Kismedencei térfoglaló folyamatok - az ultrahang vizsgálat jelentősége

Az előadások a következő témára: "Kismedencei térfoglaló folyamatok - az ultrahang vizsgálat jelentősége"— Előadás másolata:

1 Kismedencei térfoglaló folyamatok - az ultrahang vizsgálat jelentősége
Krausz Kinga, Károly Éva, Borsós Ilona* Bajai Kórház Gyermekosztály, Radiológia* Kismedencei térfoglaló folyamatok - az ultrahang vizsgálat jelentősége

2 G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő /Esetismertetés/
Perinatális anamnesis: IV. terhességből, 1. élő gyermekként, 4040 g-mal, sect. caes.-val, Apgar zel SZTE Szülészeti Kl.-án született. In utero b.o.pyelectasia, emiatt a szülészeti intézetben hasi UH vizsg.:neg. Maternak 3 sikertelen IVF terhessége volt, melyből a középsőt mola terhesség miatt megszakították, és ezt követően 3 i.v. MTX kezelést kapott. A sikertelen IVF terhességek után G.I.-vel mater sp. teherbe esett. Hasi UH-szűrővizsgálat /6 hetes korban/: kismedencei terime

3 G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő Hasi és kismedencei UH vizsgálata
Has: bal vese pyelonja mérsékelten tág, egyéb eltérés a veséken nem látható. Kismedence :A kp.telt hólyag mögött a középvonaltól kissé balra 17x26 mm nagyságú, echoszegény ,jól körülírt képlet látható, mely a hólyag falát dorsalisan bedomborítja.

4 G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő Kismedencei UH
Az elváltozásban saját áramlás mérhető

5 G.I.-2 hónapos fiúcsecsemő MR vizsgálata
Vélemény:Térfoglaló folyamat,mely a hólyagnak nekifekszik, azon benyomatot okoz

6 Neuroblastoma A perifériás szimpatikus idegrendszer embrionális daganata Leggyakoribb extracraniális solid tumor, leggyakoribb csecsemőkori daganat Lokalizáció:változó/kismedence:2-5%/ Diff.dg:leukémiák,egyéb neoplasiák,Wilms, rhabdomyosarcoma Prognózis:INSS /Képalkotó-MIBG. Biológiai, molekulár genetikai-FISH:N-Myc amplifikáció.Szövettan./ Fiatal életkorban /18 hó alatt/ kifejezetten kedvező lefolyás. / G.I.th.: A tumor radikális eradikációja-hólyagkupola resectió. Obs.(MycN amp.neg., MIBG:műtéti területen dúsulás)/

7 Újszülöttkori ovariális cysták
UH-val ovarium: follicularis/30%/, nem ábrázolódik, homogén Komplikált cysta: bevérzés, torsio / cysta nagyságával (50 mm), számával (soliter)/ összefügghet Jellemző többnyire a spontán regresszió

8 B.V. 4 hetes leánycsecsemő kismedencei UH képe
Az ovariumok régiójában bal oldalon 23x15 mm-s, jobb oldalon 15x14 mm-s rekeszes cysta.

9 Gyermekkori ovariális cysták
Funkcionális cysták Komplikált cysták /bevérzés, torsio/, egyéb nem malignus tumorok Malignus ovarium tumorok /csíra-, ivarsejt eredetű és epitheliális tumorok/ 13 éves nagylány hurutos betegsége kapcsán háziorvos hasban terimét tapint. Hasi UH-n….15x8 cm-es cystosus képlet, belsejében 7,5 cm-es septált képlet Th.:jobb o. salpingo-oophorectomia—teratoma malignitas nélkül.

10 M. R. kismedence UH vizsgálata
A kismedencében 15x14x8 cm nagyságú cysta látható, melyen belül ,a középvonaltól jobbra 7,5 cm legnagyobb átmérőjű 2-4 cm-s cystákat tartalmazó képlet ábrázolódik.

11 CT natív és kontrasztos vizsgálat:
Vélemény: kismedencei térfoglaló folyamat

12 UH vizsgálatok jelentősége
-Első képalkotó vizsgálat -Noninvazív,nem ionizáló,olcsó—ismételhető -- szűrővizsgálatokra kiválóan alkalmas /In utero és újszülöttkori/ -Különösebb előkészítést nem igényel /Éhgyomor, telt hólyag előny/ -Diagnosztikus értéke gyakran nem marad el a CT és MR vizsgálatokétól

13 Köszönjük a figyelmet!