Készítette: Csajbók Edit

Az előadások a következő témára: "Készítette: Csajbók Edit"— Előadás másolata:

1 Készítette: Csajbók Edit
Ovid adatbázisok Készítette: Csajbók Edit SE KK, Budapest,

2 Tartalomjegyzék Ovid adatbázisok és a keresés Egyéb EBM adatbázisok
Medline Bizonyítékokon alapuló orvoslás PscyINFO Keresés Kulcsszó és Tárgyszó Keresési típusok Logikai operátorok Egyéb EBM adatbázisok

3 Ovid Technologies… Wolters Kluwers leányvállalata
„We are a global company that provides information, software, and services. Our customers are legal, business, tax, accounting, finance, audit, risk, compliance, and healthcare professionals.” Viszonteladói + Lippincott Williams & Wilkins (LWW) kiadói tevékenység Honlap:

4 …és információs forrásai
Adatbázisok Medline Cochrane Library/EBM Reviews ACP Journal Club (ACP) Cochrane Central Register of Controlled Trials (CCTR) Cochrane Database of Systematic Reviews (COCH) Cochrane Methodology Register Database (CMR) Cochrane Clinical Answers Database (CCA) Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE) Health Technology Assessment Database (HTA) National Health Service Economic Evaluation Database (NHSEED) EBM Reviews Full Text - Cochrane DSR, ACP Journal Club, and DARE All EBM Reviews - Cochrane DSR, ACP Journal Club, DARE, CCTR, CMR, HTA, and NHSEED PsycInfo Biological Abstracts Elektronikus folyóiratok My subscription/:Your 303 folyóirat – teljes szöveg All Ovid Full Text : 3269 folyóirat – tartalomjegyzék szintjéig Online könyvek: 1138 könyv

5 Medline változatai PubMed – ingyenesen elérhető
Ovid Medline – fizetős, értéknövelt szolgáltatásokkal ProQuest Medline – fizetős, értéknövelt szolgáltatásokkal EBSCO Medline – fizetős, értéknövelt szolgáltatásokkal …

6 OvidMedline vs PubMed Avagy miért használjuk az OvidMedline-t?
Az Ovid Medlline a teljes PubMed rekordokat szolgáltatja Az Ovid felhasználóbarát felülettel rendelkezik Több keresési lehetőség Áttekinthetőbb tárgyszórendszer OvidMedline sokkal jobban támaszkodik a szakértelmünkre, míg a PubMed automatikusan teszi a keresést Az OvidLinksolver segítségével fulltext szolgáltatás: megbízhatóbb és több teljes szövegű hozzáférést biztosít Magas szintű technológia a közlemények kezelésére, tárolására Az OvidMedline mellett egyidejűleg több adatbázisban is kereshetek kulcsszavasan

7 Bizonyítékokon alapuló orvoslás
PubMed adatok Diabetes: Diabetes,human: Insulin in diabetes, human: Insulin in diabetes, children: Dose of insulin in diabetes,children:

8 David Suckett, „the father of Evidence Based Medicine”
32 évesen alapította meg a Kanada első Klinikai Epidemiológiai Tanszékét a McMaster Egyetemen

9 EBM – Bizonyítékokon alapuló orvoslás
„Az EBM gyakorlata annyit jelent, hogy az egyes orvos klinikai szakismeretébe beleintegrálja a legjobb rendelkezésre álló klinikai bizonyítékot, amelyet az orvostudományi kutatások nyújtanak.”. (David L. Sackett) as években indult el ez a gondolkodásmód először az Egyesült Királyságból majd az Amerikai Egyesült Államokból 1990-től terjed el világszinten az új módszertan, megközelítés

10 Forrás: Kis Erika: Bizonyítékokon Alapuló Orvoslás
Forrás: Kis Erika: Bizonyítékokon Alapuló Orvoslás.[Előadás] AEEK Könyvtár

