MI LESZ A GYERMEKGYÓGYÁSZOKKAL? Tervek és lehetőségek egy exminiszter kórházigazgató szemszögéből Győr 2008.május 9.

Az előadások a következő témára: "MI LESZ A GYERMEKGYÓGYÁSZOKKAL? Tervek és lehetőségek egy exminiszter kórházigazgató szemszögéből Győr 2008.május 9."— Előadás másolata:

1 MI LESZ A GYERMEKGYÓGYÁSZOKKAL? Tervek és lehetőségek egy exminiszter kórházigazgató szemszögéből Győr 2008.május 9.

2 EGY RÉGI TÖRTÉNET HOGYAN CSINÁLJUNK RENDET? HOGYAN CSINÁLJUNK RENDET?

3 MIÉRT VAN SZÜKSÉG MINDENÜTT EGÉSZSÉGÜGYI REFORMOKRA? 3 TÉNYEZŐ, AMELYET EGYEZTETNI KELLENE: AZ ORVOSTUDOMÁNY AKTUÁLIS ÁLLÁSA SZERINT LEHETSÉGES AZ ORVOSTUDOMÁNY AKTUÁLIS ÁLLÁSA SZERINT LEHETSÉGES A GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ A GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ MINDENKI SZÁMÁRA ELÉRHETŐ MINDENKI SZÁMÁRA ELÉRHETŐ Mivel ezeket teljes mértékben sehol nem sikerült szinkronizálni, ezért az egészségüggyel minden szereplő elégedetlen és mindenütt folyamatosan reformkényszer van.

4 KELL-E EGÉSZSÉGÜGYI REFORM MAGYARORSZÁGON? IGEN, MERT: A JELENLEGI RENDSZER SZAKMAILAG KEVÉSSÉ HATÉKONY A JELENLEGI RENDSZER SZAKMAILAG KEVÉSSÉ HATÉKONY NEM FENNTARTHATÓ (HUMÁN ERŐFORRÁS) NEM FENNTARTHATÓ (HUMÁN ERŐFORRÁS) NEM FINANSZÍROZHATÓ NEM FINANSZÍROZHATÓ NEM FEJLESZTHETŐ NEM FEJLESZTHETŐ MINDEN SZEREPLŐ ELÉGEDETLEN MINDEN SZEREPLŐ ELÉGEDETLEN

5 SZAKMAILAG HATÉKONY-E AZ EGÉSZSÉGÜGYÜNK/1. 2 ELLENTÉTES VÉLEMÉNY: A LEGHATÉKONYABB RENDSZER, MERT ILYEN KEVÉS PÉNZBŐL VILÁGSZÍNVONALON GYÓGYÍT A LEGHATÉKONYABB RENDSZER, MERT ILYEN KEVÉS PÉNZBŐL VILÁGSZÍNVONALON GYÓGYÍT FENEKETLEN ZSÁK, AMELY A RÁFORDÍTÁSOKHOZ KÉPEST NEM NYÚJT MINŐSÉGI ELLÁTÁST FENEKETLEN ZSÁK, AMELY A RÁFORDÍTÁSOKHOZ KÉPEST NEM NYÚJT MINŐSÉGI ELLÁTÁST

6 SZAKMAILAG HATÉKONY-E AZ EGÉSZSÉGÜGYÜNK/2. EGY TÚLHALADOTT ÁLLÁSPONT: Az egészségügy önmagában csak mintegy 15%-ban tehető felelőssé a lakosság egészségi állapotáért. ÚJ VÉLEMÉNY: Ma ez az érték minimálisan is a duplájára emelkedett. (Orosz É.)

7 SZAKMAILAG HATÉKONY-E AZ EGÉSZSÉGÜGYÜNK/3. Ha elfogadjuk Orosz Éva állítását, akkor azt is el kell fogadnunk, hogy a magyar lakosság rossz morbiditási és mortalitási mutatóiban jelentős szerepe van az egészségügyi ellátásunk problémáinak!

8 HUMÁN ERŐFORRÁS – A LEGSZŰKEBB KERESZTMETSZET MA MÁR MINDEN SZAKMA HIÁNYSZAKMA MA MÁR MINDEN SZAKMA HIÁNYSZAKMA ÖREGEDŐ KORFA ÖREGEDŐ KORFA ELVÁNDORLÁS, PÁLYAELHAGYÁS ELVÁNDORLÁS, PÁLYAELHAGYÁS EGYENLŐTLEN ELOSZTÁS EGYENLŐTLEN ELOSZTÁS EURÓPAI BÍRÓSÁG EURÓPAI BÍRÓSÁG ALKOTMÁNYBÍRÓSÁG ALKOTMÁNYBÍRÓSÁG MEGVÁLTOZOTT SZEMLÉLET MEGVÁLTOZOTT SZEMLÉLET IMMOBILITÁS IMMOBILITÁS

