Pulmonális Resuscitatio

Az előadások a következő témára: "Pulmonális Resuscitatio"— Előadás másolata:

1 Pulmonális Resuscitatio
Újraélesztés Cardio Pulmonális Resuscitatio CPR

2 Áttekintés Az „élet ABC-je” A sérült állapotának felmérése
A sérült vizsgálata (eszmélet, pulzus, légzés) A légutak feltárása Stabil oldalfekvés Befúvásos lélegeztetés Mellkaskompresszió helye Mellkaskompresszió kivitelezése Újraélesztés folyamata Félautomata defibrillátor Újraélesztés 2. oldal

3 Újraélesztés - Bevezetés
Az élet alapfeltétele, hogy a szervezetbe kerülő oxigént és más anyagokat a véráram eljuttassa a sejtekhez. Ott azokból energia termelődik, amely az életfolyamatokhoz szükséges. Az agynak, amely az összes életfolyamatot vezérli, szüksége van a folyamatos oxigénellátásra. Három-, négyperces oxigénhiány után az agyműködés akadozik: eszméletlenség lép fel, szünetel a légzés és a szívverés, beállhat a klinikai halál. CPR Újraélesztés 3. oldal

4 Az „élet ABC-je” CPR

5 Az élet ABC-je CPR Az agy oxigénellátása három dologtól függ.
A légutaknak nyitottnak kell lenniük, hogy az oxigén a tüdőben onnan a véráramba jusson, és a vérnek keringenie kell a testben (cirkuláció), hogy az oxigén minden testszövetbe eljusson, beleértve az agyat is. Újraélesztés = a természetes légzés és szívműködés hiánya esetén alkalmazott életfenntartó eljárások CPR Újraélesztés 5. oldal

6 Az elsősegélynyújtó feladatai
Tartsa fenn az agy oxigénellátását az újraélesztés ABC-jének alkalmazásával: nyissa meg a légutakat, és tartsa fenn a légzést és a vérkeringést. Sürgősen szerezzen szakszerű segítséget. A = airways (átjárható légutak) B = breithing (lélegzés) C = circulation (vérkeringés) D = defibrillation/drugs (elektromos sokk/gyógyszerek) Újraélesztés 6. oldal

7 Az életben maradási láncolat – a szív leállása esetén
Azonnali segélykérés, hogy a defibrillator időben megérkezzen A szívműködés újraindítása áramütéssel Gyors, szakszerű kezelés Gyors észrevétel Gyors defibrilláció Gyors CPR mert ezzel időtnyerhetünk, amíg a segítség megérkezik amely stabilizálja beteg életfunkcióit Újraélesztés 7. oldal

8 A sérült állapotának felmérése
CPR

9 A sérült állapotának felmérése
Veszélyben van önmaga vagy az áldozat? Vészhelyzet Eszméleténél van az áldozat? Reagálás ingerekre Légutak Szabadok-e a légutak? Légzés Lélegzik-e az áldozat? Van-e az áldozatnak pulzusa? Vérkeringés Újraélesztés 9. oldal

10 Hogyan vizsgálja meg a sérültet?
Előfordulhat, hogy valaki közvetlenül az Ön környezetében esik össze. Gyors vizsgálatot kell végezni, hogy megállapíthassuk mi a legfontosabb teendő. A tájékozódó vizsgálat három életfontosságú kérdésre ad választ: 1. ESZMÉLETÉNÉL VAN-E A BETEG ? 2. LÉLEGZIK-E ? 3. VAN-E PULZUSA ? Újraélesztés 10. oldal

11 Az eszmélet ellenőrzése
Kérdezzen az illetőtől valamit vagy szólítsa fel valamire (pl: Mi történt? Nyissa ki a szemét!) Rázza meg a vállát és beszéljen hangosan Figyelje meg megmozdulnak-e vagy nyitva vannak-e a szemhéjai Félig eszméletlen állapotban motyoghat valamit vagy megmoccanhat a sérült Az eszméletlen áldozat semmilyen reakciót nem mutat Újraélesztés 11. oldal

12 A légutak feltárása CPR

13 A légutak feltárása Egy eszméletlen beteg légutai beszűkülhet vagy elzáródhatnak és ez a légzést nehézzé vagy lehetetlenné teheti. Oka: a garatizmok reflexes működésének kiesése a nyelv ellazul és hátracsúszva elzárja a garatot Az áll felemelése és a fej hátrahajtása elmozdítja a nyelvet a légút bejáratától Újraélesztés 13. oldal

14 A légzés ellenőrzése A légzés ellenőrzése
Figyeljük, hallgassuk és érezzük nem több, mint 10 másodpercig Ha nincs légzés, adjunk 2 belégzést Láss (mellkas emelkedés) Érezz (lehelet) Hallgass (szuszogás) Újraélesztés 14. oldal

15 A pulzus vizsgálata A keringés ellenőrzése (nem több, mint 10 másodpercig) A sérült fejét hátrahajtva, két ujjával tapintsa ki az ádámcsutkát Csúsztassa ezután két ujját maga felé, az ádámcsutka és a fejbiccentő izom közötti résbe és tapintsa ki a pulzust Ha van keringés, folytassuk a lélegeztetést Ha nincs keringés, kezdjük el a CPR-t Újraélesztés 15. oldal

