Az európai intelligens egészségügyi kártya

Az előadások a következő témára: "Az európai intelligens egészségügyi kártya"— Előadás másolata:

1 Az európai intelligens egészségügyi kártya
Az e-TAJ kártya rendszere Romano Prodi Anna Diamantopoulou, Az európai intelligens egészségügyi kártya Racskó P: Az e-TAJ kártya - Zell am See

2 Az e-TAJ kártya az EU-ban
Az európai kártyák a kártya tulajdonosát – beteget és orvost – megbízhatóan azonosítják a rendszer számára, kulcsként szolgálnak egészségügyi adatok eléréséhez és tanúsítják a tulajdonos elektronikus aláírását. Ezzel az orvos-beteg találkozók és az elvégzett szolgáltatások dokumentációja valós időben és utólagosan is ellenőrizhető. A kártyarendszer biztosítja az egészségügyi adatok megfelelő védelmét és felhasználását és lehetőséget ad az ellátás színvonalát emelő szolgáltatások bevezetésére. Az osztrák egészségbiztosítási kártya két oldala A szlovén egészség-biztosítási és orvosi kártya A német e-TAJ kártya A francia e-TAJ kártya Racskó P: Az e-TAJ kártya - Zell am See

3 Néhány példa EU-s egészségügyi kártyákra
ország Francia-ország Szlovénia Ausztria Német-ország Svájc Macedónia Egészség-ügyi kártya Sesame Vitale II HIC eCard PDC VK PHID Card Kibocsájtott millió db 59 2 11 80 7,5 Alkalmazás Azonosítás, eü. adatok on-line lekérdezése, EU egészségügyi kártya Azonosítás, eü. adatok on-line lekérdezése EU egészség-ügyi kártya Állampol-gári kártya E-recept, digitális aláírás, sürgősségi adatok Azonosítás, eü. adatok online elérése Azonosítás, EU egészségügyi kártya PIN kód van Fénykép nincs Racskó P: Az e-TAJ kártya - Zell am See

4 Hogyan használjuk majd az e-TAJ kártyát az egészségügyben?
Az e-TAJ kártya kulcskártya, nyitja a biztonságosan lezárt adattárolókat. Az orvos és a beteg egyidejűleg azonosítja magát. Az azonosítás alapján a rendszer rögzíti a tranzakcióban résztvevőket, az ellátás helyét, ellenőrzi a beteg jogviszonyát, az orvos vagy szakdolgozó jogosultságait, lehetővé teszi a megfelelő nyilvántartások és egészségügyi alkalmazások használatát. beteg kártya orvosi kártya Racskó P: Az e-TAJ kártya - Zell am See

5 Racskó P: Az e-TAJ kártya - Zell am See
Alkalmazások az egészségügyben Valamennyi ügyfél-szolgáltató tranzakció real-time regisztrációja és tárolása. -> Teljes körű és automatikus jogosultságellenőrzés. A tranzakciók mindkét fél által hitelesítettek A biztosított hitelesítetten feljogosíthatja az orvost arra, hogy az egyik ellátó intézményben lekérje a másik intézményben felvett és elektronikusan tárolt egészségügyi adatokat (leleteket, felvételeket, zárójelentéseket, stb.) Az orvosi/szakdolgozói jogosultságokat nem csak a személyhez, hanem a személy adott környezetben betöltött funkciójához is lehet kötni. Megalapozza olyan további alkalmazások fejlesztését, melyekhez elektronikus azonosítás szükséges Alkalmazások: e-Recept Közgyógyellátási jogosultság ellenőrzése Lokális (intézményen belüli) azonosítás e-kórlap Betegút-követés Sürgősségi adatok tárolása Betegegyesületek szolgáltatásai Telemedicína szolgáltatások Határokon átnyúló adatkérés Indulnak: Bevezetéskor Középtávon Racskó P: Az e-TAJ kártya - Zell am See

