Gyermeksebészeti betegségek

Az előadások a következő témára: "Gyermeksebészeti betegségek"— Előadás másolata:

1 Gyermeksebészeti betegségek
- fejlődési rendellenességek (assz.) - szerzett betegségek - évente ezer műtét - nem szervspecifikus sebészet, teljes embert (családot) kezel

2 Tünetek Légzészavar Gyomor-bél passage zavar
Vizelet továbbítás betegségei Defectusok Endokrin betegségek Daganatok Trauma

3 Veleszületett légúti obstructiok 1
-Choanalis atresia: 1/60000, nyugalmi cyanosis, dg: szondázás, th: op. -Makroglossia: lymphangioma, haemangioma, hypothyreosis, Beckwith-Wiedemann sy, mediális nyaki cysta, nyelvgyöki tumor, dermid th: oldalfektetés -Pierre-Robin sy: micrognathia, makroglossia, faux lupina (1/50000). Önálló micrognathia gyakori

4 Veleszületett légúti obstructiok 2
-Nyaki tumor, lymphangioma, pajzsmirigycysta, dermoid, teratoma Dg: intrauterin UH. Azonnali tracheostomia lehet szükséges -subglotticus stenosis, tracheomalatia

5 Tüdő hypoplasiához vezető betegségek 1
Hernia diaphragmatica -formái, oka, társuló rendellenességek -diagnózis (I.U. fizikális, rtg) -kezelés (I.U, ECMO, HFO, Műtét) -kimenetel

6 Tüdő hypoplasiahoz vezető betegségek 2
Congenitalis cysticus adenomatoid malformacio (CCAM) Diagnózis (I.U. fizikális, rtg) Kezelés (I.U., postpartum Tüdő sequestratio - diagnózis - kezelés (op)

7 Tüdő hypoplasiához vezető betegségek 3
Congenitalis lobaris emnphysaemia ok tünet diagnózis kezelés

8 Aspirációhoz vezető betegségek
Oesophagus atresia Formái Tünetek Kezelés H sipoly GOR Achalasia

9 Újszülöttkori ileus Bél atresiák Meconium ileus Hirschsprung
Paralysis, NEC

10 Bél atresiák Duodenum atresia Malrotatio Vékonybél atresia
Colon atresia

11 Meconium ileus Meconium plug Cysticus fibrosis Diagnózis Kezelés Műtét
Eredmény

12 Hirschsprung Ok Klinikai kép Diagnózis Rtg, manometria, biopsia
Kezelés (rövid, hosszú szakasz) eredmények

13 Paralysis Anyagcsere eltérések (hypoxia, ion, stb) Sepsis (NEC)
diagnózis (klinikum, UH, rtg, labor) kezelés eredmények

14 Akut has gyermekkorban
Pylorus stenosis Invaginatio Appendicitis Volvulus Lymphadenitis Obstipatio

15 Pylorus stenosis Oka Klinikai kép Fiú- lány 3/1 Diagnózis
Kezelés (infusio, műtét) Eredmények

16 Invaginatio Idiopathias Klinikum Diagnózis Kezelés Pathológiás

17 Appendicitis Ok Klinikum Diagnózis, műtéti indikáció
Kezelés (műtéti- konzervatív) Műtéti lehetőségek (metszés, laparoscop)

18 Volvulus, malrotatio Volvulus oka, egyéb formák Klinikai kép Diagnózis
Kezelés (műtét) Eredmények (Short bowel sy)

19 Mesenterialis lymphadenitis
Akut has képét utánozza klinikai kép laboreltérések diagnózis kezelés

20 Obstipatio Akut has képét utánozza Klinikai kép Kivizsgálás Kezelés

21 Sérvek Köldöksérv Lágyéksérv Vízsérv Kryptorchismus

22 Húgyútak betegségei Obstructiok VUR Neurogén hólyag

23 Húgyúti obstrustio Kehelyszárszűkület Pyeloureteralis stenosis
Vesicoureteralis stenosis Subvesicalis obstructio

24 VUR Infectio Súlyosság szerint beosztás
Konzervatív, sebészi kezelési lehetőségek Eredmények

25 Neurogén hólyag Okok Formái Kezelés célja és lehetőségei
Műtéti kezelés ( Augmentatio)

26 AJAK és SZÁJPADHASADÉKOK
Előfordulás: 0,1-0,2 % Észak-európai országokban gyakoribb, hazánkban 0,2 % Isolált, vagy komplex egyoldali, vagy kétoldali hasadék multifactorialis eredet Multiplex fejlődési rendell. része kromoszóma aberratiok örökletes tényezők

27 AJAK és SZÁJPADHASADÉKOK
15-20 %-ban családi halmozódás fiúkon gyakoribb, generációkat is átugorhat. Isolált lányokban gyakoribb. Kromoszómaaberrátió trisomia

28 AJAK és SZÁJPADHASADÉKOK
Exogen tényezők: ionizáló sugárzás vírus fertőzés (pl..: rubeola) toxoplasmosis steroidok vitaminhiány

29 AJAK és SZÁJPADHASADÉKOK
A hasadékos gyermekek 10 %-nak más fejl. rendellenessége is van, de intellektuális zavar nem sok!!!!!!

30 AJAK és SZÁJPADHASADÉKOK
Morphológia: változatos formák egyoldali, kétoldali, isolált, együttes formák musc. orbicularis oris hasadása az orrszárny és az orralap torzulása szájpadhasadéknál: uvula fissa uvula bifida lágyszájpad is hasadt

31 AJAK és SZÁJPADHASADÉKOK
Terápia: komplex kezelés team optimális műtéti időpontok funkcionális rehabilitáció táplálkozás, beszéd, légzés, hallás, mimika pszichológiai irányítás szülők főleg!! gyermeknél a pubertás !!