Dr. Sugár István Semmelweis Egyetem II.sz. Sebészeti Klinika

Az előadások a következő témára: "Dr. Sugár István Semmelweis Egyetem II.sz. Sebészeti Klinika"— Előadás másolata:

1 Fájdalom enyhítő stratégiák bevezetése a krónikus sebellátás során a klinikai gyakorlatban
Dr. Sugár István Semmelweis Egyetem II.sz. Sebészeti Klinika 2009. október

2 2008. A Sebgyógyító Társaságok Világszervezete (WUWHS) megfogalmazza azokat az elveket, melyek betartása, betartatása enyhíti a krónikus sebek kötözése okozta fájdalmat.

3 A Mölnlycke Health Care, a Cseh Sebész és Sebkezelő Társaság szimpóziont szervez Prágában én Koordinátor: Gary Sibbald professzor (Torontó, EWMA)

4 ÉLETMINŐSÉG! Megfelelő fájdalomcsillapító csak a fájdalom pontos ismeretében adható. (hely, kisugárzás, intenzitás, időbeni változás) Fájdalom mértéke pontosítható: vizuális analóg skála (VAS) numerikus, verbális skála Wong-Baker arc-skála

5 Sebfájdalom csökkentése:
I. Oki terápia II. Kíméletes debridement (autolysis, enzimatikus) III. Speciális kötszer (safetac, hydrofiber) IV. Gyógyszeres kiegészítés (NSAID, szteroid, ópiátok, antidepresszánsok)

6 Adjuváns kezelés: - psychotherápia - elektromos idegstimuláció - akupunktúra - lézer kezelés - hőterápia

7 Magyar előadások: Salzerné, Hok Mária dr.: Utak és útvesztők – A fájdalomcsillapítás lehetőségeiről Magyarországon. Czakó Hajnalka (Miskolci kórház): Az anti-decubitus team tevékenysége, eredményei. Juhász Ibolya (Orsz.Tisztiorvosi Hiv.): Életminőség az idős korban.

8 Ne higgy annak a sebésznek, akinek nincsenek szövődményes esetei: vagy vak, vagy nem mond igazat.
K. Hempel

9 Sebgyógyulási zavarok okai
1. Cirrhosis 8. Vérellátás 2. Immunológiai ok zavara 3. Diab. mell Beidegzés 4. Tumorcachexia károsítása 5. Uraemia Drain 6. Obesitas hiánya 7. Szövetroncsolás

10 Sebszétválás okai 1. Sebzárás technikai hibája
2. Intra-abdominalis nyomásnövekedés 3. Haematoma képződés (infectio?) 4. Metabolikus betegségek 5. Inadekvát szoros sebzárás

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31