11 A dokumentumtípusok hierarchikus rendje a klinikai területeken
Randomizált, kontroll vizsgálatok (RCTs) rendszerezett összefoglalója EBM adatbázisok rekordjai Különböző tanulmányok tényeinek rövid, kritikai összefoglalója Egy tanulmány tényeinek rövid, kritikai összefoglalója A hierarchia leg­alsóbb szintjén a személyes vélemények és bizottsági állásfoglalások helyezkednek el, hiszen ezek hátterében nem feltétlenül áll tudományos igényű megfigyelés. Az eset­leírások, esetsorozatok, nem kontrollált klinikai vizsgálatok, esetkontroll-vizsgála­tok és a kohorszvizsgálatok már erősebb bizonyítékokat szolgáltathatnak, azonban ok-okozati összefüggések megerősítésére nem alkalmasak. A diagnosztikai vagy terápiás beavatkozások hatásosságának megbízható megítélését a randomizált, kontrollált vizsgálatok szolgáltathatják. A bizonyítékok hierarchiájának a csúcsán a több randomizált, kontrollált vizsgálat adatait összegző rendszerezett áttekintő köz­lemények állnak. Ráfordított idő Forrás:

12 PICO A strukturált kérdésfeltevés egy modellje, melyben a betegek, a beavatkozás, az összehasonlítás és a kimenetel meghatározása történik. Population/Patient – Ellátandók. Érintett beteg-, populációs célcsoport. Intervention/Indicator/Index test - terápiás beavatkozás, diagnosztikai teszt Comparator/control - másik lehetőség, amihez az index tesztet vagy beavatkozást hasonlítjuk Outcome - elérni kívánt eredmény vagy cél állapot, amit általában a referencia standarddal állapítunk meg Setting - ellátás körülménye, szintje- elsődleges, másodlagos ellátási szint, progresszivitási szint Time - idő perspektíva

13 EBM szervezetek U.S. Preventive Services Task Force Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) Cochrane Cochrane Magyar Tagozat

14 Cochrane Névadó Archibald Cochrane, epidemiológus aki művében kiemelte a véletlen besorolásos, ellenőrzött klinikai tanulmányok (RCT) fontosságát, azok szisztematikus gyűjtését és elemzését …rendelkezésre állnak adatok, de nincs tudásunk, módszerünk, hogy összegezzük ezeket… Első Cochrane Központ – Oxford, 1992 Világszerte számos Cochrane központ, jelenleg 101 országban Cél: az egészségügyi eljárások tulajdonságaira vonatkozó bizonyítékok, tények előállítása, gyűjtése és terjesztése Különböző szakértői csoportok alakultak, akik feldolgozzák a vizsgálati adatokat, eredményeket, közleményeket, illetve folyamatosan frissítik a szisztematikus kritikai összefoglalók tartalmát a legújabb vizsgálatok eredményeivel

15 Cochrane Magyar Tagozat
Előzménye a TUDOR Projekt Prof. Dr. Horváth Andrea Rita Cél: EBM terjesztése, oktatások, train the trainers programok EBM fejlesztése Cochrane Magyarország - 2014 – napjainkig Német Cochrane Tagozat Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Főbb törekvések: rendszerezett áttekintő közlemények készítésére - így új és aktualizált Cochrane áttekintő közlemények írására is - alkalmas szakemberek képzése nyelvspecifikus szolgáltatások, mint pl. adatok kigyűjtése magyar folyóiratokból Cochrane áttekintő közlemények írásához, illetve áttekintő közlemények összefoglalójának magyarra fordítása a Cochrane áttekintő közlemények eredményeinek terjesztése …

16 Ovid EBM kollekció – Cochrane Library
Cochrane Central Register of Controlled Trials Cochrane Database of Systematic Reviews Cochrane Clinical Answers Database Cochrane Methodology Register Database of Abstracts of Reviews of Effects Health Technology Assessment National Health Service Economic Evaluation + ACP Journal Club

17 Cochrane Central Register of Controlled Trials (CCTR)
RTC bibliográfiai adatbázisa National Library of Medicine (NLM) és az Elsevier közös terméke Több, mint bibliográfiai rekordot tartalmaz 1991-től napjainkig

18 Cochrane Database of Systematic Reviews (COCH)
Cochrane Collaboration terméke Folyamatosan frissített szisztematikus review-k teljes szöveggel Módszertani tanulmányok összefoglalásai Protokollok

19 Cochrane Clinical Answers Database (CCA)
Minden „Cochrane Clinical Answer” tartalmaz egy kérdést és egy rövid választ, valamint lehetőséget mélyebbre ásni az evidenciákban.

