Ektoparazitás fertőzöttség kezelése az azonnal és hosszan tartó fluralanerrel, a klinikum szemszögéből ROB ARMSTRONG DVM DVSc.

Az előadások a következő témára: "Ektoparazitás fertőzöttség kezelése az azonnal és hosszan tartó fluralanerrel, a klinikum szemszögéből ROB ARMSTRONG DVM DVSc."— Előadás másolata:

1 Ektoparazitás fertőzöttség kezelése az azonnal és hosszan tartó fluralanerrel, a klinikum szemszögéből ROB ARMSTRONG DVM DVSc

2 TUDOMÁNYOS EREDMÉNYEK
KIVÁLÓ ORVOSLÁS

3 TUDOMÁNYOS EREDMÉNYEK
Egy ÚJ HATÓANYAG-OSZTÁLYBA TARTOZÓ INNOVATÍV MOLEKULA, ERŐS, AZONNALI HATÁSSAL, HOSSZÚ HATÁSTARTAMMAL ÉS KIVÁLÓ BIZTONSÁGI PROFILLAL.

4 Indoxakarb +/- permetrin Spinosad +/- milbemycin
tartós Nyakörvek Fluralaner helyi szisztémás Indoxakarb +/- permetrin Spinosad +/- milbemycin Fipronil +/- (s)-metopren Afoxolaner Imidakloprid +/- piriproxifen +/- permetrin Dinotefuran + piriproxifen +/- permetrin Selamectin Szívférgek ellen hatékony havi Bolhák ellen hatékony, nem kullancsok ellen

5

6

7

8 Egyedülálló innováció
12 hétig tartó 100%-os - vagy ahhoz közelítő - hatékonyság Bolhával és több kullancsfajjal szemben Ízletes rágótabletta Szisztémás Nem mosódik le Biztonság Tenyész-, vemhes és szoptató kutyák számára MDR1 fajták Scalibor® nyakörvvel együtt

9 Más alternatíva 12 hétre? Háromszor ismételt kezelés egy hónapos időközökkel Tulajdonosok együttműködési készsége Kullancs elleni hatékonyság Bolhapopuláció Nyakörv Elveszik Fürdés Szag Helyi reakció Probléma, ha a kutya megrágja a nyakörvet

10 Együttműködési készség, compliance
A tulajdonosok esetleg addig várnak, amíg észre nem veszik a parazitákat A tulajdonosok maguk választanak a lehetőségek közül Ismerik a hatásspektrumot? Ismerik a bolha fejlődési ciklusát? Ismerik a kullancsokkal összefüggő veszélyeket? Meg tudják különböztetni a hatóanyagokat? Elolvassák a figyelmeztetéseket?

11 1. kérdés: A világszerte megkérdezett állatorvosok hány százaléka gondolta, hogy a praxisukban a kutyatulajdonosok fele nem a rendelőben veszi meg a bolha– és kullancsirtó szereket? A. 15% B. 25% C. 50% D. 75% E. 100%

12 BOLHA & KULLANCS ELLENI VÉDEKEZÉS KÖNNYEDÉN
KIVÁLÓ ORVOSLÁS: BOLHA & KULLANCS ELLENI VÉDEKEZÉS KÖNNYEDÉN

13 Rendszeres ektoparaziták elleni védekezés
Adjuk ki az első Bravecto rágótablettát 12 hónappal később utántöltő Használjunk emlékeztetőket Egybeesik a negyedéves féregtelenítéssel A European Scientific Counsel Companion Animal Parasites (ESCCAP) javaslata az orsóféreg elleni védekezésre

14 DE MI A HELYZET…

15 A bolha környezetben található fejlődési alakjaival
Pete, lárva, báb Jelen van az otthoni környezetben a kezelés megkezdésekor A Bravecto rágótabletta alkalmazása A környezetben található fejlődési alakok elpusztulnak a 12 hét alatt, ahogy érnek Ha egy bolha mégsem pusztul el… A petéi nem életképesek

16 A „hatás kezdetéhez” szükséges idő
Bolhák 8 óra >95% hatékonyság szükséges 98-100% bizonyított Kullancsok 12 óra >90% hatékonyság szükséges 98 – 100% bizonyított

