Előadást letölteni
Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon
KiadtaMarika Dobosné Megváltozta több, mint 10 éve
1
Nyelőcső leiomyoma és laphámcarcinoma – új kapcsolat?
Fábián Anna, Farkas Klaudia, Bálint Anita, Bor Renáta, Molnár Tamás, Nagy Ferenc, Wittmann Tibor, Tiszlavicz László, Szepes Zoltán SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika SZTE Patológiai Intézet
2
Esetismertetés 73 éves férfibeteg
Nyelőcsőtáji szúró fájdalom, szorítás, ingerköhögés Társintézet (Békéscsaba – Dr. Varga Márta) – gastroscopia: felső harmadi nyelőcső polypus Szövettan (hozott lelet): „idült gyulladás + mérsékelt epithelialis dysplasia” EUS: endoscoposan eltávolítható?
3
Gastroscopia Polypoid képlet 22 cm-nél Hámhiányos terület 23 cm-nél
4
EUS Hypodens képlet a mucosában endoscoposan eltávolítható
Muscularis mucosae-ból kiinduló leiomyoma képe Submucosát respektálja Muscularis propria Adventitia Hypodens képlet a mucosában endoscoposan eltávolítható Hámhiányos terület nincs fali dysruptio, kiszélesedés Pathológiás nyirokcsomó nem látszott
5
Endoscopos mucosectomia és biopsia
6
Szövettan leiomyoma laphámcarcinoma és laphámcarcinoma
(subepithelialis kötőszövet érintett) laphámcarcinoma (a leiomyoma felett) - focalisan jelentős dysplasia a hámban - néhány gócban lefűződött hámfészkek
7
Onkoteam Idősebb beteg Közvetlenül az UES alatt lévő tumor
Döntés: endoscopos mucosectomia
8
Mucosectomia Szövettan: több gócú korai laphámcarcinoma
9
Nincs recidíva (se makroszkóposan, se szövettanilag)
Utánkövetés 3 hónap múlva: Nincs recidíva (se makroszkóposan, se szövettanilag) 6 hónapos ellenőrzést tervezzük (gastroscopia + EUS)
10
Összegzés Benignus leiomyoma és egyidejű laphámcarcinoma megjelenése az esetismertetések alapján: különálló carcinoma a leiomyoma felett Tudományos magyarázat nem ismert krónikus irritáció szerepe?
11
Miért fontos az esetünk?
A benignus leiomyoma hívta fel a figyelmet a korai stádiumú laphámcarcinomára Alapos endoscopos áttekintés Biopszia az elváltozásból és környezetéből Az EUS-nak döntő szerepe volt a terápiás döntéshozatalban
12
Köszönöm a figyelmet!
Hasonló előadás
© 2024 SlidePlayer.hu Inc.
All rights reserved.