Objektivitás keresés a fizioterápiában Csermely Miklós dr.

Az előadások a következő témára: "Objektivitás keresés a fizioterápiában Csermely Miklós dr."— Előadás másolata:

1 Objektivitás keresés a fizioterápiában Csermely Miklós dr.

2 Az orvosi tevékenység 4. ága a kutatás A műszeres objektivitás kritériuma: megbízhatóság reprodukálhatóság non invazív beavatkozás egyszerű kezelhetőség gyors eredmény közlés megfelelő protokoll terv

3 InBody 3 (quali- és quantitativ lágyrész analízátor) 8 elektródájával impedancia mérést végez Kezelése egyszerű Eredménye gyors 1 percen belül kiadja a mérési értékeket Non invasiv diagnosztikai eljárás

4 Az InBody mérési képessége Testösszetétel analízis: Testsúly meghatározás Testfolyadék meghatározás (extra és intracelluláris) Izomtömeg mennyisége a szervekkel Testtömeg zsírszövet nélkül Zsírtömeg eloszlás Fehérje mennyiség Ásványi anyag tartalom

5 Izom – zsír meghatározás Izomtömeg, belső szervekkel (kg) Zsírtömeg (kg) Testzsír százalék Zsír eloszlás

6 Testfolyadék eloszlás A testfolyadék eloszlása a végtagokon BMI kg/m 2

7 Protokoll terv Mérés sportolókon Mérés azonos korú fiatalokon Mérés idős férfiakon Mérés fiatal nőkön Mérés idős nőkön Mérés DEXA-val Összevetés az InBody és a DEXA értékek közt

8 Sportolók InBody mérési értékei (N o 25) 20-30 év közt Kor 24,84 Magasság 193,68 Súly 93,48 Ásványi anyag 5,121 Ásvány / súly 5,508

9 Fiatal férfiak InBody mérési értékei (N o 25) 20-30 év közt Kor 27,4 Magasság 178,52 Súly 73,46 Ásványi anyag 3,704 Ásvány / súly 5,056 Sportolók 5,121 5,508

10 InBody mérési értékek idős férfiakon ( N o 25 ) 60-70 év közt Kor 65,12 Magasság 171,28 Súly 83,32 Ásványi anyag 3,872 Ásvány/súly 4,696 Fiatal férfi 3,704 5,056

11 InBody mérési értékek fiatal nőkön InBody mérési értékek fiatal nőkön ( N o 25 ) 20 – 30 év közt Kor 26,76 Magasság 167.00 Súly 62,87 Ásványi anyag 3,158 Ásvány/súly 5,064 Fiatal férfi 3,704 5,056

12 InBody mérési értékek idős nőkön (N o 25) 60-70 év közt Kor 64,32 Magasság 160,56 Súly 75,50 Ásványi anyag 3,172 Ásvány / súly 4,344 Idős férfi 3,872 4,696

13 Denzitometriás leletek értékelése ( N o 310) - 3 feletti T-Scor szám Lumb. gerinc 32 Femur 104 Radius dist rész 151 Radius prox rész 84 Sarok 10

14 InBody és DEXA leletek összevetése (N o 31) Értékhatárok: DEXA: - 3 T-Scor felett Inbody: 2,50 – 3,10 közt Femur: 16 leleten (51.61 %) Radius: 23 leleten (74,19 %) InBody 5 leleten ( 16,13 %)

15 Az összevetéssel kapcsolatos kérdések Miért van látszólag több kóros T-Scor érték a radiuson ? Jól kezelt esetek kerültek a statisztikába Anatómiai helyzet Viszonylag kis esetszám Miért nem mutatkozik kórjelzőnek a kapott InBody érték ? Kevés az esetszám Az izomtömeg érték magában foglalja a szerveket. Más számítási technika alkalmazása is szóba jön Ellenőrizni kell a kóros határértékek jogosságát.

16 Összegezés Az impedancia elven működő testtömeg mérés alkalmas az izom, a zsír, a folyadék tömeg és ezek eloszlásának kimutatá- sára Érdembeli véleményt csak nagyobb betegszám esetén mate- matikai statisztikai értékeléssel lehet adni Pontosabb összegezés adható, ha az összehasonlító mérések olyan DEXA készülékkel történnek, melyek egésztest mérés- re alkalmasak. Rendelkezésre áll már olyan InBody készülék, mely képes a szervek nélküli izomszövet kimutatására külön-külön a végtagok, izom, zsír és folyadék mennyiség kimutatására Pontosan kimutatja a fehérje mennyiséget, a szervezetben lévő szegmentális folyadék mennyiséget, ödémát

17 Ezzel az orhidea csokorral szeretném megköszönni dr. Bors Katalin dr. Horváth Csaba kollegáknak a DEXA leletek értékelését és igen hasznos segítségüket ! Önöknek pedig türelmüket !