20 Cochrane Methodology Register (CMR)
Az egészségügy és szociális területen keletkezett szisztematikus review módszerek adatbázisa Tartalmaz folyóirat közleményeket, könyvfejezeteket, konferencia anyagokat illetve folyamatban lévő módszertani kutatási jelentéseket Több, mint bibliográfiai rekordot tartalmaz 1995-től napjainkig

21 Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE)
A National Health Services' Centre for Reviews and Dissemination (NHS CRD) központ terméke, amely a York Egyetemen (Anglia) működik Teljes szövegű adatbázis, amely orvosi folyóiratokban megjelent szisztematikus review-k kritikai értékeléseit tartalmazza 1991-től napjainkig Rekordjai olyan témákat érint, mint a diagnózis, prevenció, rehabilitáció, szűrés, és a kezelés.

22 Health Technology Assessment (HTA)
A National Health Services' Centre for Reviews and Dissemination (NHS CRD) központ terméke, amely a York Egyetemen (Anglia) működik A jelenlegi egészségügyi technológiák értékeléseit tartalmazza az egészségügyi beavatkozások orvosi, szociális, etikai és gazdasági vonatkozásaiban 2001-től napjainkig INAHTA (Svédország) adatbázisa, és az INAHTA tagjai által vezetett folyamatban lévő projektek adatait is tartalmazza

23 National Health Service (NHS) Economic Evaluation Database (NHSEED)
Egészségügyi beavatkozások analízisei költség hatékonysági szempontból Több, mint gazdasági értékelés rekordjait tartalmazza 1995-től napjainkig Az adatbázis célja, hogy segítse a döntéshozókat, azáltal, hogy folyamatos tájékoztatást ad a gazdasági értékelések révén, kiemelve a viszonylagos erősségeit és gyengeségeit a különböző egészségügyi beavatkozások gazdasági oldalának

24 ACP Journal Club (ACP) - http://www.acpjc.org/
Két folyóiratot tartalmaz: ACP Journal (kiadja a American College of Physicians) és az Evidence-Based Medicine (közös kiadványa az American College of Physicians és a British Medical Journal Group-nak.) Az ACP Journal Club szerkesztői szigorú kritériumok alapján, módszertanilag megalapozott, klinikailag releváns közleményeket válogatnak össze a vezető szakmai folyóiratokból (jelenlegi folyóirat lista. A válogatott közleményekről kivonatot képeznek és megjegyzésekkel bővítik ki. Ezáltal segítik az orvosokat a gyorsabb megértésben és az új módszerek alkalmazását a gyakorlatban

25 Hasznos linkek EBM témában
CASP – checklist Oktatás Guidelines International Network:

26 PsycInfo Folyóiratcikkek, könyvek, könyvfejezetek, kutatási jelentések, disszertációk leírásai, összefoglalói és hivatkozások a pszichológia és társtudományai (pszichiátria, élettan, neurológia, antropológia, gyógyszerészet, társadalomtudomány, nevelés, szociális munka, nyelvtudomány, jog stb.) területéről

27 American Psychological Association (APA) – www.apa.org
Az Amerikai Pszichológiai Társaságot ben alapították. A társaság célja, hogy előmozdítsa a pszichológia fejlődését, mint tudomány és szakma; valamint elősegítse az emberi jólétet. Fő pszichológiai szervezet az Egyesült Államokban.

28 PsycINFO jellemzői Folyóiratok 2563 cím Az adatbázis közel 80%-a
Könyvek, könyvfejezetek Az adatbázis 11%-a Disszertációk Dissertations Abstracts International (A and B) adatbázisból válogatva Az adatbázis 12% 1995-től absztrakttal Mostanra meghaladta a 4,1 millió rekordot, hetente frissítik 1597–napjainkig, 1880-tól teljességre törekvően Adatok az APA honlapjáról ( származnak

