Epe- és májbetegségek gyógyszerei, enzimkészítmények

Az előadások a következő témára: "Epe- és májbetegségek gyógyszerei, enzimkészítmények"— Előadás másolata:

1 Epe- és májbetegségek gyógyszerei, enzimkészítmények
2. tétel Epe- és májbetegségek gyógyszerei, enzimkészítmények ATC : A05

2 A májműködésre ható gyógyszerek
A máj a közti anyagcsere legfontosabb szerve szénhidrát lipid fehérje anyagcsere gyógyszerek, vegyi anyagok detoxikálása

3 „first pass effect”

4 Májcirrhozis (májzsugor) OKOZZA gyógyszer vírus alkohol betegség
Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C alkohol betegség Diabetes, elhízás stb.

5 Krónikus májbetegség és májzsugor okozta halálozás 2000-ben a felnőtt férfi lakosság körében 100 ezer főre egeszsegkalauz.hu/bevezetes.xhtml

6

7 Májvédő vegyületek: Amelyek a kísérletes májkárosodást kivédik, a máj ellenállóképességét fokozzák HEPA-MERZ INFÚZIÓ KONCENTRÁTUM ornithine oxoglurate LEGALON SIL INJEKCIÓ silymarin LEGALON 140 KAPSZULA SILEGON 70 MG DRAZSÉ

8 Májvédő vegyületek: Amelyek a kísérletes májkárosodást kivédik, a máj ellenállóképességét fokozzák Glutarsin arginin Karbamid szintézis fokozása Rocmalat almasav Serkenti az ammónia kiürülését Nem szívódik fel Visszaszorítja a bakteriumok szaporodását Neomycin

9 Májvédő vegyületek: Amelyek a kísérletes májkárosodást kivédik, a máj ellenállóképességét fokozzák A bélben szerves savakra bomlik, ezek jelenlétében az NH4+ és egyéb toxikus ionok felszívódása gátolt Duphalac Laevolac lactulose

10 Vírusos hepatitis elleni szerek
„Fertőző májgyulladás” Terjedése széklettel Hepatitis A E Hepatitis B C D G Terjedése vérrel

11 Vírusos hepatitis elleni szerek
Hepatitis A (HAV) E (HEV) „Fertőző májgyulladás” Terjedése széklettel Tünetek, kórlefolyás: Lappangási idő kb 30 nap Néhány napig tartó láz Sárgaság Enyhe lefolyás Krónikussá nem válik, Gyógyulás után vírusürítés nincs

12 Vírusos hepatitis elleni szerek
„Fertőző májgyulladás” Terjedése széklettel Hepatitis A (HAV) E (HEV) IMMUNIZÁLÁS aktív passzív Vaqta Havrix Avaxim Gamma globulin HIGÉNÉS SZABÁLYOK BETARTÁSA!

13 Vírusos hepatitis elleni szerek
Hepatitis B (HBV) C (HCV) D (HDV) G (HGV) Terjedése vérrel HBV Tünetek, kórlefolyás: Lappangási idő nap Lassan kezdődik, fáradtság, izületi fájdalmak, sárgaság, Akut szövődmény májsorvadás Krónikussá válhat

14 Vírusos hepatitis elleni szerek
Hepatitis B (HBV) C (HCV) D (HDV) G (HGV) Terjedése vérrel HBV IMMUNIZÁLÁS aktív passzív Aunatív Hepatect Engerix B H-B-VAX II

15 Vírusos hepatitis elleni szerek
Hepatitis B (HBV) C (HCV) D (HDV) G (HGV) Terjedése vérrel HCV Tünetek, kórlefolyás: Lappangási idő nap Enyhe lefolyású, sárgaság ritka 70-90%-ban tünetmentes hordozó Kb 80%-ban krónikussá válik --- cirrhózis

16 Vírusos hepatitis elleni szerek
Hepatitis B (HBV) C (HCV) D (HDV) G (HGV) Terjedése vérrel Nagy mutációs képessége miatt immunizálás NEM LEHETSÉGES HCV Interferon ribavirin Egiferon, Roferon Intron A, Pegintron Pegasys Copegus Rebetol

17 Vírusos hepatitis elleni szerek
Hepatitis B (HBV) C (HCV) D (HDV) G (HGV) Terjedése vérrel HDV csak a HBV-sal együtt képes megfertőzni a májsejteket HGV klinikai jelentősége még nem tisztázott

18 Az epeműködésre ható szerek
Epesavak Koleszterin Bilirubin Mészsó Az alkotóelemek arányának megváltozása Epekövek Koleszterin kő (90%) Pigment kő (10%)

19 Az epekövesség kezelése
Gyógyszeres kezelés Kőzúzás Epekő/epehólyag eltávolítása endoszkóppal műtéti eljárással

20 Az epekövesség gyógyszeres kezelése
Epesavak Koleszterin Bilirubin Mészsó Epesavak Koleszterin Bilirubin Mészsó + Epesavak Ursofalk Chenofalk Cholagol Raphacol

21 Enzimkészítmények Dipankrin Kreon Neo-Panpur Pangrol Panzytrat Mezym
Neo-Bilagit Lactase