A női nemi szervek: uterus

Az előadások a következő témára: "A női nemi szervek: uterus"— Előadás másolata:

1 A női nemi szervek: uterus
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, 1. évfolyam 2. félév Dr. Kocsis Katalin Humánmorphológiai és Fejlődésbiológiai Intézet

2 NŐI NEMI SZERVEK - ÁTTEKINTÉS
Tuba uterina Uterus Ovarium Vagina Clitoris Vestibulum Labium major Labium minor

3 Excavatio rectouterina
Belső női nemiszervek (a medence sagittalis metszete) Colon sigmoideum Ileum Peritoneum Excavatio rectouterina Uterus Excavatio vesicouterina Rectum Vesica urinaria Lig. ano-coccygeum Cervix uteri Canalis analis Anus Diaphragma urogenitale Urethra Vagina Centrum tendineum

4 Gl. vestibularis major (Bartholin)
Tuba uterina Ovarium Anulus inguinalis profundus Lig. ovarii proprium Uterus Ligamentum teres uteri Vesica urinaria Anulus inguinalis superficialis Vagina Gl. vestibularis major (Bartholin) Clitoris Bulbus vestibuli 4

5 UTERUS (MÉH) Fundus Corpus (test) Isthmus Cervix utheri (méhnyak)
Tuba uterina Corpus (test) Ovarium Isthmus Cervix utheri (méhnyak) Portio vaginalis cervicis Vagina Portio supra-vaginalis cervicis

6 Szerepe: a megtermékenyített embrió a méh nyálkahártyájába ágyazódik bele, és itt fejlődik tovább
minden ciklusban felkészül az embrió befogadására (menstruációs ciklus) ha nincs beágyazódás, a nyálkahártya felső rétege lelökődik (menstruáció) beágyazódás után a méh nyálkahártyája részt vesz a placenta (méhlepény) kialakításában, és hormontermelésében szüléskor a méh kontrakciója elengedhetetlen Falának rétegei: endometrium (nyálkahártya) myometrium (simaizom) perimetrium (hashártya)

7 AZ UTERUS RÉSZEI Fundus uteri Cavum uteri Ostium uterinum tubae
Corpus uteri Cervix uteri Fundus uteri Ostium uterinum tubae Orificium uteri externum Orificium uteri internum Canalis cervicis Cavum uteri Tuba uterina Tuba-szög Vagina Portio supravaginalis cervicis Portio vaginalis cervicis

8 AZ UTERUS RÉSZEI Fundus uteri Cavum uteri Facies intestinalis uteri
Facies vesicalis uteri Facies intestinalis uteri Fundus uteri Orificium uteri externum Orificium uteri internum Canalis cervicis Cavum uteri Cavum vaginae Excavatio rectouterina Fornix vaginae post. Portio vaginalis cervicis Vesica urinaria Urethra Septum rectovaginale Paries anterior vaginae Paries posterior vaginae

9 AZ UTERUS RÉSZEI FUNDUS Cavitas uteri Ostium uteri internum CORPUS
Tuba uterina FUNDUS Ostium uterinum tubae uterinae Cavitas uteri Ostium uteri internum CORPUS Isthmus Portio supravaginalis CERVIX Portio vaginalis Ostium uteri externum Vagina (régi elnevezés: isthmuscsatorna felső határa: ostium uteri internum anatomicum isthmuscsatorna alsó határa: ostium uteri internum histologicum) 9

10 A TEST ÉS A NYAK ARÁNYA Felnőtt Kisgyerek Újszülött 10

11 A MÉH HELYZETE IN SITU A hüvely a függőleges síkhoz képest hátrafelé dől A méhnyak a hüvelyhez képest előre fordul: Anteversio A méh teste a nyakhoz képest előre hajlik Anteflexio

12 A MÉH HELYZETE A hüvely hosztengelye A corpus hossztengelye
A cervix hossztengelye ANTEFLEXIO ANTEVERSIO 12

13 HASHÁRTYAVISZONYOK Ureter Lig. suspensorium ovarii Plica rectouterina
Lig. latum uteri Lig teres uteri A. epigastrica inf. Plica umbilicalis lateralis Plica umbilicalis medialis EXCAVATIO RECTOUTERINA (DOUGLAS-TÉR) Lig. ovarii proprium Plica umbilicalis mediana EXCAVATIO VESICOUTERINA 13

14 excavatio rectoutherina (Douglas)
A Douglas-űr a hasüreg legmélyebb pontja, a hátsó hüvelyboltozaton keresztül pungálható rectum ovarium utherus vagina húgyhólyag excavatio vesicouterina excavatio rectoutherina (Douglas)

15

16 SZÉLES MÉHSZALAG (LIG. LATUM)
Ligamentum latum uteri mesovarium mesosalpinx mesometrium Ligamentum ovarium proprium Ligamentum suspensorium ovarii (a. and v. ovarica) Aspectus posterior

17

18 Az uterus és az ovarium szalagai Lig. suspensorium ovarii
Lig. ovarii proprium Lig. suspensorium ovarii Tuba uterina Lig. teres uteri Canalis inguinalis

19 A GUBERNACULUM MARADVÁNYAI NŐKBEN Anulus inguinalis prof.
Lig. ovari proprium Anulus inguinalis prof. Lig. teres uteri Anulus inguinalis spf. Nagyajkak

20 A GUBERNACULUM MARADVÁNYAI NŐKBEN

21 VÉRELLÁTÁS pampiniform plexus tuba utherina
ligamentum ovarium proprium a. et v. ovarica uterus isthmus ampulla erek a tubához és az ováriumhoz infundibulum fimbriae ovarium ureter plexus venosus uterovaginalis a. Iliaca interna a. utherina ellátó ágak a hüvelyhez plexus vaginalis a. pudenda interna vagina