29 Kulcsszavak vs. tárgyszavak
Kulcsszó: kereső kifejezés, a szöveg (adatbázis) bármely szavát jelenti, olyan formában (ragozva, nyelvi és szemantikai variációban) ahogyan a szövegben előfordul . A pontosan egyező karaktersorral rendelkező közleményeket adja eredményként Tárgyszó: A dokumentum tartalmára utaló, előre meghatározott koncepció szerint meghatározott osztályozó (kategorizáló) kifejezés. A kifejezések meghatározott rendszer szerint, az adott szakterület tudományos terminusainak megfelelően szótárt -tárgyszórendszert, tezauruszt – alkotnak. MeSH veszélyei indexelés szakértelme a szerző nem jól adja meg a kulcsszavait a szerző fontos információkat hagy ki az absztraktból pl. RCT

30 Medical Subject Heading (MeSH)
A MeSH az orvosi szakirodalomban és határterületein az információ feldolgozás és visszakeresés nemzetközi mércéjévé vált. Egy bibliográfiai tételhez egyszerre több, a tartalmat részletesen feltáró MeSH kifejezés tartozik. A visszakeresés ugyancsak a MeSH segítségével történik. A MeSH (Medical Subject Headings) kötött tárgyszórendszer, tezaurusz. A kifejezések egymással alá, fölé vagy mellérendelt viszonyban állnak. Így jön létre az a hierarchikus (fa) szerkezet, melynek segítségével a keresést különböző szinteken (a keresést szűkítve vagy tágítva) végezhetjük.

31 MeSH tárgyszórendszer

32 PscyINFO Tárgyszórendszere

33

34 Keresési módok Egyidejű keresés szerint: Keresési típusok szerint
Egy adatbázisban (single) Több adatbázisban (multiple) Keresési típusok szerint Basic Search Find Citation Search Tools Search Fields Advanced Search (Boolean operators) Multi-Field Search Azonban ha egyidejűleg több adatbázisban keresünk, nincs lehetőség az adatbázisok tárgyszó-rendszerének használatára !!!

35 Basic Search Kérdésünket hétköznapi angol szóhasználattal fogalmazhatjuk meg, akár teljes mondat formájában. Basic Search szoftvere kiértékeli kérdésünk releváns szavait, kibővítheti azokat szinonimákkal, a szavak más variációjával, eltérő írásmóddal majd az így felépített keresésre kapott találatokat rangsorolja és a legrelevánsabbakat jeleníti meg. Néhány praktika: Ne használjunk szükségtelen mellékneveket Ne alkalmazzunk kérdőjeleket, zárójeleket… stb. Ne kombináljuk keresésünket Boolean operátorokkal Ne használjunk csonkolást! Általában körüli releváns találat várható!

36 ADVANCED Search A hagyományosan kereshetünk kulcsszavakra, szerzőre, közlemény címre és folyóirat és könyv címére. Boolean operátorok alkalmazása elengedhetetlen. Egy adatbázisban való keresésnél használjuk a tárgyszavas keresést, relevánsabb találatokat kaphatunk.

37 Find Citation

38 Search Fields

39 Multi-Field Search

40 Keresési módok! Melyiket válasszuk?
Basic Search – néhány releváns találat Find Citation – konkrét közlemény keresése, mikor ismerjük néhány bibliográfiai adatát Search Tools – tárgyszavak feltárása Search Fields – különböző szempontok szerinti keresés, pl. intézmény, DOI szám, ország stb. Advanced Search – hagyományos összetett keresés, teljes feltárása a keresőkérdésünknek Multi-Field Search – több mező kombinálásával gyorsabb keresési lehetőség

41 Boolean Operátorok AND OR NOT Adjacency (ADJ) Defined Adjacency (ADJn)
Frequency (FREQ) Unlimited Truncation ($) Limited Truncation ($n) Mandated Wildcard (#) Optional Wildcard (?) Literal String („ „)

42 AND Szintax: a and y Példa: blood pressure and stroke
Minta eredmény: „Treatment of high blood pressure in acute stroke.” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt két kereső szó mindegyike szerepel a találati rekordban.

43 OR Szintax: a or y Példa: heart attack or myocardial infarction
Minta eredmény: „Treatment of high blood pressure in acute stroke.” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt két kereső szó valamelyike szerepel a találati rekordban.

44 NOT Szintax: a not y Példa: health reform not health maintenance organizations Minta eredmény: „the rhetoric and reality of health reform in New Zealand” Olyan találati rekordokat eredményez amelyek tartalmazzák az első kereső szót kivéve azokat amelyekben a második kereső szó is megtalálható.