16 A sérült fektetése CPR

17 A sérült helyes fektetése
Ha a sérült lélegzik és eszméleténél van: Fektessük hanyatt, vagy stabil oldalfekvésbe Ha a sérült lélegzik és eszméletlen: Fektessük stabil oldalfekvésbe Ha a sérült nem lélegzik: Fektessük hanyatt Újraélesztés 16. oldal

18 Stabil oldalfekvés Az áldozat tőlünk távolabbi karját az ellenoldali vállára helyezzük Az áldozat hozzánk közelebb eső karját a teste alá helyezzük, majd magunk felé fordítjuk A talajhoz közelebbi végtagot kinyújtjuk, a másokat behajlítjuk Minden jól légző eszméletlen áldozatot stabil oldalfekvő (mentési) testhelyzetbe kell hozni. Újraélesztés 17. oldal

19 Lélegeztetés és mellkaskompresszió
CPR

20 Mesterséges lélegeztetés
A kilélegzett levegő még mindig tartalmaz 16% oxigént és így alkalmas arra, hogy azt az áldozat tüdejébe fújva lélegeztessük Ha az illető nem lélegzik, de tapintható a pulzusa azonnal el kell végezni 10 mesterséges lélegeztetést Intézkedjen a mentőhívásról, majd folytassa a lélegeztetést 10 befúvással percenként, amíg az áldozat lélegezni kezd vagy meg nem érkezik a segítség Minden 10 lélegeztetés után ellenőrizze a pulzust Ha a sérültnek a légzése és pulzusa is megállt, azonnal segítségért kell telefonálni és komplex újraélesztést kezdeni Újraélesztés 19. oldal

21 Befúvásos lélegeztetés típusai
Szájból-orrba Szájból-szájba Egyéb lehetőségek: Szájból-szájba+orrba (gyermek) Szájból-sztómába Újraélesztés 20. oldal

22 Szájból-szájba lélegeztetés
A hanyatt fekvő áldozat szájüregéből távolítson el minden oda nem való dolgot, a törött vagy helyéről elmozdult műfogsort is Nyissa meg a légutat a fej hátrahajtásával és az áll megemelésével Az orrszárnykat hüvelyk és mutatóujjával összefogva zárja el a beteg orrnyílását Vegyen mély lélegzetet, tegye ajkát a beteg szájára, ügyelve, hogy a levegő ne szökjön másfelé Fújja a levegőt, amíg azt nem látja, hogy a mellkas emelkedik A tüdő teljes feltöltéséhez 1 másodpercig fújja Újraélesztés 21. oldal

23 Ha a mellkas nem emelkedik
Ha az áldozat tüdejébe nem tud levegőt juttatni, akkor ellenőrizzük: Eléggé hátra van-e hajtva a sérült feje? Nem szökik-e a levegő a szájnál? Teljesen elzárta-e az orrnyílást? Nincs-e elzárva a légút hányadékkal, vérrel vagy idegen testtel? Újraélesztés 22. oldal

24 Légúti akadály eltávolítása
Feltéve, hogy az álkapocs laza, csúsztassa körbe egyik ujját a beteg szájába (ha ezt egy gyermekkel tesszük gondosan kerüljük el a garat bejáratát) Ha ez a módszer eredménytelen, alkalmazzon hátba ütést vagy gyomorlökést Újraélesztés 23. oldal

25 Mesterséges lélegeztetés szövődményei
Légmell (barotrauma) Gyomor felfújása és tartalmának visszafolyása a légutakba Fizikai sérülés Mérgezett beteg eszköz nélküli újraélesztésénél ha szájon keresztül vagy a légutakon át történt a mérgeződés LÉLEGEZTETNI TILOS! Újraélesztés 24. oldal

26 A vérkeringés helyreállítása (mellksakompresszió=szívmasszázs)
Ha a pulzus nem tapintható, a szív megállt Ilyenkor ritmikus mellkasnyomással mesterséges vérkeringést kell biztosítani, mert csak így juttatható tápláló vér az agyba Hogy ez a vér az agyat táplálni tudja oxigént kell tartalmaznia, ezért a mellkasnyomást váltakozva kell alkalmazni a mesterséges lélegeztetéssel Újraélesztés 25. oldal

27 Mellkaskompresszió Az áldozatot valamilyen szilárd alapon a hátára kell fektetni Térdeljen mellé, középső és mutató ujjával keresse meg a legalsó bordák találkozását a szegycsonttal Tegye erre a pontra a középső ujját, mutatóujját pedig a szegycsontra Tegye másik kezének csuklóját a szegycsontra és csúsztassa lefelé, amíg mutatóujját el nem éri-ezen a ponton kell a nyomást alkalmaznia Tegye egyik kezét a másikra és kapcsolja össze ujjait Az áldozat fölé hajolva egyenes karral, kiegyenesített könyökizülettel végezze a mellkas összenyomását egyenesen lefelé úgy, hogy a szegycsont 4-5 cm-re lesüllyedjen, majd kezeit úgy emelje fel, hogy azok a mellkason maradjanak Újraélesztés 26. oldal

