Korai hazaadás problémaköre különös tekintettel az újszülöttkori anyagcsere szűrésekre Dr. Mészner Zsófia Országos Gyermekegészségügyi Intézet.

Az előadások a következő témára: "Korai hazaadás problémaköre különös tekintettel az újszülöttkori anyagcsere szűrésekre Dr. Mészner Zsófia Országos Gyermekegészségügyi Intézet."— Előadás másolata:

1 Korai hazaadás problémaköre különös tekintettel az újszülöttkori anyagcsere szűrésekre Dr. Mészner Zsófia Országos Gyermekegészségügyi Intézet

2 A korai hazaadás fogalma Háttér –Igény van a korai hazaadásra a családok és a kórházak oldaláról Minél hamarabb otthon szeretnének lenni az újszülöttel A korai hazaadás átmenetet/alternatív megoldást képezhet az otthonszüléssel szemben Kevesebb a szülészeti ágy HBCs –Az alapellátás szempontjából ez új helyzetet teremthet Az újszülöttek adaptációs zavarai kikerülhetnek a területre Meg kell szervezni a jogszabályban előírt, jelenleg 0-4 napos korban szükséges hallás, látás és anyagcsere-betegségek szűrését –Szűrőpapír, mintavétel, a minta és az eredmény útja –Időfaktor – pl. galactoseamia, hétvége, postahivatal elérhetősége, költségek –Ismételt vizsgálat szükségessége

3 Konszenzus konferencia: BGYK- Schuler Ágnes dr. Korai hazaadás – –Konszenzus konferencia: 72 órás (betöltött!) korban –Anyagcsere-betegségek detektálásához minimum ennyi idő – és anyatej/tápszer táplálás – kell –Megoldja a szűrővizsgálat infrastruktúrájának kórházban tartását –Elő kell készíteni az ismert újszülöttkori adaptációs nehézségek és fejlődési hibák korai felismerését a területi ellátásban Szívfejlődési hibák (zörejjel járók, ezrelékes gyakoriság) Icterus – fiziológiás, patológiás Költségek csökkentése –nem egyértelmű – más országok tapasztalatai szerint

4 Otthonszülés I. Társadalmi igény van rá – kb. 1%-a a szüléseknek jelenleg is –Elvileg alacsony kockázató várandósság esetén hasonlóan biztonságos lehet, mint a kórházi szülés, de nincsenek még hagyományai (bábaképzés, stb.) Szabályozása szükséges Költségmegtakarítást jelenhet – attól függően, mekkora infrastruktúrát rendelünk hozzá Szülészeti Nőgyógyászati Szakmai Kollégium állásfoglalása –Igen szigorú, nehezen megfeleltethető –Várhatóan lesznek, akik nem fogják tartani magukat a szabályozáshoz

5 Otthonszülés II. Az újszülött ellátását kell körültekintően biztosítani –Zavartalan adaptáció –Szűrővizsgálatok –BCG –Anyakönyvezés, stb.. Szabályozni, ill. módosítani kell rendeleteket –Védőnők, háziorvosok tennivalóit, adminisztrációs és jelentési kötelezettségeit, stb. –A több biztosítós rendszerben versenyt is generálhat