Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Férfi húgycső (urethra). Penis, az erectio mechanizmusa.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Férfi húgycső (urethra). Penis, az erectio mechanizmusa."— Előadás másolata:

1 Férfi húgycső (urethra). Penis, az erectio mechanizmusa.
L.Kiss Anna Anatómia, Szövet-és Fejlődéstani Intézet Semmelweis Egyetem, Budapest 2016

2 Az urethra három szakasza.
Kb. 20 cm izmos cső Pars prostatica – átfúrja a prostatát: Pars membranacea – a diaphragma urogenitalén halad keresztül (a legrövidebb szakasz) Pars spongiosa – a penis tengelyében halad (a leghosszabb szakasz).

3 1.) Pars prostatica: hátsó falon: crista urethralis; közepén: colliculus seminalis, rajta az utriculus prostaticus nyílása, két oldalt a ductus ejaculatoriusok nyílásával 2.) Pars membranacea 3.) Pars spongiosa: Glans penisben: fossa navicularis proximálisan: bulbourethrális mirigyek mucin termelő urethra mirigyek

4 Az urethra három szakasza
1 3 2

5 A húgycső endoszkópos vizsgálatának anatómiai alapjai
Az endoszkópos vizsgálat során elsősorban az urethra görbületeit kell figyelembe venni. Ostium urethrae externumtól kb 2 cm-re (fossa navicularis hátsó végénél) haránt nyálkahártyaredő

6 A férfi húgycső szöveti szerkezete
Pars prostatica: urothelium (m. sphincter vesicae: simaizom!!!) Pars membranacea: többrétegű vagy többmagsoros hengerhám a diaphragma urogenitale-nál: harántcsikolt izom-gyűrűt képez: m. sphincter urethrae Pars spongiosa penis: többmagsoros hengerhám distalis végén: többrétegű el nem szarusodó laphám a nyílásnál: többrétegű elszarusodó laphám

7 Hímvessző (penis)

8

9 Penis Corpora cavernosa – páros, hengerded szivacsszerű felépítésű erectilis test. Corpus spongiosum – az előzőek között a ventralis oldalon fut, mely előrefelé a glans erectilis állományát is képezi. Crura – a penis un. szárai, melyek az ülő- és szeméremcsont találkozásánál erednek. glans penis corpus penis radix penis: bulbus+crus+m. bulbospongiosus

10 A penis erectilis testei és az urethra
Bőr fascia spf: vékony simaizom+v. dorsalis spf fascia penis: v. dorsalis profunda + 2 art. dorsalis penis tunica albuginea Bőr+fascia spf. Fascia penis

11 A penis vérellátása páros aa. dorsales penis –az art. pudenda int. végágai a. profunda penis (a. cavernosa) – páros, dorsalisan az erectilis testekhez szorítja a fibrosus tunica albuginea (a. pudenda int.) a corpora cavernosa-kon belül halad és folytatódik az aa. helicine-kbe, melyek a lacunáris terekbe (sinusok) ömlenek aa. bulbourethralis (a. pudenda int.)

12

13

14 A vénás elvezetés Felületes –v. dorsalis superficialis
Mély – v. dorsalis rofunda, vv. circumflexa v. emissariae

15

16 Az erekció során, a trabeculáris simaizmok elernyednek, és az arteriolák (aa. helicinae) vasodilataciója többszörösen fokozza a vérbeáramlást, melynek során a barlangos testek (sinusoidok) vérrel telítődnek. A sinusoidok expanziója összenyomja a felületes venás plexuszokat a tunica albuginea alatt. Továbbá, a tunica megfeszülése komprimálja a vena emissary-ákat, így a vénás elfolyás minimálisra csökken. Az elernyedés állapotában, a véráram az összehúzódott és tekervényes artériákon át minimális, következésképpen a subtunicalis venás plexusokon keresztül a vér visszafolyása szabadon megtörténhet.

17 Penis beidegzése Autonom (vegetativ) idegrendszer
szimpatikus (T11-L2) rostok paraszimpaikus (S2-S4) rostokkal a medencében a nervus cavernosus-t alkotják Somatikus innerváció felelős az érző és motoros ellátásért a nervus pudendus-on keresztül érkezik, a penis érző funkciójáért valamint extracorporalis harántcsíkolt izmok működéséért felelős

18 Penis beidegzése A nervus cavernosus autonom ill. vegetatív :
posterolaterális irányból érkezik a prostatához, belép a CC-ba és a CS-ba, ahol a penis vérátáramlását szabályozza. A nervus pudendus ága a nervus dorsalis penis szomatikus ideg, mely priméren a a penis érző beidegzéséért felelős.