6 A hazai e-TAJ kártya bevezetésének céljai
Távlati cél: Magasabb szintű OEP biztosítói szerepkör, avagy megalapozott igénybevételi jogosultság (beavatkozási jogosultság – teljesítmények ellenőrzése). Magyarázat: Az OEP jelenleg utólag értesül az ellátási eseményekről. Az e-TAJ kártya alkalmazása során olyan tranzakciós rendszer alakulhat ki, melyben „near time”, azaz az ellátás valódi időpontjához kellően közeli időpontban az OEP már nem csupán az ellátás eseményéről értesül, hanem annak eredményeiről, állapotairól, erőforrás felhasználásairól is. Eszközrendszer: A távlati cél eléréséhez teendő első lépésként az elszámolási bizonylat átvételekor az e-TAJ kártyával igazolja annak tényét az érintett személy. A létrejövő adatkommunikációban az OEP részére átadásra kerül az elszámolási bizonylat tartalma. Ezen adattartalom a későbbi kiállítású számla folyamatának egyik sarkalatos pontja, így fontossága kiemelt a biztosítói szerepkör szempontjából. Racskó P: Az e-TAJ kártya - Zell am See

7 A hazai e-TAJ kártya bevezetésének céljai
Általános célok: Letagadhatatlanul igazolt egészségügyi ellátási esemény a szolgáltatást igénybe vevő és szolgáltató közt létrejövő „találkozás”. Magyarázat: Az orvos-beteg találkozás, a gyógyászati segédeszköz kiváltás, a recept felírás (e-recept), vény kiváltás eseménye során az e-TAJ kártya jelenléte igazolja a szereplőket és az általuk végrehatott műveletet. Eszközrendszer: e-TAJ kártya és a köré épített infrastruktúra azonosítja az egészségügyi események szereplőit, beleértve az egészségügyi szolgáltató egyértelmű azonosítását is. A biztosító célja: Magasabb szintű azonosíthatóság, online ellenőrzési mechanizmus, kevesebb invalid ellátási esemény Magyarázat: A kártyahasználat biztosítja, hogy a kártya birtokosa, illetve az ellátási eseményben részt vevő személy valóban az akinek mondja magát, illetve akinek a rendszerek nyilvántartják. Az egyes események összefüggéseit on-line lehet ellenőrizni, például egy aktuálisan fekvőbeteg ellátásban részt vevő személy nem jelenhet meg járóbeteg ellátáson. Eszközrendszer: Az eseményeket leíró formális matematikai elemző rendszerre épülő, paraméterezhető vizsgálati célszoftver. Racskó P: Az e-TAJ kártya - Zell am See

8 A hazai e-TAJ kártya bevezetésének céljai
Biztosítási cél: Az (elektronikus) azonosítási rendszer egységesítése A TAJ kártya, Közgyógyellátási igazolvány, EU-s egészségügyi azonosítás céljaira egységesen alkalmazható megoldás szükséges. Eszközrendszere: A fizikai kártyán vizuálisan az Európai Uniós azonosításhoz szükséges elemek is szerepelnek. A chipen tárolt adatok alkalmasak a közgyógyellátási azonosításra is. Az ellátórendszer célja: egyszerűbb és gyorsabb adminisztráció, rövidebb ellátási idő A kártya használatával a beteg személyes adatai automatikusan megjelennek az ellátó rendszerében, és ez értékes időt jelent a szolgáltatónak. Eszközrendszere: A kártyán tárolt természetes azonosítók Az ellátórendszer célja: elektronikus aláírás az egészségügyben - elektronikus, a TAJ számhoz kapcsolódó tanúsítvány használata az Az ellátási események hiteles igazolásához, vagy a beteg beleegyezéséhez elektronikusan alá kell írni elektronikus dokumentumokat. Eszköz: elektronikus aláírás/tanúsítvány a kártyán. Az elektronikusan aláírt dokumentumok letagadhatatlanok, erősítik az egészségüggyel szembeni társadalmi bizalmat.

