A szív vizsgálata Dr Vass Andrea.

Az előadások a következő témára: "A szív vizsgálata Dr Vass Andrea."— Előadás másolata:

1 A szív vizsgálata Dr Vass Andrea

2 Inspectio Cyanosis:perifériás, centrális Dobverő ujj
Odema: symmetrikus, féloldali Tágult véna jugularisok Gartner tünet

3 Dobverő ujj,cyanosis, óraüveg köröm

4 Mitrális facies

5 Cardiális oedema

6 Benyomódás vizsgálata
ÖDÉMA Benyomódás vizsgálata Időnként jól látható

7 Percussio A szívtompulat kopogtatása Normál szívhatárok:
jobb-sternum jobb széle Alul-5 bk diafragma Fent-3 bk Balra-MCV 2 cm balra

8

9

10

11

12

13 Auscultatio Szívhangok S1(M1, T1 bezár) S2 :systole
S2(A2, P2 bezár) S1 :diastole S2 kettőzött(A2, P2) belégzésben, kilégzésben egy hang hallható

14

15 Auscultatio Hallgatózási pontok: Aorta:2R2 Pulmonalis:2L2
Mitrális:4L2, szívcsúcs Tricuspidalis:4R2 Aorta insuff:M3 Carotisok, jugulum, hónalj árok Radiális pulzus tapintása

16 szívzörejek 1.Systoles :( időtartam szerint:protosystole mesosystole, telesystole, pansystole) Típusa: a, ejectios(crescendo-decrescendo), b, holosystoles 2.Diastoles (protodiastole, mesodiastole, presystole)

17 Eszközös vizsgálatok Mellkas rtg
EKG:elektrocardiográphia(terheléses, Holter) Echocardiográphia Izotóp diagnosztika CT MRI Invaziv vizsgálatok(szivkatéterezés, angiográphia, IVUS)

18 EKG A sziv elekrtomos tevékenységéről
Ritmuszavarok( ingerképzési és vezetési zavarok) diganosztikája Ischaemiás szívbetegség Bal, ill jobb pitvari és kamrai terhelés és hypertrophia Elektrolitzavarok, gyógyszerintoxicatio Holter és terheléses rendszerek

19 Electrocardiographia
Standard 12 elvezetés:bipolaris I, II, III, 3 augmentált unipolaris elvezetés: aVR, aVL, aVF, praecordialis unipolaris elvezetés: V1– V6.

20

21 1 mV

22 Mellkas rtg Szívnagyság CTI: cardiothoracicus index Pulmonális pangás
Szív configuratio:kacsa alakú háromszög alakú meszes aorta gomb

23

24

25

26 echocardiográphia A sziv morfológiájáról, üreg méretek
Szivbillentyűk funkcioja BK funkcioja( systoles EF, diastoles ) Falmozgászavarok Áramlási sebességek TEE Intracardiális echo

27 Echocardiográphia

28 Echocardiográphia

29 Izotop diagnosztika Szívizom perfúziót vizsgálja ISZB diagnosztikája
Tallium Technicium MIBI PET

30 Terheléses izotop vizsgálat

31 CT és MRI Coronária CT angiográphia:
koszorúerek meszesedése, rizikó becslés MRI:gold standard myocardium betegségeiben(ASH, jobb kamrai arritmogen dysplasia)

32 CT és hagyományos angiográphia

33 Invaziv vizsgálatok Szivkatéterezés( bal és jobb szivfél nyomásviszonyainak mérése, oxigen saturatio meghatározása,congenitalis vitiumok) Aortográphia, ventriculográphia Coronarographia, coronária intervenciok IVUS

34 Köszönöm a figyelmet