Tanulságos esetek az OKNE jelentésekből

Az előadások a következő témára: "Tanulságos esetek az OKNE jelentésekből"— Előadás másolata:

1 Tanulságos esetek az OKNE jelentésekből
Dr. Pauliny Zsuzsanna Dr. Jelenik Zsuzsanna

2 Hangosan gondolkodunk
Jelentett esemény űrlapon telefonon keresztül en orvos szülő oltott Mi a probléma? Hová sorolható? Oltással összefügg-e? Várható Váratlan Kell –e kiegészítő vizsgálat? Kell-e szakértő? Későbbi teendő?

3 Egy kis segítség: milyen eseményt kell bejelenteni?
Minden olyan abszesszuszt, mely az oltás helyén keletkezik. Minden olyan lymphadenitist, mely BCG-oltást követően jelentkezik, (a kimenetel követése 3-6 hónapig is eltarthat.). Minden olyan elhalálozást, amely az oltást követően 1 hónapon belül jelentkezik. Minden olyan oltást követő nemkívánatos eseményt, mely kórházi ellátást igényel súlyos és szokatlan, feltételezhetően összefüggésbe hozható az oltással enyhe, de tömegesen fordul elő. Az oltó/észlelő orvos hatásköre, hogy amennyiben szakmai szempontból (az oltott állapota, körülményei) indokolt, bármilyen más oltást követő nemkívánatos eseményt bejelentsen. Amennyiben az esemény a szülő vagy a lakosság aggodalmát kelti, be kell jelenteni.

4 Mi ez? 3 hónapos csecsemő – Infanrix-IPV+Hib – oltást követően 7 óra múlva a szülő észlelte a tüneteket (elsápadt, elernyedt, nem volt kontaktus 10 percig), OMSZ-tal kórházba kerül

5 Mi ez? 35 éves, nő Fluval AB oltás után 1. nap: bal oldali fülfájás 3. nap: íz, emésztészavar 5. nap: bal arcfél izmainak renyhülése, reflexeltérés, láz, hányás, meningeális jelek nem voltak 11. nap: beszédzavar, egyensúlyzavar, bal oldali felső végtag zsibbadás 14. nap: neurológiai felvétel, erős fejfájás, hányinger

6 Mi ez? 15 hónapos – MMR oltás után 2 nappal
38,5 °C láz (1 napig), 11 nap múlva maculo-papulozus exanthemák (arcon, nyakon, törzsön). Kórházban laborvizsg: negatív, garat belövellt. Calcium terápia mellett kiütései halványodnak. Panaszmentesen hazabocsátják.

7 Mi ez? 91 éves: otthonában macska harapta meg. Sebellátást követően lázas, zavart lett, házi betegápoló mentővel kórházba küldte. Újbóli sebellátást követően 2 amp veszettség elleni oltóanyagot kapott. A mellkasi rtg pneumoniát mutatott. 3 nap múlva elhunyt.

8 Mi ez? 7. osztályos gyermekek közül 12 lány és 2 fiú Engerix-B helyett Priorix oltóanyagot kapott. Panasz, tünet nem jelentkezett senkinél.

9 Mi ez? A 4 éves gyermek Prevenar oltást kapott. Pár óra múlva az egész (oltott) felkar megduzzadt,fájlalta,az oltás helyén viszketett a bőre. Az anya borogatta az érintett végtagot. A védőoltáskor Egisept bőrfertőtlenítőszert alkalmaztak 2 nap múlva jelentkezik az oltóorvosnál: a felkar a könyökhajlatig még szederjes vörös, meleg tapintatú, mozgáskorlátozottság nincs, láza nincs.

10 Mi ez? Párom HPV elleni oltást kapott. Az oltó orvos nem volt jelen az oltás beadásakor, nevét sem tudjuk, kinek is kellett volna lennie, egy növérke végezte a műveletet. Páromat az orvosi tájékoztatóban foglaltak ellenére nem tartották a rendelőben egy percig sem, amint kijött az épületből, beült az autóba, elindultunk egyből rosszul lett. Elájult, epileptikus, illetve ahhoz hasonló tüneteket produkált. Mentőt hívtam! Mire kiért a mentő, addigra magához tért, az Amerikai úti neurológiai osztályra utalták be. Azóta jól van.

11 Mi ez? ADACEL iskolai kampányoltást kővetően (45 fő gyermek) 29 tanulónál jelentkeztek tünetek, az alábbi megoszlásban: 24 főnél duzzanat, 1 főnél kifejezett étvágytalanság, 4 főnél láz, 9 főnél szédülés, 12 főnél fejfájás. A fenti tünetek 1 hét után megszűntek. A gyermekek meggyógyultak.

12 Mi ez? E mail: Twinrix és Boostix oltás után egyre növekedő bőrpír és duzzanat. Borogassa, ha nem javul orvosnál jelentkezzen vagy mutassa nekünk meg magát! 2 nap múlva nagyobb a bőrpír. Vidéken lakik, orvoshoz nem jár, de le tudja fotózni…

13 Mi ez? 2 éves kisded: harmadik meningo C oltása után pár órával alkalommal pár másodpercig ökölbe szorította a kezét és vicsorgott, majd sírdogált. Láztalan, a rohamok között kapcsolat volt vele. Kórház, neurológiai kivizsgálás, EEG neg. A kezdeti tünetekről video készült!!!

14 OKNE jelentés 2012 Jelentett Oltást Követő Nemkívánatos Esemény
Vírus oltóanyag 107 Életkorhoz kötött 56/ oltás 13/ Választható oltások 51 Bakteriális oltóanyag 118/ / Életkorhoz kötött 54 Választható oltások 14 BCG 50 /40+10 (SSI+Bolgár) / / Bejelentett esetek száma nagyon alacsony!!!