22

23 Az arteria uterina és az ureter kereszteződése
méh rectum húgyhólyag a. uterina

24

25 A MÉH FÜGGESZTŐKÉSZÜLÉKE - „SZALAGJAI”
Ligamentum latum uteri (széles méhszalag) Mesometrium Mesosalpingx Mesovarium (Parametrium!) Ligamentum teres uteri (kerek méhszalag) Ligamentum ovarium proprium Ligamentum suspensorium ovarii (erek!) Ligamentum latum utheri mesovarium mesosalpinx mesometrium Ligamentum ovarium proprium Ligamentum suspensorium ovarii (a. and v. ovarica)

26 Lig. rectouterinum (rectocervicale)
Sacrum Lig. rectouterinum (rectocervicale) Lig. sacrouterinum (sacrocervicale) Rectum Lig. cardinale uteri Lig. vesicouterinum (vesicocervicale) Uterus Lig. ovarii proprium Tuba uterina Anulus inguinalis prof. Lig. pubovesicale Vesica urinaria Lig. teres uteri Anulus inguinalis spf.

27 A méh szalagai alulnézetben
Húgyhólyag A méh szalagai alulnézetben Lig. pubovesicale + Lig. vesicouterinum = Lig. pubocervicale Lig. cervicale transversum (Lig. cardinale) Cervix Lig. sacrocervicale Rectum

28 Lig. cervicale transversum
A méh szalagai Uterus Lig. sacrocervicale Vesica urinaria Rectum Lig. pubocervicale Lig. cervicale transversum

29 DIAPHRAGMA PELVIS (M. LEVATOR ANI)

30 DIAPHRAGMA UROGENITALE

31 Az urethra és a vagina kompressziójában résztvevő izmok
Vesica urinaria M. rectovesicalis M. pubovesicalis M. pubovaginalis M. sphincter urethrae ext. Coccyx M. pubococcygeus M. bulbospongiosus Rectum M. compressor urethrae M. puborectalis Centrum tendineum M. pubococcygeus M. sphincter urethrovaginals

32 BIMANUÁLIS VIZSGÁLAT A hüvely vagy a rectum felől is elvégezhető

33 A MÉHNYAK VIZSGÁLATA Megtekintés Cytológia: kenetkészítés

34 MÉHNYAKRÁK

35 Az átjárhatóság vizsgálatára
HISTEROSALPINGOGRAM Az átjárhatóság vizsgálatára méh tuba uterina

36 A TERHES MÉH

37 Fascia pelvis Peritoneum Lig. transversum cervicis A. uterina
Fornix vaginae lat. Ureter M. levator ani M. obturator int. a. m. obturator int. fasciája Fossa ischiorectalis Membrana obturatoria Cervix uteri Hymen Diaphragma urogenitale Vagina

38 Medencefenék (gáttájék) alulnézetben Diaphragma urogenitale
Symphysis pubica Centrum tendineum Lig. arcuatum pubis Urethra Ramus inf. pubis Tuber ischiadicum Diaphragma urogenitale A. rectalis inf. M. sphincter ani ext. Lig. anococcygeum M. levator ani Os coccygeum N. rectalis inf. Lig. sacrotuberosum M. gluteus maximus

39 Belső női nemiszervek (A medence frontális metszete)
A. ovarica Tuba uterina M. psoas major Lig. teres uteri A. et V. Iliaca ext. Fundus Lig. latum uteri Epoophoron Mesovarium Ovarium Paraophoron Peritoneum Membrana obturatoria A. uterina M. obturator internus Fascia pelvis Ureter Vagina M. levator ani M. obturator int. fasciája Cervix uteri

40 Külső női nemiszervek és a gát képletei
Corpus clitoridis Glans clitoridis Crus clitoridis Urethra Bulbus vestibuli M. ischiocavernosus M. bulbospongiosus Vestibulum Fascia inf. diaphragmatis urogenitalis Gl. vestibularis major (Bartholin) M. transversus perinei spf. Centrum tendineum M. gluteus maximus M. sphincter ani ext. Anus Lig. anococcygeum M. levator ani

41 Külső és belső nemiszervek (a medence frontális metszete)
M. levator ani Vagina Fascia pelvis A M. obturator int. fasciája Diaphragma urogenitale M. obturator internus Membrana obturatoria Fascia sup. diaphragmatis urogenitalis N. dorsalis clitoridis A. clitoridis prof. A. pudenda interna Crus clitoridis A. bulbi vestibuli Fascia inf. diaphragmatis urogenitalis M. ischiocavernosus Bulbus vestibuli Nervi labiorum M. bulbospongiosus Fascia lata Hymen Gl. vestibularis major (Bartholin) A comb belső felszínének bőre Labium majus Fascia superficialis Labium minus

42 IRODALOM Röhlich Pál: Szövettan, SOTE Képzéskutató, Oktatástechnológiai és Dokumentációs Központ, Budapest, 1999 Szentagothai J, Réthelyi M: Funkcionális anatómia, Medicina, 1989 T.W. Sadler: Langmann’s Medical Embryology, 7th edition, 1995, Baltimore, Maryland, USA Scott F. Gilbert: Developmental Biology 5th edition, 1997, Sudreland, Massachusetts, USA Sobota - Atlas of Human Anatomy, 20th edition, Urban and Schwarzenberger, 1993 A szövettani képek a Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet gyűjteményéből származnak.