45 Defined Adjacency (ADJn)
Szintax: x adjn y Példa: physician adj5 relationship Minta eredmény: „Changes in physician-patient relationship” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt két kereső szó maximum a megadott számú – esetünkben 5 – szótávolságra van egymástól

46 Frequency (FREQ) Szintax: x .ab./ freq=n Példa: blood.ab./freq=5
Minta eredmény: „Is the accuracy of blood pressure measuring devices underestimated at increasing blood pressure levels?...” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt kereső szó minimum a megadott számú – esetünkben 5 – gyakorisággal jelenik meg az absztraktban, fulltextben – esetünkben az absztraktban.

47 Unlimited Truncation ($)
Szintax: x$ Példa: disease$ Minta eredmény: „identify genes responsible for diseases and traits” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt kereső szó bármilyen lehetséges raggal szerepelhet – esetünkben pl. diseases, diseased...

48 Limited Truncation ($n)
Szintax: x$n Példa: dog$1 Minta eredmény: „renal function in healthy dogs” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt kereső szó bármilyen lehetséges raggal szerepelhet az általunk megadott – esetünkben 1 – hosszúságú karakterszámmal. Ebben a példában megkaphatjuk eredménynek a dogs kifejezést, de a dogma-t már nem.

49 Mandated Wildcard (#) Szintax: xx#y Példa: wom#n
Minta eredmény: „serum homocysteine levels in postmenopausal women” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt kereső szó szerepel a # jel helyén valamilyen karakterrel. Esetünkben ez lehet woman vagy women. Használhatjuk az operátort szó végén is, pl. dog#, ekkor eredmény lehet a dogs, de a dog már nem.

50 Optional Wildcard (?) Szintax: xx?y Példa: colo?r
Minta eredmény: „Hair changes. Age has effect on color thickness.” Olyan találati rekordokat eredményez ahol a beírt kereső szó szerepel vagy a ? jel helyén valamilyen karakterrel. Esetünkben ez lehet color vagy colour.

51 Literal String („ „) Szintax: ”x/y” Példa: ”go/no-go”
Minta eredmény: „Single trial-based prediction of a go/no-go decision in monkey superior colliculus.”

52 Gyakorlati bemutató

53 Keresési stratégia Fókusz meghatározása
Szűk (sok jó közlemény, de nem az összes) Tág (több releváns közlemény az eredménye, mint a szűk fókusznál, de sok munka kiválogatni a kapott listából) Adatbázis(ok) kiválasztása Tárgyszavak, keresőkifejezések meghatározása Keresés boolean operátorok, karakterhelyettesítők használatával A témára kapott találatok finomítása a szűkítési lehetőségekkel Az eredménylista értékelése és ha nem megfelelő… A 3-6 pont ismétlése a megfelelő találati listáig

54 Kulcsszavas/ szabadszavas keresés

55 Kulcsszavas/szabadszavas keresés
BEÁLLÍTÁSAINK: Keresési típus: Advanced Search Keresési mező: Keyword Keresődoboz: sepsis, patient care A keresett kifejezéseinket külön keressük le Map Term to Subject Heading: nem klikkeljük be!!!

56 Kulcsszavas/szabadszavas keresés Boolean Operátorokkal

57 Tárgyszavas keresés

58 Tárgyszavas keresés BEÁLLÍTÁSAINK: Keresési típus: Advanced Search Keresési mező: Keyword Keresődoboz: eating disorder A keresett kifejezéseinket külön - külön keressük le Map Term to Subject Heading: bepipálva A kapott listából kiválasztjuk a számunkra megfelelő tárgyszót. „Explode”: a választott tárgyszó szűkebb, speciálisabb területeire is keres „Focus”: csak a fő [*] tárgyszavak között keres „Continue”-ra kattintva jutunk el a találati listához

59 Tárgyszavas keresés Itt szűkíthetjük le a választott tárgyszavunkat valamilyen szempont szerint

60 Tárgyszavas keresés Tárgyszavainkat külön – külön keressük le
A world wide web kifejezésre is az „internet” tárgyszót adta ki az adatbázis Végül a kijelölt tárgyszavakat összekötjük az AND operátorral, így megkapjuk a két találati lista közös halmazát