17 Bolhacsípés okozta allergiás bőrgyulladás (FAD)
Nem “egy csípés” okozza a betegséget EU gyakorlati kipróbálás eredményei Kutyák száma (%) FAD klinikai tünetei Nincs FAD klinikai tünet a 84. napon 0. nap 84. nap Bravecto (n=325) 35 (a kutyák 11%-a) 5 30 (a FAD-os kutyák 86%-a) fipronil (n=154) 18 (a kutyák 12%-a) 8 10 (A FAD-os kutyák 56%-a)

18 Eledelbe keverve adható

19 2. kérdés: Melyik vegyületcsoportba tartozik a Bravecto hatóanyaga?
A. oxadiazin B. izoxazolin C. fluralaner D. indoxakarb E. neonikotinoid

20 Kullancsok által terjesztett betegségek
Egyre növekvő probléma Szélesebb körben Veszélytudat emelkedik Bravecto – a legjobb választás: Compliance Hatékony Gyors parazitaölő hatás

21 Compliance Felmérés a német tulajdonosok körében
616 tulajdonos, 92% jelezte, hogy talált kullancsot A kutyák 56%-ánál nem a gyártó által ajánlott módon védekeztek a kullancsok ellen Az esetek <12%-ában használták előírásszerűen a termékeket Stephanie Beck et al. Berliner und Münchener Tierärztliche Wochenschrift 126, Heft 1/2 (2013), Seiten 6–76 Rezisztencia a paraziták körében, áttekintés A sikertelen kezelés leggyakoribb oka a helytelen alkalmazás Coles & Dryden. Parasites & Vectors. (2014) 7:8

22 Hatékonyság A kullancs elleni védelem hatékonysága a fluralanerrel, az egyes kutyákon található kullancsok száma alapján. Hét Hatékonyság 2 99.6 4 99.9 8 99.7 12 100 Rohdich et al. Parasites & Vectors :83

23 Ixodes ricinus % NAP

24 Borrelia fertőzés átviteléhez szükséges idő
Kullancs Állatfaj Átviteli idő Fertőzés átvitele % 1. Ixodes scapularis nimfa egér <24 ó <48 ó 12.5 2. Ixodes ricinus nimfa <72 ó 44 < 24 ó 14 < 48 ó 50 Des Vignes et al. The Journal of Infectious Diseases. 2001: 183; 773–778 Crippa et al. Vector-Borne and Zoonotic Diseases. 2002: 2; 3–9.

25 Kullancsok által terjesztett betegségek ellen
A LEGJOBB VÁLASZTÁS!

26 3. kérdés: Mennyi idő alatt ér el 90% fölötti Ixodes ricinus elleni hatékonyságot a Bravecto?
A. 12 hónap B. 12 hét C. 12 nap D. 12 óra E. 12 perc

27 Publikált anyagok felhasználása

28

29 Lektorált publikációk
Gassel M et al. The novel isoxazoline ectoparasiticide fluralaner: Selective inhibition of arthropod γ-aminobutyric acid- and L-glutamate-gated chloride channels and insecticidal/acaricidal activity. Kilp S et al. Pharmacokinetics of fluralaner in dogs following a single oral or intravenous administration. Rohdich N et al. A randomized, blinded, controlled and multi-centered field study comparing the efficacy and safety of Bravecto™ (fluralaner) against Frontline® (fipronil) in flea- and tick-infested dogs. Walther F et al. The effect of food on the pharmacokinetics of oral fluralaner in dogs. Walther FM, et al.  Safety of fluralaner chewable tablets (Bravecto™), a novel systemic antiparasitic drug, in dogs after oral administration. Walther FM, et al. Safety of fluralaner, a novel systemic antiparasitic drug, in MDR1(-/-) Collies after oral administration.

30

31 Az első publikált cikk a fluralanerről
Gassel M et al. Egy új ektoparazitikum, az izoxazolinok közé tartozó fluralaner. Az ízeltlábúak γ-aminovajsav és L-glutamát függő kloridcsatornáinak szelektív gátlása és inszekticid/akaricid hatás. Az első publikált cikk a fluralanerről A fipronilnál és az imidaklopridnál erősebb hatást igazol Megerősíti, hogy a GABA receptor az elsődleges, a glutamát a másodlagos támadási pont

32 Felhasználás – Gassel et al
A szakmai részletek iránt érdeklődő partnernek A kettős hatásmechanizmust írja le Bizonyítja a fipronilnál és az imidaklopridnál erősebb hatást Nincs rezisztencia a fluralanerre Más rovarokkal szemben is tartalmaz hatékonysági adatokat

33 Kilp S et al. A fluralaner farmakokinetikája kutyában egyszeri per os vagy intravénás alkalmazást követően. Következtetések A fluralaner egyszeri per os alkalmazást követően gyorsan felszívódik, hosszú az eliminációs felezési ideje, hosszú az átlagos tartózkodási ideje, viszonylag magas a látszólagos eloszlási térfogata és alacsony a clearance. Ezek a farmakokinetikai paraméterek magyarázzák a fluralaner hosszú bolha és kullancs elleni hatását kutyán, egyszeri per os adag felvételét követően.

34 Felhasználás – Kilp et al
A fluralaner azonnali és hosszan tartó hatásának magyarázata Az állatorvosok specifikusan rákérdeznek a fluralaner felszívódására, eloszlására és ürülésére

35 Rohdich N et al. Egy randomizált, vak, kontrollos és több-központú gyakorlati vizsgálat a Bravecto™ (fluralaner) és a Frontline® (fipronil) hatékonyságának és ártalmatlanságának összehasonlítására kutyákon bolha- és kullancs-fertőzöttség esetén. A kutyáknak szájon át egyszer alkalmazott Bravecto (fluralaner) rágótabletta 12 héten át hatékony volt bolhák és kullancsok ellen privát tulajdonban lévő kutyáknál és szignifikáns mértékben bizonyult nem-gyengébbnek (kullancs) illetve jobbnak (bolha) mint a három egymást követő alkalommal helyileg alkalmazott Frontline (fipronil).

36 Felhasználás – Rohdich et al
EU gyakorlati kipróbálás részletes eredményei A fipronilnál jobb bolha elleni védelem Jobb hatékonyság Több bolhamentes kutya ‘nem gyengébb’ kullancs elleni védelem Fontos ennek megértése Ártalmatlan – nincs hányás a napon

37 * *R. sanguineus-ra 8 hét szerepel a törzskönyvben

38 Walther F et al. A táplálék hatása a szájon át beadott fluralaner farmakokinetikájára kutyákon.
A fluralaner jelentős mértékben felszívódik mind éhgyomorra, mind etetést követően kutyákon. A rágótabletta táplálékkal való beadása jelentősen növeli a fluralaner biológiai értékesülését.

39 Walther FM, et al.  A fluralaner rágótabletta (Bravecto™), egy új szisztémás antiparazitikum ártalmatlansága kutyán per os alkalmazást követően. A fluralaner a legnagyobb javasolt adagban (56 mg/kg) szájon át beadva, 8 hetes időközökkel jól tolerálható volt és biztonsági szélessége 8 hetesnél idősebb és legalább 2 kg súlyú egészséges kutyákon az ajánlott adag ötszöröse.

40 Felhasználás A törzskönyvezés során elvégzett szigorú ártalmatlansági vizsgálatok dokumentálása

41 Walther FM, et al. A fluralaner, egy új szisztémás antiparazitikum ártalmatlansága MDR1(-/-) Collie kutyákon per os alkalmazást követően. A fluralaner rágótabletta per os alkalmazását jól tolerálták MDR1(-/-) Collie kutyák

42 Walther FM, et al. A Bravecto™ (fluralaner) és a Scalibor Protectorband (deltametrin) együttes alkalmazásának biztonságossága kutyán Nem tapasztaltak mellékhatásokat az együttes alkalmazás során.

43 Még zajlik a munka Bolhaölés gyorsasága Kullancsölés gyorsasága
USA gyakorlati kipróbálás (vs. spinosad)

44 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!