Az egészségügy átalakítása közgazdász szemmel A tervezett reformok hatásai Skultéty László GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft.

Az előadások a következő témára: "Az egészségügy átalakítása közgazdász szemmel A tervezett reformok hatásai Skultéty László GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft."— Előadás másolata:

1 Az egészségügy átalakítása közgazdász szemmel A tervezett reformok hatásai
Skultéty László GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft.

2 A „bizonyítvány magyarázata”
Tervezett reformok: Ami hivatalos: A Zöld könyv csak alternatívákat vázol fel, a tervek csak sejthetők Kiszivárgott elemek a sajtóban: szórvány és egymásnak részben ellentmondó üzenetek Még kormány szintű döntés sincs (nemhogy parlamenti) Konvergencia program: A vitaanyag csak szövegszerűen említi A Napi Gazdaság szerint az egészségügyi közkiadások a GDP arányában évi 0,2 százalékponttal csökkennek között

3 A kiindulási helyzet

4 Pénzügyi mozgástér (1)

5 Pénzügyi mozgástér (2)

6 A Zöld könyvben megjelenő területek makrogazdasági kihatással
A biztosítási elem erősítése Az ellátórendszer racionalizálása Co-payment bevezetése az ellátásban Gyógyszer támogatás átalakítása

7 A Zöld könyvben megjelenő területek makrogazdasági kihatás nélkül
Felügyelet Ápolásbiztosítás Táppénz biztosítás Gyógyszer kiskereskedelem liberalizációja (?) Modellválasztás (1 vagy több biztosító)

8 Biztosítási elem erősítése
Több járulék, vagy térítési díj beszedése Hatás: az E-alap bevétele nő, vállalkozások és lakosság terhe nő, potyautasoktól megtisztul a rendszer Mértéke: nehezen becsülhető, ezer (minimálbéres), hozzátartozói jogviszonyban sok inaktív

9 Az ellátórendszer racionalizálása
Aktív ágyak (telephelyek) bezárása, krónikus és rehabilitációs ágyszám növelése, fehér foltok lefedése Megmaradó kapacitás 30-50%-kal magasabb színvonalon finanszírozható és nyereségesen működtethető (ez egészségpolitikai kérdés) Önkormányzatoknál ingatlanvagyon szabadul fel (más feladatra, értékesítésre)

10 Co-payment Vizitdíj bevezetése
Hatás: teher növekedés a lakosságnál (kompenzáció vagy mentességek szükségesek a hátrányos helyzetek mérséklésére) Ha a bevétel a szolgáltatóknál marad, alkalmas a hálapénz visszaszorítására az alapellátásban

11 A gyógyszertámogatás átalakítása
Cél: a kassza hiányának megszüntetése, indokolatlan mennyiség és drága szerkezet visszafordítása Lakossági teher nő, gyártói profit csökken, forgalom és kassza bővülés lassul Mértéke nehezen becsülhető

12 Ápolásbiztosítás Jelenlegi ápolási szolgáltatások ésszerűsítése (megtakarítás) mértéke nem becsülhető Önálló ápolásbiztosítási ág kialakítása Elismert szükséglet többlet finanszírozásért (lakosság, munkáltatók) mértéke nem becsülhető

13 Táppénzbiztosítás Rokkantnyugdíj rendszer leválasztása, ésszerűsítése (konvergencia program) Táppénzbiztosítás: Munkáltató kockázata csökken, terhe (globálisan nem változik), ágazatok között jelentős teher átcsoportosítás, visszaélés könnyebbé válik Mértéke nehezen becsülhető

14 Gyógyszer kiskereskedelem liberalizációja
Cél: a verseny erősödése, betegek kereskedelmibb szemléletű kielégítése Eszköz: adminisztratív korlátok oldása Hatása: modern kereskedelmi csatornák térnyerése, nagyobb verseny (ár, szolgáltatások színvonala) a nagy városokban Középtávon a láncok erősödése

15 A finanszírozók terheinek megoszlása

16 Összességében A betegek terhe nő, még akkor is, ha a paraszolvencia az alapellátásban jelentősen mérséklődik A foglalkoztatók járulékterhelése nő Az E-alap bevétele nő, kiadása reálértéken stagnál, egyenlege eléri a nullát Értékváltás: egyéni felelősség, költségtudatosság, gazdasági szempontok, minőség A pénzügyi terhek az igénybevétel és a jogosultság megszerzése felé tolódnak el

17 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!
GKI-EKI Egészségügykutató Intézet Kft. tel: