Macskaleukózis (FeLV)

Az előadások a következő témára: "Macskaleukózis (FeLV)"— Előadás másolata:

1 Macskaleukózis (FeLV)
Oktan: Oncogén retrovírus ( A,B,C, szubtípusok) Klinikum: anaemia non regenerativa (NRBC, retikulocytosis nincs) Generalizált nyirokcsomóduzzanat/splenomegalia (leukémiák) Sajátos stomatitis Hydrothorax (punctatum analízis  magas sejtszám,ly-blastok) Szegmentális bélszűkületek (lymphosarcoma-bélformája) Vesemegnagyobbodás Krónikus lefolyású, vagy intermittáló jellegű másodlagos betegségek (macskanátha-komplex, FLUTD,enteritis) Uveitis,arthritis,infertilitás, „faiding kitten syndrome”

2

3 Laboratóriumi diagnosztika
Mintaküldés: szérum,alvadásban gátolt vérminta -EDTA,heparin, (könny,nyál 70 %-os biztonságú). Extrém hőhatástól óvni kell a mintát ! Hematológia: Anaemia non regenerativa (NRBC, reticulocyták nincsenek) Leukocytosis,leukopenia (lymphocytosis,neutropenia)  VÁLTOZATOS ! Thrombocytopenia Biokémia Másodlagos szervi funkcióromlásoknak megfelelő biokémiai változások Lymphoprolipherativ elváltozások esetén (AST,CK,LDH aktivitás nő)

4

5

6

7 Macskaleukózis szerodiagnosztikája
ELISA Indirekt IF vizsgálat PCR Mit mutathatunk ki ? VN. ellenanyagot (burok antigén elleni Ea, FOCMA elleni Ea.- hátrányai vannak) Virusantigént (gp27), fertózött sejetek FOCMA antigénjét INTERPRETÁCIÓ ELISA neg., IFA negativ  Nem fertőződött Túl korai a fertőzöttség ( postinfekciós pozitivitási idő 2-8 hét !) áthangolódott

8 ELISA poz., IFA poz.  a macska viraemiás tünetek esetén diagnosztikus
4-6 hét múlva ismételt tesztelés szükséges a prognózishoz ELISA neg. ELISA poz ELISA poz. IFA neg. IFA poz IFA neg. Perziszt „Egészséges” viraemia vírushordozó ( 80 %-ban 3 éven belül (50 %-os eséllyel elhullás várható) éven belül elhullás várható) Immunizálódott

9 gp 27 Vírusantigént mutatjuk ki

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19 ( Feline Immunodeficiency Virus - FIV )
Macskák immunhiányos betegsége ( Feline Immunodeficiency Virus - FIV )

20 Oktan: Retroviridae –Lentivirus genus ( HIV,SIV,EIA,CAEV,medi-visna).
Elterjedés : 1986 óta Petaluma-California Fertőződés: harapás útján nyállal intrauterin (nem gyakori) colostrum/tej (viraemiás szakban levő szülőnél) intrapartum párosodáskor Ellés után az anyai FIV-ellenanyagok 8-12 hétg perzisztál az utódban, ezért 16 hetes kor után javasolt az első FIV szűrés.

21 Kórfejlődés három szakasza
3-10 hétig tartó bevezető viraemiás szak ( láz+ lymphadenopathia, súlyos leucopeniával  PLP ! ) 2. Hosszú ideig tartó (évek) aszimptomatikus immunsuppressios szak ( lehet tünetmentes de másodlagos kórképek dominálnak aszerint,hogy a CD4 pozitív T- lymphocyták száma hogyan alakul) 3. Végstádium letörési szak, súlyos opportunista infekciókkal ( perzisz-táló láz, stomatitis, krónikus hasmenés, terápiarezisztens légúti panaszok,FLUTD)

22 Klinikum perzisztáló láz, mely AB-ra nem javul
Lymphadenopathia (erőteljes follicularis hyperplasia plasmasejtszám emelkedéssel  itt vírusreplikáció zajlik) stomatitis/gingivitis a molaris és buccalis felületen egyaránt  co-infekcio FeSFV-al gyakori idegrendszeri tünetek 5 %-ban ( ataxia,paralysis ) gasztrointestinális tünetek uveitis, anisocoria

23 LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA
Kimutatás: gp 24 vírusfehérje elleni ellananyag kimutatása-ELISA Postinfekciót követően 2 hét szükséges az ellenanyagképzéshez. Álpozitivitás lehet: metodikai hiba maternális ellenanyagok jelenléte < 16 hét ! vaccina ! Törzskönyvezés alatt áll. Álnegativitás lehet: letörési szakban az Ea képzés a kimutathatóság alá csökkenhet ! (Western blot, IFA kutató laboratóriumokban, PCR módszerrel a vírus detektálását végzik fertőzött sejtekben). Flow cytometria  CD4 / CD8 arány

24 Egyéb laboratóriumi eltérések
neutropenia (acut és letörési szakra jellemző) lymphopenia (T sejt depléció) Normocytás hypochrom anaemia immunmediált hemolyticus anaemia Hyperglobulinaemia !! (makroamyláz) B-sejt aktivációt követő polyklonális gammopathia  szekréciós B-sejt lymphoma thrombocytopenia

25

26

27

28 gp 24 elleni Ellenanyagotmutatunk ki

29

30 Macskák fertőző hashártyagyulladása (FIP)

31 Oktan: coronavírus (1960 óta) rokonság feline enteric corona vírussal,
TGE,CCV) Epidemiológia: széles körben elterjedt, fertőzési forrás a tünetmentes hordozó, de szeropozitív macskák. A klinikailag betegek relatíve kisebb eséllyel fertőznek. Endémiás vidékek előfordulnak. Fertőzés módja: fekális-orális (aerosol is !), döntő részben fiatal (< 1 év) állatoknál Klinikum: perzisztáló láz enyhe rhinitissel, hasmenés (AB-ra nem reagál) icterus ascites / hydrothorax (serositis!) jellegzetes tartalom uveitis anterior,idegrendszeri tünetek, vesemegnagyobbodás ( granulomatosus-”dry ” forma)

32  Gyakran nehéz és több laboratóriumi eredmény együttes értékelését
LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA  Gyakran nehéz és több laboratóriumi eredmény együttes értékelését Igényli, beleértve a szerológiát. Sok esetben csak a kórszövettan ad defi- nitiv diagnózist A FIP antigénjét nehéz kimutatni, mert klinikai esetben az antigén-ellenanyaghoz Kapcsolódik, vagy az antigén a macrophagokba inkorporálódik. EZÉRT EZÉRT FIP elleni ellenanyagot mutatunk ki ELISÁ-val Interpretáció Tünetmentes, de szeropozitív (titer > 1:320) fertőződött és áthangolódik most enterális coronavírus keresztreakc. Teendő: szigorú elkülönítése társaitól stresszmentes környezetben legalább 6 hétre! Bélsár gyakori ekiminálása + környezeti csírátlanítás, majd ismételt sze- rológiai vizsgálat. Ameddig szeropozitív elkülönítés folyamatos legyen!

33 FIP Jellegzetes klinikai tünetek vannak és szeropozitív
FIP bevezető stádiuma, vagy áthangolódási szak és egyéb interkurrens betegség állapota Bizonytalan klinikai tünetek vannak és szeropozitív Teendő: egyéb laboratóriumi paraméterek vizsgálata. Hematológia, biokémia (totál protein, albumin,globulin, IgG mennyiségi mérése, amyláz, hasűri folyadék kémiai és cytológiai vizsgálata) + elkülönítés Klinikai tünetek vannak és szeronegatív letörési szakban már kimutathatóság alá csökken az ellenanyag mennyisége, mert felhasználó- dik az immunkomplexekben,vagy termelődésük lecsökken Teendő: egyéb laboratóriumi paraméterek meghatározása. Ha punctátumot tudtunk nyerni annak sejttani és részletes biokémiai vizs- gálata feltétlen indokolt a szerológiával párhuzamosan !