61 Tárgyszavas keresés – Találati lista szűkítése
Szűkíthetünk például a publikálás évére. További lehetőségek az alatt.

62 Tárgyszavas keresés – Találati lista

63 Természetes nyelven való keresés

64 Természetes nyelven való keresés
What is the impact of the World Wide Web and the internet generally on the perception and treatment of eating disorders? Alkalmazott kulcsszavak: eating disorders, world wide web, internet eating disorders, world wide web, internet

65 A természetes nyelven való keresés

66 Basic Search Algoritmus működése
Az algoritmus működése: A beírt keresési kifejezésekből kiválasztja a relevánsakat. Hozzákapcsolódó kifejezéseket ad a kereséshez Lefuttatja a keresést a kiválasztott adatbázison. Minden egyes rekordot megvizsgál és rangsorolja őket. A találati lista legrelevánsabb részeit jeleníti meg kb. 10 ezer rekordot – a kereséstől függően. A Basic Search esetében nem alkalmazhatunk Boolean operátorokat!

67 Basic Search - A találati lista
Sárga kiemeléssel jelzik az én keresőszavaimat Piros kiemelést kap az algoritmus által hozzáadott kifejezések Complete Reference: legbővebb információ az adott rekordról MeSH tárgyszavak DOI szám Levelezőszerző címe Link az Open Access találati listához Csak Basic Search kereséssel érhetjük el ezeket a rekordokat

68 Értéknövelt szolgáltatások

69 Értéknövelt szolgáltatások
My account létrehozása: ez szükséges a My Workspace használatához ahol a következő szolgáltatások vannak: My Projects, My Searches&Alerts és My eTocs. E-Journals Kedvencek RSS, Megjegyzések hozzáadása LinkSolver E-Books , Jumpstart Search Page Save Search History Alert: RSS, Megjegyzések hozzáadás My Workspace

70 „My Account‘ létrehozása

71 E-Journals

72 Online könyvek

73

74 Search Page

75

76 Eredmények listája Itt találjuk a közlemény tárgyszavait

77 EMLÉKEZTETŐ Exportálhatunk rekordokat az EndNote bibliográfia adatbázis-kezelő programba. Exportálhatjuk Word-be, pdf-be vagy pl. EndNote-ba.

78 My Workspace My Projects: egy olyan felület, ahol mappák, projectek segítségével tárolhatom a közleményeket, kereséseket, szövegrészeket, képeket, ábrákat stb. Minden felhasználónévhez 50MB tárolóterület tartozik az Ovidon kívüli anyagok tárolására My Searches & Alerts: a kereséseinket menthetjük el (akár a My Project-be) és értesítéseket állíthatunk be My eTocs: az Ovid folyóirataira értesítéseket állíthatunk be

79 My Projects Azok az elemek, amelyeket az Ovidon belül elraktározhatunk: Search results Képek from Text Snippets (a Snippet Tool-t alkalmazva) Könyvfejezetek a Folyóirat-közlemények AutoAlert eredmények Elmentett keresések Külső elemek, amiket hozzáadhatunk: Felhasználó által létrehozott rekord Felhasználó által feltöltött fájlok

80 My Projects

81 My Projects

82 Add an article from Journals@Ovid to My Projects

83 My Projects

84 My Searches & Alerts

85 My eTocs Az Ovid több, mint 3000 folyóiratára állíthatunk be értesítést.

86 További információ Ovid website: Tutorials: (nagyon hasznos)

87 Milyen területek, témák találhatók?
UpToDate Milyen területek, témák találhatók?

88 Keresés szűkítési lehetőséggel
UpToDate Keresés szűkítési lehetőséggel

89 UpToDate

90 TRIP (Turning Research Into Practice) Database

91 Trip database Trip (Turning Research Into Practice) egy klinikai kereső motor, amely segítségével gyorsan és könnyedén találhatunk releváns, jó minőségű kutatási evidenciákat. Esettanulmányok, EB szinapszisok, gideline-k, klinikai Q&A, EB Reviews… Nem teljes szövegű adatbázis Guides & Tutorials:

92

93

94 Köszönöm a figyelmet!