KLINIKAI ALAPISMERETEK BELGYÓGYÁSZAT

Az előadások a következő témára: "KLINIKAI ALAPISMERETEK BELGYÓGYÁSZAT"— Előadás másolata:

1 KLINIKAI ALAPISMERETEK BELGYÓGYÁSZAT
A VESE BETEGSÉGEI Dr. Gadó Klára PhD.

2

3 A vesék vizsgálata Anamnesis Fizikális eltérések Labor vizsgálatok
Képalkotó vizsgálatok

4 Glomerulonephritis acuta
Hypertonia Hematuria Proteinuria Üledékben szemcsés cylinderek Poststreptococcalis GN Ágynyugalom, antibiotikum, diéta Folyadékegyensúly!

5 Nephrosis szindróma Proteinuria Hypoproteinaemia Oedema
Hyperlipidaemia Diabetes mellitus Immunbetegségek Nefrotoxikus anyagok

6 Nephropathia toxica Vesetubulusok károsodása
Inkompatibilis vértranszfúzió Trauma, izomszétesés (crush szindróma) Antibiotikum, NSAID, Gyilkos galóca Heveny veseelégtelenség

7 Pyelonephritis acuta Deréktáji fájdalom, hidegrázás, láz, Pyuria
Antibiotikum adása

8 Pyelonephritis chronica
Gyakran tünetmentes Kórelőzményben ismételt húgyúti fertőzések Veseelégtelenséghez vezethet Tartós, célzott antibiotikus kezelés

9 Vese TBC Pyuria, kórokozó nem tenyészthető ki hematuria

10 Vesekövesség (nephrolithiasis)
Üregrendszeri tágulat, vizelet pangás, fertőzés Veseállományt sorvaszthatja Ureterbe kerülve veseköves roham: Hólyag, külső nemi szervek felé sugárzó deréktáji fájdalom, hányás Fájdalom csillapítás, görcsoldó, folyadék Kőanalízis megelőzés

11 Vesecarcinoma hypernephroma
Deréktáji fájdalom, tapintható tumor, hematuria Gyakori paraneoplasiás tünetek (hypercalcaemia, erythrocytosis) műtét

12 Prostata hypertrophia
Vizelési panaszok Rectalis vizsgálat, UH PSA

13 Acut veseelégtelenség
Okok: Prerenalis Postrenalis Renalis Általában oligo-anuriával jár Toxikus acut tubularis nehropathia V. renalis thrombosis Szérum CN, kreatinin szint emelkedése Hyperkalaemia, ritmuszavar Acidosis Kezelés: dialysis

14 Krónikus veseelégtelenség - uraemia
Leggyakoribb okok: Diabetes mellitus Hypertonia Autoimmun betegségek Koncentráló képesség beszűkül Kompenzáló polyuria Később diurézis csökken, oliguria, anuria

15 Krónikus veseelégtelenség - uraemia
Tünetek Étvágytalanság, hányinger, rossz közérzet Sárgás, viszkető bőr Anaemia, vérzékenység Hyperkalaemia, ritmuszavar Neurológiai tünetek Acidosis Csonteltérések Fokozott atherosclerosis

16 Krónikus veseelégtelenség - uraemia
Kezelés Diéta EPO, vaspótlás Hyperkalaemia kezelése Művese kezelés (hemodialysis, peritonealis dialysis)