SEMMELWEIS EGYETEM I. sz. GYERMEKKLINIKA

Az előadások a következő témára: "SEMMELWEIS EGYETEM I. sz. GYERMEKKLINIKA"— Előadás másolata:

1 SEMMELWEIS EGYETEM I. sz. GYERMEKKLINIKA
GYERMEK TÜDŐÁTÜLTETÉS KOVÁCS LAJOS SEMMELWEIS EGYETEM I. sz. GYERMEKKLINIKA BUDAPEST

2 TÜDŐTRANSZPLANTÁCIÓ – GYERMEK
2010 ISHLT J Heart Lung Transplant Oct; 29 (10):

3 LISTÁRA HELYEZÉS Két évnél rövidebb várható 50%-os túlélés
FEV1<30% FEV1>30% de gyors, progresszív romlás növekvő gyakoriságú kórházi kezelések masszív haemoptoek fokozódó cachexia leányok progressziója gyorsabb (CF) nyugalmi PaCO2>50 Hgmm, PaO2<55 Hgmm Rossz életminőség napi tevékenység, tanulás, közösségi élet, terhelhetőség, O2- és iv. antibiotikum igény Nincs kontraindikáció

4 A BETEGEK KÖVETÉSE Graft funkció monitorozása, infekció és rejekció
korai diagnózisa, differenciáldiagnosztikája Képalkotók /mellkas Rtg, CT/ Laboratóriumi vizsgálatok /vérkép, nagylabor, gyógyszerszint, vírus-PCR/ Légzésfunkció Bronchoszkópia /BAL, TBB/ hó /hisztológia, tenyésztések, vírus-PCR/

5 EREDMÉNYEK 2005 óta 16 tüdőtranszplantáció 15 (13 CF) gyermeken
9 gyermek gondozása 1 beteg felnőtt gondozásba került - BOS 2 gyermek posztoperatív szövődmények 1 gyermek BOS - retranszplantáció 1 gyermek CMV reaktivációt követő BOS 1 gyermek PTLD, lymphoma, sepsis Tüdőtranszplantációs várólistán 1 beteg - PPH Kivizsgálás alatt 3 beteg Megfigyelés alatt 1 gyermek P. P. 6 év BPD, ASD, pulm. hypertonia