9 Az e-recept alkalmazás
Az orvos „felírja” a receptet a betegnek, mindketten azonosítják magukat a kártyával (jogosultságok: biztosítotti jogviszony, gyógyszerfelírási jogosultság) A recept bekerül az OEP elektronikus recept adatbázisába A patikus és az ügyfél együttesen azonosítják magukat a kártyával és lekérik a receptet Az ügyfél megkapja a gyógyszert Az OEP elszámol a patikával Az elektronikus recept a központi adatbázisban tárolódik. Azonnali előny: HATÉKONY ESZKÖZ A KÖLTSÉGKONTROLLHOZ Potenciális, addicionális előnyök: Teljes kép az ügyfél múltbeli és aktuális gyógyszerezéséről, amennyiben erre az ügyfél feljogosítja a kezelőorvost, gyógyszerek együttes, nem kívánatos hatásainak vizsgálata új gyógyszer felírásánál Racskó P: Az e-TAJ kártya - Zell am See

10 Kártyahasználattal járó egészségügyi folyamatok
háziorvosi ellátás fogászati ellátás védőnői szolgálat házi beteg ápolás ifjúsági egészségügyi ellátás foglalkozás egészségügyi szolgáltatás sürgősségi ellátás betegszállítás mentés szakrendelés gondozás és beteg jelenlétét igénylő diagnosztika magánorvosi ellátás gyógyfürdő beteg jelenlétét nem igénylő diagnosztika mozgó szakorvosi ellátás fekvőbeteg ellátás gyógyszer kiváltás segédeszköz kiváltás A beteget nem érintheti hátrányosan, ha egy alkalommal nincs nála az e-TAJ kártya, vagy nem ismeri a saját kártyája PIN kódját, vagy nem képes azt alkalmazni. Ezekre az esetekre is ki kell alakítani a szabályozást és a folyamatokat. Racskó P: Az e-TAJ kártya - Zell am See

11 Kártyahasználattal járó egészségügyi folyamatok
Példa egy orvos-beteg találkozáskor lejátszódó adatfelvételre és átvitelre Racskó P: Az e-TAJ kártya - Zell am See

12 Elektronikus közszolgáltatások
Hogyan használjuk majd az e-TAJ kártyát az elektronikus közszolgáltatásokban? A kártya az elektronikus közszolgáltatásokban az önkéntes Okmányirodai regisztrációt követően, a kártyán elhelyezett közigazgatási célú tanúsít-vánnyal használható. Elektronikus közszolgáltatások ügyfélkapu Racskó P: Az e-TAJ kártya - Zell am See

13 Racskó P: Az e-TAJ kártya - Zell am See
Az elektronikus közszolgáltatási aláírás és tanúsítvány felhasználási területei Közigazgatási cél: az állampolgárok maga szintű, elektronikus azonosítása az elektronikus közszolgáltatási rendszerekben, elektronikus aláírás használata Példák: A cégeljárások során a cégekkel kapcsolatos adatszolgáltatás a cégbíróságok felé Erkölcsi bizonyítvány elektronikus igénylése és küldése Anyakönyvi kivonat elektronikus kérése és küldése A Biztonságos Elektronikus Dokumentum-továbbítási Szolgáltatás (BEDSZ) a 182/2007. sz. Kormányrendeletben megteremtette az állampolgárok és a hatóságok közötti biztonságos dokumentumküldés jogi és informatikai alapjait, így a magasabb biztonsági szintet megkövetelő igénylési és küldési folyamat – az e-Taj kártyára épülő azonosítás segítségével - gyorsan megvalósulhat. Az e-Taj kártya és a közigazgatási tanúsítvány lehetővé teszi az állampolgár és az önkormányzat közötti ügyintézés a jogszabályoknak megfelelő elektronizálását. Sok önkormányzat már egyes ügyekben részleges elektronikus ügyintézést alkalmaz, de minden rendszerből hiányzik az egységes, törvényileg szabályozott elektronikus azonosító eszköz, ezért az EU e-government 4-5. szintjének megfelelő ügyintézés nem valósítható meg. Racskó P: Az e-TAJ kártya - Zell am See

14 A rendszerek fejlesztésének és üzemeltetésének felelőssége
Fejlesztési szakasz: Működtetés: Központi kártyamenedzsment és Okmányirodai rendszer Projekt- KEK KH KEK KH Az OEP informatikai rendszerei Projekt-OEP OEP Kártya előállítás, kibocsátás Projekt-OEP-külső szolgáltató OEP-külső szolgáltató Helyi elfogadó rendszerek Projekt-OEP-intézmények OEP-intézmények E-recept Projekt-OEP-gyógyszertárak OEP-gyógyszertárak Oktatás-tájékoztatás Projekt Jogszabályi háttér kialakítása Projekt-OEP-EüM OEP-EüM