A neonatális EEG és CFM technika diagnosztikus és prediktiv szerepe

Az előadások a következő témára: "A neonatális EEG és CFM technika diagnosztikus és prediktiv szerepe"— Előadás másolata:

1 A neonatális EEG és CFM technika diagnosztikus és prediktiv szerepe
Dr. Farkas Viktor I. Gyermekklinika, Semmelweis Egyetem, Budapest

2 Electroencephalogram confirmatory rate in neonatal seizures Sheth, Padiatr Neurol 1999; 20: 27-30
Az EEG predictiv szerepe a klinikai kimenetelt tekintve Diagnosztikus ill. karakterisztikus EEG minták újszülött és csecsemő korban

3 CFM (cerebral function monitoring)
Újszülött monitorizálására alkalmas: - háttéraktivitás: normális ↔ kóros - iktális aktivitás amplitudó-integrált EEG Pathológiás újszülöttek monitorizálása Gyanú jelek esetén: rutin EEG (intermittált formában) javasolt

4 Diagnosztikus EEG minta: pozitivitás
Supression-burst Ohtahara syndroma Hypsarrhythmia West syndroma Herpes encephalitis: periódikus complexek “EEG have 100% sensitivity for neonatal herpes encephalitis” Toth C et al. Can J Neurol Sci 2003;30:36-40

5 Diagnosztikus EEG: negativitás
Normál újszülöttkori EEG: legtöbb un. benignus neonatális ill. infantilis görcsös állapotban Okomura et al. Epilepsia 2006; 47: 181-5 Normal EEG = kedvező a klinikai kimenetel Tekgul H et al. Pediatrics 2006; 117: De: kezdetben normális az EEG a súlyos infantilis epilepszia sy-ban (pl. Dravet sy.)

6 Diagnosztikus ill. valószinűsitő EEG minták újszülöttkorban
Pyridoxin hiány egyes anyagcsere betegségek egyes központi idegrendszeri malformációk egyes szindrómák központi idegrendszeri gyulladások (pl. SSPE) Egyes neuromusculáris betegségek

7 Pyridoxin dependens görcsállapot JBP Stephenson: Letter Arch Dis Child 1983;58:1034

8 Zellweger syndróma neonatális manifesztáció tipusos phenotípus
korai indulású rohamok, korai exitus karakterisztikus EEG

9