9 NEM FINANSZÍROZHATÓ/1. A JELENLEGI FINANSZÍROZÁS MELLETT EGYETLEN SZOLGÁLTATÓ SEM KÉPES ELÉRNI A FEDEZETI PONTJÁT A JELENLEGI FINANSZÍROZÁS MELLETT EGYETLEN SZOLGÁLTATÓ SEM KÉPES ELÉRNI A FEDEZETI PONTJÁT A KONVERGENCIA PROGRAM AZ EGÉSZSÉGÜGYRE IS ÉRVÉNYES A KONVERGENCIA PROGRAM AZ EGÉSZSÉGÜGYRE IS ÉRVÉNYES A BESZÁLLÍTÓK TÜRELME VÉGES A BESZÁLLÍTÓK TÜRELME VÉGES A TULAJDONOS NEM KÉPES ILL. NEM HAJLANDÓ A FEJLESZTÉSI KÖLTSÉGEKET ÁTADNI ÉS MŰKÜDÉSI KÖLTSÉGEKET RÉSZBEN ÁTVÁLLALNI A TULAJDONOS NEM KÉPES ILL. NEM HAJLANDÓ A FEJLESZTÉSI KÖLTSÉGEKET ÁTADNI ÉS MŰKÜDÉSI KÖLTSÉGEKET RÉSZBEN ÁTVÁLLALNI

10 NEM FINANSZÍROZHATÓ/2. HONNAN LEHETNE TÖBB PÉNZ? MAGASABB ADÓ VAGY JÁRULÉK MAGASABB ADÓ VAGY JÁRULÉK MÁS ÁGAZATBÓL ELVONÁS MÁS ÁGAZATBÓL ELVONÁS A BETEG DIREKT FIZET AZ ELLÁTÁSÉRT VAGY KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁST KÖT A BETEG DIREKT FIZET AZ ELLÁTÁSÉRT VAGY KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁST KÖT AZAZ KÖZVTVE VAGY KÖZVETLENÜL MINDEN PÉNZ A LAKOSSÁGTÓL SZÁRMAZIK

11 NEM FEJLESZTHETŐ FEJLESZTÉSRE 2007-13 KÖZT CSAK UMFT FORRÁSOK FEJLESZTÉSRE 2007-13 KÖZT CSAK UMFT FORRÁSOK A SZAKMA ELŐÍRÁSAINAK MEGFELELŐ FEJLESZTÉS CSAK A MAI INTÉZMÉNYEK TÖREDÉKÉRE ELEGENDŐ A SZAKMA ELŐÍRÁSAINAK MEGFELELŐ FEJLESZTÉS CSAK A MAI INTÉZMÉNYEK TÖREDÉKÉRE ELEGENDŐ

12 MINDEN SZEREPLŐ ELÉGEDETLEN LAKOSSÁG,BETEG ÉS HOZZÁTARTOZÓ LAKOSSÁG,BETEG ÉS HOZZÁTARTOZÓ EÜ. SZOLGÁLTATÓK EÜ. SZOLGÁLTATÓK TULAJDONOS- FENNTARTÓ TULAJDONOS- FENNTARTÓ KORMÁNY KORMÁNY FINANSZÍROZÓ FINANSZÍROZÓ EÜ. BESZÁLLÍTÓK ÉS GYÁRTÓK EÜ. BESZÁLLÍTÓK ÉS GYÁRTÓK POLITIKAI ELLENZÉK POLITIKAI ELLENZÉK MÉDIUMOK MÉDIUMOK És természetesen az eü. dolgozók is! És természetesen az eü. dolgozók is!

13 A VÁLTOZÁS TEHÁT NEM HALASZTHATÓ, DE HOGYAN VÁLTOZTASSUNK? ROHANNI VAGY MEGFONTOLTAN HALADNI ROHANNI VAGY MEGFONTOLTAN HALADNI AZ IDŐ, MINT OBJEKTÍV TÉNYEZŐ AZ IDŐ, MINT OBJEKTÍV TÉNYEZŐ A VÁLTOZTATÁS MENEDZSMENT EGY ALAPTÉTELE A VÁLTOZTATÁS MENEDZSMENT EGY ALAPTÉTELE HOGYAN LEHET EGY SZAKADÉKOT ÁTUGRANI? HOGYAN LEHET EGY SZAKADÉKOT ÁTUGRANI?