19 AZ ERECTIO (MEREVEDÉS) MECHANIZMUSA

20 A Szexuális Válasz (Erekció):
Az erekció (amely idegi mechanizmus által szabályozott hemodinamikai történés) különböző szexuális stimulusok hatására jön létre, mint : Tapintás és mechanikai stimulálása a penisnek (reflexogén) Erotikus látvány, hang, és szag (centrális vagy psychogén) Az erekciót kiváltja, de gátolhatja is bármely emocionális ill. magasabb mentális aktivitás Az erekció harmadik tipusa amely a gyors szemmozgásokkal társuló alvási periódushoz kapcsolható (nocturnalis) Impotencia – erekcióra való képtelenség

21 ERECTIO látvány szagok érintés fantázia (occipital) (rhiencephalon)
(thalamus) fantázia (limbikus rendszer)

22 ERECTIÓ Sexuális stimulus Occluziója.
Cavernosalis és arterialis simaizom relaxáció. Vér beáramlása a cavernosalis terekbe. Vénás elvezetés Occluziója. Intracavernosus vérnyomás > szisztémás vérnyomás ERECTIÓ

23 AZ EREKCIÓ ANATÓMIAI ALAPJA

24 A penis (és clitoris) erekciója.

25 A penis (és clitoris) erekciója.

26 Az erectio fiziológiája.
Szexuális stimulus EAA, OXYTOCIN, DOPAMINE, NO EREKCIÓ Sima izom relaxatió! SACRALIS PARASZIMPATIKUS ROSTOK cGMP NO

27 NO NO NO NA Ca Ca 2+ 2+ nNOS a1 CONTRACTIO cGMP RELAXATIO SIMAIZOM
SYMPATHETIC NEURON PARASYMPATHETIC NEURON nNOS Ca 2+ NA NO SIMAIZOM soluble Guanylyl Cyclase a1 NO CONTRACTIO NO cGMP RELAXATIO

28 Intracellular calcium
NA ET PGF2a TXA2 AngII PGE1 VIP NO NA a1 SMOOTH MUSCLE ETA EP-R VIP-R R sGC b2 AC cGMP cAMP Intracellular calcium RELAXATIO CONTRACTIO

29 EJACULÁCIÓ

30 Ejaculáció Az ondó (semen) „rohamszerű” áthaladása a kivezető csőrendszeren keresztül. Az ejakulációban a nemi szervek szimpatikus beidegzése a döntő fontosságú: Reproductiv csatornák és a járulékos mirigyek összehúzódnak és kiürítik váladékukat A hólyag sphincter izma összehúzódik, többek között a vizelettel való szennyeződés megakadályozása. Bulbospongiosus izmok hasonlóan gyors és sorozatos összehúzódásokon megy át Az urethrából való kilövellés (propulsio) a végső lépés

31 Az ejaculatio mediátorai.
DOPAMINE 5-HT EJACULATIO Sima izom kontrakció! SZIMPATIKUS IDEGEK NA

32 Az ejaculatio fiziológiája
Ejaculatio = emissio + propulsio (expulsio) Ejaculatio ≠ orgasmus Ejaculatum (~2ml)=10% a prostatából + 10% vas deferens-ből + 75% a vesicula seminálisból + 5% a Cowper mirigyekből+ <0.1% spermatozoa

33 Seminalis emissió és ejaculatió.
Reproductiv ductusok és járulékos (accessorikus) szervek kontrahálnak és kiürítik tartalmukat.

34 Seminalis emissio és ejaculatio
A hólyag záróizma (sphincter) összehúzódik, ezáltal megakadályozza a vizelet expulzióját. Bulbospongiosus izmok gyors és sorozatos összehúzódásokon mennek át; A semen-nek az urethrából való kilövelése (propulsió).

35 “My brain is my second favorite organ.”
Woody Allen

36

37


Letölteni ppt "Férfi húgycső (urethra). Penis, az erectio mechanizmusa."

Hasonló előadás


Google Hirdetések