Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

Az előadások a következő témára: "Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés"— Előadás másolata:

1 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
Egészségpercek Prevenció és egészségmegőrzés Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés Margit Kórház Pásztó

2 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
Környezeti tényezők - a vezető haláloki megbetegedések okai között ( fontossági sorrendben ) Életmódbeli szokások, dohányzás és alkoholizmus Táplálkozási szokások, ételek összetétele ( zsírdús, rost- és vitaminszegény ) Egészségtelen munka- és életkörülmények Fertőző ágensek Szociális és pszichoszociális körülmények Környezetszennyezés ( Nemzetközi vizsgálatok és statisztikák alapján ) Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

3 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

4 Fontosabb iszkémiás betegségek
Hirtelen halál Szívinfarktus Stroke átmeneti, tartós, bénulással járó Koszorúér görcs stabil, instabil Perifériás érszűkület Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

5 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
MEGELŐZÉS FORMÁI Primer prevenció Azon személyek kezelése, akik még nem szenvednek rizikót jelentő betegségben sem Szekunder prevenció Azon betegek kezelése, akiknél vannak rizikót jelentő betegségek, de még nem szenvednek kardiovaszkuláris betegségben Tercier prevenció Azon betegek kezelése, akiknek már van valamilyen kardiovaszkuláris betegsége Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

6 Főbb kardiovaszkuláris rizikófaktorok
Genetikai hajlam Nem Kor Dohányzás Magas vérnyomás Magas vérzsírszint Cukorbetegség Alkohol Elhízás Fizikai inaktivitás, stressz Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

7 Rizikófaktorok összeadódása
X1.6 x4 x3 x6 x16 X4.5 x9 Magas vérnyomás (magas szisztolés érték) Szérum koleszterinszint ( 8,5 mmol/l) Dohányzás Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

8 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
Dohányzás I. A dohányzás és a koszorúér halál közötti lineáris összefüggés igazolható. A dohányzás abbahagyása igen jó hatással van az iszkémiás eredetű megbetegedésre és halálozásra 2x gyakoribb a koszorúér esemény megjelenése Mértéke is jelentősen befolyásolja a betegség kialakulásának lehetőségét Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

9 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
Dohányzás II. Káros hatása erősebben érvényesül nőkben Fogamzásgátlóval együtt jelentős rizikónövekedés Dohányzás elhagyása után 2-3 évvel a rizikó visszacsökken a nem dohányzó szintre Magas vérnyomás, kóros vérzsírszintekkel együtt többszörös rizikót képez Passzív dohányzás ugyanolyan mértékben emeli a rizikót Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

10 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
Magas vérnyomás A kardiovaszkuláris és össz-halálozással lineárisan korrelál Vérnyomáscsökkentő kezelés átlagosan 16%-kal csökkenti a koszorúér eredetű halálozást Mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomásnak igen nagy jelentősége van 140149 Hgmm = 2,4x 150159 Hgmm = 3,1x halálozásnövekedés Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

11 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
Vérzsírok I. A kor után a legerősebb prediktív faktor Összkoleszterin, LDL koleszterin, HDL koleszterin, Triglicerid 1 % LDL növekedés 2-3% növekedést jelent a koszorúérbetegség rizikóban LDL szint csökkentés %-os rizikócsökkenést eredményez a koszorúér halálozásban Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

12 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
Vérzsírok II. Normális vérzsírok esetén is 24%-os infarktus és kardiovaszkuláris halálozás csökkenés Primer prevencióban is 1 %-os LDL csökkenés 2-3%-os koszorúér rizikó csökkenést jelent HDL koleszterin 1%-os emelése 2-3 %-kal csökkenti a rizikót Magas TG is igen erős rizikófaktor (cukorbetegség) Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

13 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
Cukorbetegség Cukorbeteg kardiovaszkuláris rizikófaktora megegyezik az infarktust szenvedett betegével vérzsírokkal való összefüggés Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

14 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
Stressz Olyan idegi és hormonális változásokat váltanak ki, melyek fokozzák az értónust, növelik a vérnyomást, szívműködés gyorsulását okozzák - hosszú távon érelmeszedést okoznak Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

15 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
Alkohol U alakú görbe, nem ivók esetén magasabb mint a mérsékelten ivók esetében, az erős italozás erősen növeli a rizikót Kis mennyiségben növeli a HDL koleszterinszintet és tágítja a koszorúsereket Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

16 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
Elhízás Általában társul zsír- és cukoranyagcsere zavarral és magas vérnyomással Testsúlycsökkentés együtt jár az anyagcsere és a vérnyomás javulásával A testsúlytöbblet férfiaknál 2x, nőknél 2,5x-es rizikónövekedést okoz Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

17 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
És ha nem sikerül ... Hirtelen halál Szívinfarktus Stroke Koszorúérgörcs Perifériás érszűkület Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

18 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
És ha nem sikerül ... Első napok az intenzív osztályon Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

19 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
És ha nem sikerül ... Műtét Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

20 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
És ha nem sikerül ... Műtét után Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

21 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
És ha nem sikerül ... Rehabilitáció Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés

22 Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés
Köszönjük a figyelmüket! Koszorú- és agyérbetegségek: tények és megelőzés