14 Milyen eredményt hoztak a reform eddigi lépései? Kolombusz jelenség? Megszűntek a kamarák Megszűntek a kamarák Felállt a Biztosítási Felügyelet Felállt a Biztosítási Felügyelet Egyensúlyba került az E-Alap Egyensúlyba került az E-Alap Nem oldódtak meg a strukturális problémák Nem oldódtak meg a strukturális problémák Nem javult a hatékonyság Nem javult a hatékonyság Nőtt az intézmények adóssága Nőtt az intézmények adóssága Nőttek a lakossági terhek Nőttek a lakossági terhek Nőtt a szereplők elégedetlensége Nőtt a szereplők elégedetlensége Nem működtethető a pénztártörvény Nem működtethető a pénztártörvény A REFORM MEGBUKOTT A REFORM MEGBUKOTT

15 MEGVÁRJUK-E AMÍG IDE JUTUNK? VAN-E LEHETŐSÉG EGYÉNI KEZDEMÉNYEZÉSEKRE ?

16 NAVIGARE NECESSE EST A GÖDÖRBEN LEVŐ EMBER ELSŐ TEENDŐJE: NE ÁSS TOVÁBB! A GÖDÖRBEN LEVŐ EMBER ELSŐ TEENDŐJE: NE ÁSS TOVÁBB! A MÁSODIK ELV: MÁSSZ KI A GÖDÖRBŐL! – EGYEDÜL NEM MEGY A MÁSODIK ELV: MÁSSZ KI A GÖDÖRBŐL! – EGYEDÜL NEM MEGY ( ATTILA REGÉJE)

17 LEHET-E A GYERMEKGYÓGYÁSZOK PROBLÉMÁIT ÖNMAGÁBAN KEZELNI? IGEN, MERT: IGEN, MERT: SPECIÁLISAK, AMELYEK A TÖBBI SZEREPLŐRE NEM ÉRVÉNYESEK SPECIÁLISAK, AMELYEK A TÖBBI SZEREPLŐRE NEM ÉRVÉNYESEK A KISEBB KÖZÖSÉG JOBBAN ÖSSZE TUD FOGNI AZ AZONOS CÉLOKÉRT A KISEBB KÖZÖSÉG JOBBAN ÖSSZE TUD FOGNI AZ AZONOS CÉLOKÉRT NEHEZEBB ŐKET MEGOSZTANI ÉS EGYMÁSSAL SZEMBEN KIJÁTSZANI NEHEZEBB ŐKET MEGOSZTANI ÉS EGYMÁSSAL SZEMBEN KIJÁTSZANI NEM MERT: NEM MERT: NAGY RÉSZÜK ÁLTALÁNOS, MELY A TÖBBI SZEREPLŐRE IS ÉRVÉNYES EGYSÉGBEN AZ ÉRŐ A TÖBBI SZEREPLŐT SZEMBE LEHET VELÜK ÁLLÍTANI

18 JAVASLAT EGY KÖZÖSSÉG CSAK AKKOR ÉRHETI EL A CÉLJAIT, HA: REÁLISAN FELMÉRI A HELYZETÉT REÁLISAN FELMÉRI A HELYZETÉT KÉPES KONKRÉTAN MEGFOGALMAZNI A CÉLJAIT KÉPES KONKRÉTAN MEGFOGALMAZNI A CÉLJAIT A VÁGYAIT KÉPES SZINKRONIZÁLNI A LEHETŐSÉGEKKEL A VÁGYAIT KÉPES SZINKRONIZÁLNI A LEHETŐSÉGEKKEL A CÉLOK MEGVALÓSÍTÁSÁHOZ SZÜKSÉGES STRATÉGIÁT ÉS TAKTIKÁT KÉSZÍT A CÉLOK MEGVALÓSÍTÁSÁHOZ SZÜKSÉGES STRATÉGIÁT ÉS TAKTIKÁT KÉSZÍT KÉPES SAJÁT ERŐFORRÁSAIT-ESZKÖZEIT KONCENTRÁLNI, ÉS KÉPES TÁMOGATÓKAT SZEREZNI KÉPES SAJÁT ERŐFORRÁSAIT-ESZKÖZEIT KONCENTRÁLNI, ÉS KÉPES TÁMOGATÓKAT SZEREZNI A TERVEZÉSNÉL FIGYELEMBE VESZI AZ IDŐFAKTORT, ÉS VAN TÜRELME KIVÁRNI AZ ALKALMAS PILLANATOKAT A TERVEZÉSNÉL FIGYELEMBE VESZI AZ IDŐFAKTORT, ÉS VAN TÜRELME KIVÁRNI AZ ALKALMAS PILLANATOKAT TALÁL ALKALMAS VEZETŐT TALÁL ALKALMAS VEZETŐT

19 EGY ÓKORI GÖRÖG TÖRTÉNET MI AZ ÉRTÉKESEBB?

20 EGY ŐSI KÍNAI BÖLCSESSÉG „Ha azt hiszed, hogy most kibírhatatlanok a gondjaid, majd meglátod, hogy mi lesz akkor, ha megoldottuk azokat.”

21 KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET