A máj és a hasnyálmirigy anatómiája

Az előadások a következő témára: "A máj és a hasnyálmirigy anatómiája"— Előadás másolata:

1 A máj és a hasnyálmirigy anatómiája
Dr.Szabó Arnold Semmelweis Egyetem Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet Gyógyszerésztudományi Kar

2 Ligamentum coronarium dextrum Ligamentum coronarium sinistrum
Lobus dexter Lobus sinister Ligamentum falciforme hepatis Vesica fellea

3 Ligamentum coronarium dextrum
Ligamentum venosum Vena cava inferior Area nuda Lobus sinister Ligamentum coronarium dextrum PORTA HEPATIS Vena portae Ductus hepaticus Arteria hepatica propria Ligamentum teres hepatis Lobus dexter Vesica fellea

4 A máj topográfiája Hepar Colon transversum Ventriculus Jejunum
Colon ascendens Ileum Colon sigmoideum Caecum

5 A máj hashártyaviszonyai
Omentum minus Ligamentum hepato-duodenale Ligamentum hepato-gastricum Bursa omentalis Omentum majus

6 Hashártyaviszonyok II.

7 Hashártyaviszonyok III.
Peritoneum parietale Peritoneum parietale Peritoneum viscerale Intraperitoneális Extraperitoneális retroperitoneális infraperitonális

8 A máj artáriás vérrelátása
Truncus coeliacus - a. gastrica sinistra (gyomor) - a. lienalis (lép, gyomor, hasnyálmirigy) - a. hepatica communis (máj, epehólyag gyomor, duodenum, pancreas)

9 Vena portae A gyomor és a rectum felső harmada közötti szakasz vére a vena portae útján a máj felé vezetődik el. A rectum alsó 2/3-ából a vénás vér a vena cava inferioron keresztül, a máj elkerülésével jut a szívbe. A két rendszer között ún. porto-cavalis anasztomózis-hálózat jön létre.

10 Porto-cavalis anasztomózisok
Cardia vénái (gyomor – nyelőcső) Paraumbilicalis vénák (hasfal) Rectum vénái Retroperitonealis vénák

11 A máj funkciói A szénhidrát-, fehérje- és lipid-anyagcsere központi
szerve Detoxikáció (alkohol, gyógyszer, stb.) Glikogénraktár Plazma protein szintézis (albumin, véralvadási faktorok, stb.) Epe termelése (detoxikáció és lipid emulgeálás)

12 Arteria hepatica propria
A máj vérellátása Aorta Arteria hepatica propria Máj Bélrendszer Vena portae Vena cava inferior A máj vérellátása kettős: - arteriás, O2 –ben gazdag, de tápanyagban szegény vér az aortából - vénás, O2 –ben szegény, de tápanyagban gazdag vér a bélrendszer felöl A májat ellátó artériás és vénás vér a máj állományán belül keveredik, és együtt hagyja el azt a vena cava inferior felé.

13 Lobulus hepatis / Májlebenyke
Vena centralis Májsinus Májgerenda Vena interlobularis Portális triász Arteria interlobularis Ductus interlobularis

14 Sertés, Azan-festés

15 Portális triász Vena centralis Humán, HE-festés

16 Portális triász képletei
Ductus interlobularis Arteria interlobularis Vena interlobularis Portális triász képletei

17 Endothel sejt Kupffer-sejt Májgerenda Epecsatorna

18 Intrahepatius epeutak

19 Epehólyag / Vesica fellea
Ductus cysticus Ductus hepaticus communis Ductus pancreaticus major Ductus choledochus Duodenum

20 Cirrhosis hepatis Gyulladás Fibrosis fibrosis
Csökkent méregtelenítés (ammónia) Megnövekedett intrahepatikus nyomás Morfológiai változás Csökkent fehérjeképzés Epeelválasztás zavara Ascites, oedema, véralvadászavar Cirrhosis Encephalopathia Visszérképződés Sárgaság fibrosis

21 A hasnyálmirigy vetülete

22 Pancreas / Hasnyálmirigy
Cauda Corpus Duodenum Ductus pancreaticus minor Ductus pancreaticus major Caput

23 A pancreas funkciói Exokrin: - tripszin, kimotripszin, elasztáz, karbopeptidázok - lipáz - amiláz - nukleáz Endokrin: - inzulin - glukagon - szomatosztatin - pancreaticus polipeptid

24 A pancreas szövettana Langerhans-sziget Mirigyvégkamra

25 Felhasznált irodalom Sobotta Atlas of Human Anatomy CD. Urban & Schwarzenberg 1998 Kis F. – Szentágothai J.: Az ember anatómiájának atlasza II. Medicina 2001 Rohen – Yokochi – Lütjen-Drecoll: Color Atlas of Anatomy 5th edition, Lippincott Williams & Wilkins 2002 Welsch: Lehrbuch Histologie 2. Auflage, Urban & Fischer Verlag 2006 Röhlich Pál: Szövettan Semmelweis Orvostudományi Egyetem Képzéskutató, Oktatástechnológiai és Dokumentációs Központ 1999 A máj szövettanáról bemutatott képek a Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet képanyagából származnak