28 Mellkaskompresszió Újraélesztés 27. oldal

29 Mellkaskompresszió Négy fázis: Gyors lenyomás: vér mozgásba hozása
Nyomva tartás: vér áramlásának fenntartása Gyors felengedés Szünet: szív és mellkasi erek újratelődése 100-as frekvenciával percenként 2 percenként cserélni kell Szövődmények: szegycsonttörés bordatörés légmell máj-, léprepedés szív- tüdő-, máj-, vesezúzódás Újraélesztés 28. oldal

30 Mellkaskompresszió helye
Újraélesztés 29. oldal

31 Mellkaskompresszió helye
Újraélesztés 30. oldal

32 Az újraélesztés folyamata
CPR

33 Újraélesztés Újraélesztés 32. oldal

34 Az újraélesztés láncolata
Nem reagál? Kiálts segítségért! Biztosíts átjárható légutat Nem lélegzik szabályosan? Hívd a 104-et! 30 mellkasi kompresszió 2 befúvásos lélegeztetés 30 mellkasi kompresszió Újraélesztés 33. oldal

35 Újraélesztés sorrendje
Ha az áldozatnak nincs pulzusa és nem lélegzik váltakozva kell alkalmazni a mellkasnyomást a mesterséges lélegeztetéssel Ha egyedül van az újraélesztés megkezdése előtt segítséget kell hívnia Ha van segítsége (szerencsés esetben egy mások képzett elsősegélynyújtó), akkor könnyebb a helyzet Minden esetben végezni kell az újraélesztési kísérletet, mindaddig, amíg a pulzusa tapinthatóvá válik, vagy amíg kimerültsége meg nem gátolja a beavatkozás végzésében Újraélesztés 34. oldal

36 Ha egy elsősegélynyújtó van jelen
Azonnal hívjon mentőt Tegye szabaddá az áldozat légútját a fej hátrahajtásával és az áll előemelésével Helyezze kezeit az áldozat mellkasára és alkalmazzon 30 mellkasnyomást Végezzen két befúvásos lélegeztetést Folytassa váltakozva a 30 mellkaskompressziót és a 2 befúvást, amíg a szakképzett segítség megérkezik Minden 3 perc elteltével ellenőrizze a légzést és a pulzust 30:2 15:2 Újraélesztés 35. oldal

37 Ha két elsősegélynyújtó van jelen
Egyiküknek segítséget kell hívnia, a másik azonnal kezdje el az újraélesztést Ezt követően egymást váltva végezzék a komplex újraélesztést, az egyik a mellkasnyomást a másik pedig egyidejűleg a mesterséges lélegeztetést alkalmazza A nyomást szüneteltetni kell, amíg a befúvás eredményeként a mellkas emelkedik, de ne késlekedjen a mellkasnyomás folytatásával a mellkas visszasüllyedésére várva 30:2 5:1 Újraélesztés 36. oldal

38 CPR 2 elsősegélynyújtó esetén
Újraélesztés 37. oldal

39 Heveny szívmegállás Hirtelen szívmegállás okai:
Szívinfarktus Súlyos vérveszteség Fulladás Elektromos áramütés Anafilaxiás sokk Gyógyszer túladagolás A szervezet hirtelen lehülése A szív hirtelen megállásának jellemző tünetei a légzés és pulzus hiánya Azonnal el kell kezdeni az újraélesztést, mert oxigén nélkül a szívizom és az agysejtek gyorsan elpusztulnak Újraélesztés 39. oldal

40 A szívkamra izomzatának fibrillációja
A legtöbb hirtelen szívmegállásnak ez az oka Olyan elektromos zavar, amelyért a sérült vagy oxigénhiányban szenvedő szívkamra izomzata a felelős A szívet vezérlő elektromos tevékenység rendezetlenné válik és a szívizmok összevissza húzódnak össsze Teendő: elektromos sokk alkalmazása (félautomata defibrillator) Újraélesztés 40. oldal

41 Újraélesztés defibrillátorral
Ellenőrizzük a légutakat, a légzést és a keringést (ABC) Bizonyosodjunk meg, hogy valóban nincs keringés Helyezzük fel a defibrillátor lapokat Hagyjuk, hogy a készülék ellenőrizze a szívritmust Ne érintsük meg a sérültet Ha elektromos sokk szükséges: Kövessük a műszer útmutatóját Távolítsunk el mindent a sérülttől „Mehet” Defibrillálás Ha nem szükséges, kezdjük el a CPR-t Újraélesztés 41. oldal

42 A tanfolyam - Áttekintés
Az „élet ABC-je” A sérült állapotának felmérése A sérült vizsgálata (eszmélet, pulzus, légzés) A légutak feltárása Stabil oldalfekvés Befúvásos lélegeztetés Mellkaskompresszió helye Mellkaskompresszió kivitelezése Újraélesztés folyamata Félautomata defibrillátor Újraélesztés 42. oldal

43 Köszönöm a figyelmet!