egyetlen mély be- és kilégzés alatti levegő mennyiség a tüdőkben Anatómiai holttér: az a levegőmennyiség, amely nem vesz részt a gázcserében

8 Felső légutak fontosabb betegségei
- Rhinitis acuta - Allergiás betegségek - Laryngitis - Bronchitis

9 Alsó légutak fontosabb betegségei
- Asthma bronchiale - Pneumonia - Tüdőfibrosis - Bronchuscarcinoma - Tüdőoedema

10 Gége betegségei Oka: - baktérium, vírus, idegentest, allergén anyag, tumor Diagnosztika: - serumvizsgálat - orr- fül gégész

11 Gége oedema ÉLETVESZÉLYES ÁLLAPOT!! - légutak elzáródása - fulladás
- azonnali beavatkozás szükséges!!

12 Bronchitis Acut formája:
- vírus, mycoplazma, ritkán baktérium, gomba, gázok, por - köhögési inger,szegycsonti fájdalom, nyúlós köpet, láz, fejfájás, - expektoránsok, mukolitikumok. esetleg antibiotikumok adása

13 Bronchitis Chronicus formája: - leggyakoribb tüdőbetegség!!
- kialakult betegségek következménye / COPD/ - dohányzás, légszennyezettség, bronchopulmonális fertőzések, genetikai tényezők, immunhiány

14 Bronchitis Therapia: - konzekvens és hosszan tartó!!
- kiváltó ok megszüntetése, fertőző góc szanálása - széles spektrumú antibiotikum - inhalációs kezelés, légzőtorna, aktív immunizálás, szekretolitikumok, ütögető massage

15 Pneumonia Definició: A tüdő akut, vagy krónikus gyulladás, mely az alveoláris teret és/ vagy az intersticiumot érinti. A halálozási statisztikák 5. helyén áll!!

16 Pneumonia kórokozók - Baktériumok: Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter,Haemiphilus influenzae, Staphylococcus aureus,MRSA - Vírusok: Adenovírus, Parainfluenza, Influenza A és B

17 Pneumonia Beosztási irányelvek: - lokalizáció szerint - alveoláris
- intersticiális - kiterjedés szerint - lobáris /lebenyes/ - lobuláris /fokális/

18 - etiológia szerint - fertőzéses eredet /vírus, baktérium, gomba, parazita/ - fizikai oko k / idegentest/ - kémiai okok /aspiráció,gázok/ - keringési zavarok

19 - klinikai beosztás - elsődleges/ másodlagos - bronchus elváltozások - lefolyás szerint - acut - chronicus

20 Klinikai tünetek hirtelen fellépő hidegrázás, magas láz
köhögés, légszomj, dyspnoe mellkasi fájdalom vöröses barna köpet - CRP ↑, We ↑, leucocytosis, - Rtg: éles szélű nagyfokú árnyék

21

22 Therapia ágynyugalom, thrombosisprofilaxis
szekretolitikum, légzőtorna,inhalációs kezelés esetleges szövődmények megakadályozása / szívelégtelenség/ hipoxia veszélye miatt O2 adása folyadékbevitel / láz és a szekretolízis végett/ - célzott antibiotikum adása

23 Bronchuscarcinoma férfiaknál leggyakoribb halálok
dohányzás aktív/ passzív + carcinogén anyagok együttes hatása kockázati tényező. Pl. tüdőhegek genetikai és hajlamosító tényezők,

24

25

26 Klinikai tünetek - kezdetben tünetszegény
- köhögés, dyspnoe, mellkasi fájdalom - haemoptoe késői tünet!!

27 Therapia - tumor eltávolítása / ha lehetséges!!/
- neoadjuváns kezelés /kemo és radiotherapia/ - „down staging” - sugárkezelés / metastasisok megelőzése miatt is/

28 Tüdőoedema Definició: Nagyobb mennyiségű folyadék kilépése a
tüdő kapillárisaiból az intersticiumba és az alveoláris térbe

29 Klinikai tünetek tachypnoe, dyspnoe, orthopnoe, köhögés élesebb búgó légzési hang, szörtyzörejek cyanosis, félelem habos köpet - Shock kialakulásának veszélye!!

30 Therapia - azonnali beavatkozás!! - ülő helyzet / lelógatott lábak/
- nyugtatók adása / morphin vagy diazepam, de légzésdepressioban kontraindikált!! - O2 adása - Nitroglicerin infúzióban, Furosemid iv. - légzés és szívmegállás esetén Újraélesztés!!

31 Ajánlott irodalom - Herold - Belgyógyászat
- Dr. Donáth Tibor- Anatómia- élettan