Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet

Az előadások a következő témára: "Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet"— Előadás másolata:

1 Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet
Alsó végtag ízületeinek és izmainak klinikai anatómiája II. (boka, lábízületek, lábboltozatok). Dr. Szabó Arnold Semmelweis Egyetem Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet

2 A tibia és a fibula összeköttetései
Articulatio tibiofibularis Mechanizmus: Amphiarthrosis Szalagok: Ligamentum capitis fibulae anterius Ligamentum capitis fibulae posterius Membrana interossea cruris Mechanizmus: Syndesmosis Syndesmosis tibiofibularis Szalagok: Ligamentum tibiofibulare anterius Ligamentum tibiofibulare posterius

3 Articulatio talocruralis (Felső ugróízület)
Mechanizmus: Ginglymus Transzverzáis mozgástengely Az ízületi tok viszonylag laza, az oldalszalagok ezzel szemben erősek. Mozgások: Dorsalflexio 30° Plantarflexio 50°

4 Ligamentum deltoideum (Ligamentum collaterale mediale)
Pars tibionavicularis Pars tibiocalcanea Pars tibiotalaris anterior Pars tibiotalaris posterior

5 Ligamentum collaterale laterale
Lig. talofibulare posterius Lig. talofibulare anterius Lig. calcaneofibulare

6 Alsó Ugróízület Összetett ízület Articulatio subtalaris
Articulatio talocalcaneonavicularis Sinus tarsi A mozgástengely cranial-medial felől caudal-lateral felé halad. Fontosabb szalagok: Ligamentum calcaneonaviculare plantare Ligamentum talocalcaneum interosseum Ligamentum bifurcatum Saját mozgások: Inversio ° Eversio 30° Összetett mozgások (a láb többi ízületével együtt): Pronatio 20° Supination °

7 Articulatio subtalaris
Facies articularis talaris posterior Facies articularis calcanea posterior Articulatio trochoidea

8 Articulatio talocalcaneonavicularis
Facies articularis talaris (Os naviculare) Articulatio spheroidea Facies articularis talaris anterior Facies articularis navicularis Facies articularis calcanea anterior Ligamentum calcaneo- naviculare plantare Facies articularis calcanea media Facies articularis talaris media

9 Bokavilla törések

10 Tengelydeformítások Pes rectus Pes valgus Pes varus (fiziológiás)
Lábszár tengely Calcaneus tengely Pes rectus (fiziológiás) Pes valgus Pes varus

11 Lábízületek Articulationes intertarsales
Fontosabb ízületek: Art. calcaneocuboidea Art. cunenavicularis Art. tarsi transversa (Chopart) Mechanizmus: Amphiarthrosis Szalagok: Ligamentum bifurcatum Ligamentum plantare longum Ligg. intertarsalia plantaria, dorsalia, interossea Articulationes tarsometatarsales (Lisfranc) Szalagok: Ligg. tarsometatarsalia plantaria, dorsalia, interossea Articulationes metatarsophalangeales Mechanizmus: korlátolt szabadízület Szalagok: Ligg. collateralia Ligg. plantaria Ligamentum metatarseum transversum profundum Articulationes interphalangeales Mechanizmus: Ginglymus

12 Lábboltozatok A test súlya a lábboltozatok miatt alapvetően három csontos ponton nyugszik: Tuber calcanei Caput ossis metatarsi I Caput ossis metatarsi V A lábboltozat legmagasabb pontja a trochlea tali. Hosszanti lábboltozat Harántboltozat

13 Hosszanti lábboltozat
Medialis irányból Lateralis irányból

14 A lábboltozatot fenntartó passzív tényezők
Lig. calcaneonaviculare plantare Aponeurosis plantaris Lig. plantare longum

15 A lábboltozatot fenntartó aktív tényezők
M. tibialis posterior M. triceps surae M. tibialis anterior M. peroneus longus Rövid talpizmok M. flexor hallucis longus

16 Pes planus (Lúdtalp)

17 Pes equinovarus (Dongaláb)

18 Hallux valgus (Bütyök)

19 Kalapácsujj és karomujj

20 Lisfranc-féle amputációs vonal
Jacques Lisfranc de St. Martin  ( )

21 Chopart-féla amputációs vonal
? François Chopart  (1743 – 1795)

22 Diabeteszes láb szindróma

23 Rekesz szindróma (Compartiment-szindróma)

24 Stepper járás Ok: Nervus peroneus communis (vagyprofundus) lézió.

25 Vena saphena magna Venae perforantes Cockett-venák (I-III) a comb és a
lábszár belső oldalán Boyd-vénák a lábszár belső oldalán a térd alatt Dodd-vénák a comb belső oldalán a térd felett

26 Visszértágulat (Varicositas)

27 Stripping

28 Felhasznált irodalom Sobotta: Atlas des Menschen
George Bentley (ed.): European Surgical Orthopaedics and Traumatology The EFORT Textbook Dr. Lukáts Ákos korábbi előadása