Kiszáradás.

Az előadások a következő témára: "Kiszáradás."— Előadás másolata:

1 Kiszáradás

2 Csecsemő vízterei

3 A test össz víztartalma az életkorral csökken

4 Testnedvek ion összetétele

5 Vízvesztés útjai

6 Izotóniás dehydratio, lassabb

7 Hypotoniás dehydratio, gyorsan bekövetkezik

8 Hypertoniás dehydratio (pl agyoedema)

9 Kiszáradás

10 Dehidratio foka Enyhe Közepes Súlyos
Testsúly veszteség 5%(3%) 10%(6%) 15%(9%) Bőrturgor ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ Bőrszín Sápadt szürke márványozott Nyálkahártya kissé száraz száraz nagyon száraz Vizelet mennyiség enyhe oliguria kifejezett oliguria oliguria és azotémia Vérnyomás normális ± normális csökkent Pulzus ± ↑ ↑↑

11 Leggyakoribb: hányás, hasmenés
Monitorizálni: Aktuális testsúly vesztés Bőrturgor Itathatóság Bevitt folyadékpótlás módja, fajtája mennyisége Bevitt/űrített folyadék !

12 Bőrturgor csökkenés, ránc nem símul el

13 Folyadékpótlás módjai

14 Oralis rehidráló 3,5 g Na Cl 1,5 g K Cl
2,6 g NaHCO3 /vagy 2,1 g Na-acetát 20 g glucose /vagy szaccharose 1 l vízben Normolyt, Isolyt , bébi rehydráló répa-old

15 Ilyen volt-ilyen lesz

16 Nemcsak a fejlődő országokban van az oralis rehidrálásnak szerepe

17 Ne várjuk meg az eszméletvesztést

18 SAV-BASIS Norm: pH 7,34 – 7,4 Acidosis Respiratórikus Metabolikus
St. bic pCO Hmm Acidosis Respiratórikus Metabolikus pH 7,10 pH 7,10 St. bic St.bic. 5 pCO pCO2 40 Alkalosis pH 7,48 pH 7,5 St. bic St. bic. 38 pCO pCO2 40

19 KÁLIUM háztartás Se K 4,5 – 5,5 mM/l normálisan, vese űrít
Hypokalaemia oka K mentes táplálkozás, Na ++ fokozott bevitel, Na+ ←→K+ Sóhiányos dehydratio Heveny anyagcserezavar reparációja Mineralo corticoid hiány Glucocorticoid adás K űrítést 

20 Hypokalaemia tünetei Izomgyengeség  bénulás
Haspuffadás  paralitikus ileus EKG elváltozás: T lapos, negatív; ingerület vez. zavara Digitális toxicitása ↑ Szív petyhüdt, dilatált Felnőttön túlzott vízhajtás után fordulhat elő

21 Hyperkalaemia Rossz veseműködés mellett, shock, hemolysis,
anuriás vese, acut, krónikus vesebeteg Se K 5,5 mM/l felett Kamrafibrilláció  halál !