Új oltóanyagok a magyarországi védőoltási rendszerben

Az előadások a következő témára: "Új oltóanyagok a magyarországi védőoltási rendszerben"— Előadás másolata:

1 Új oltóanyagok a magyarországi védőoltási rendszerben
Timár László Semmelweis Egyetem ÁOK Infektológiai Tanszéki csoport 17. Védőoltási Konferencia, 2011

2 2011. ÉVI MAGYAR OLTÁSI NAPTÁR (Epinfo 2011;18: 1. különszám)
Folyamatos oltások Kötelező Önkéntes Életkor BCG hét DTPa+IPV+Hib PCV hónap DTPa+IPV+Hib hónap DTPa+IPV+Hib PCV hónap MMR PCV hónap DTPa+IPV+Hib hónap DTPa+IPV év Kampányoltások Életkor dTap emlékeztető oltás 11 év MMR revakcináció 11 év Hepatitis B év

3 Változások az oltóanyagokban 2010. év  2011. év
VÉDŐOLTÁS VAKCINA  DTPa+IPV+Hib Infarix-IPV+HIB  Pentaxim DTPa+IPV Infarix-IPV  Tetraxim dTap (emlékeztető) Boostrix  Boostrix vagy Adacel MMR MMR II  MMR VAXPRO Pneumococcus PCV  PCV 13

4 A DTPa-IPV+HIB oltóanyagok összehasonlítása
Összetevők Infanrix-IPV+HIB PENTAXIM Diphtheria toxoid Tetanusz toxoid min. 30 NE min. 40 NE min.30 NE B.pertussis antigén Pertussis toxoid Filamentosus haemagl. Pertaktin 25 μg 8 μg n.a Inaktivált poliovírus 1-es tip. 2-es tip. 3-as tip. 40 DE 8 DE 32 DE H. Influenzae B poliszach. tetanus toxoiddal conjugálva 10 μg Adjuváns Al-hidroxid 0,5 mg Al-hidroxid 0,3 mg

5 DTPa-IPV oltóanyagok: Infarix-IPV  Tetraxim
A két oltóanyag minőségi és mennyiségi összetétele azonos, de a Tetraximban a B. pertussis antigének közül csak a védettséghez legfontosabb két antigén, Pertussis toxoid (PT) és Filamentosus haemagglutinin (FHA) van, Pertaktin (PRN) nincs. (A PT és az FHA felelős a baktériumnak a légúti cilliáris sejtekhez való kötődéséért) Indikáció: mindkét oltóanyag alkalmas csecsemők alapimmunizálására (3 oltás) és emlékeztető oltásra (2 oltás 18 hónapos és 6 éves korban, de mivel HIB komponenst nem tartalmaznak, a hazai oltási rendben csak a 6 éves kori emlékeztető oltásra használatosak. Sem védőhatásukban, sem mellékhatásaikban nem különböznek.

6 Közösségi oltásokra Pentaximot és Tetraximot használó országok
Finland France Germany Greece Ireland Italy Norway Portugal Spain Sweden Switzerland Mexico Latvia Ukraine Lithuania Slovenia Turkey Malaysia

7 dTap vakcinák emlékeztető oltásra Boostrix és Adacel
Csökkentett mennyiségű tatanus (20 NE) és diphtheria (2 NE) toxoidot és pertussis antigéneket tartalmaznak. Ok: serdülők és felnőttek oltásában a toxoidok és a pertussis antigének gyakrabban okoznak nem kívánatos mellékhatásokat Az életkorhoz kötött oltási rendben a 11 évesek kampány oltásában kerülnek alkalmazásra a korábban diphtheria és tetanusz alapimmunizálásban részesült gyerekeknek Az Adacel felnőtteknek (64 éves korig) is adható egy alkalommal emlékeztető oltásra, de legkorábban 5 évvel az előző tetanus vagy diphtheria komponenst tartalmazó vakcinák után

8 Boostrix  Adacel Összetevők: Di. toxoid 2 NE Te. toxoid 20 NE
Pertussis toxoid μg FHA μg Pertaktin 2,5 μg Indikáció: emlékeztető oltás éves kor között Összetevők: Di. toxoid 2 NE Te. toxoid 20 NE Pertussis toxoid 2,5 μg FHA μg Pertaktin μg Fimbriae 2, 3 tip μg Indikáció: emlékeztető oltás éves kor között

9 Pneumococcus conjugált vakcinák (PCV)
VAKCINÁK SZEROTÍPUS SPECIFICITÁS PCV , 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F PCV , 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F, 1, 5, 7F, PCV , 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F, 1, 5, 7F, 3, 6A, 19A Hazánkban az invazív pneumococcus fertőzések (bakteriaemiával járó pneumonia, sepsis, meningitis) leggyakoribb okozói a 14-es, a 3-as, a 6B és a 19A szerotípus. Közülük a 3-as és a 19A ellen csak a PCV13 vakcina nyújthat védelmet. Ez is indokolja, hogy a PCV7  PCV13 cserét az ez évi oltási naptárban.