Túlérzékenységi reakciók Tornóci László Semmelweis Egyetem Kórélettani Intézet.

Az előadások a következő témára: "Túlérzékenységi reakciók Tornóci László Semmelweis Egyetem Kórélettani Intézet."— Előadás másolata:

1 Túlérzékenységi reakciók Tornóci László Semmelweis Egyetem Kórélettani Intézet

2 Felosztás

3 1. típusú túlérzékenységi reakció Azonnal típusú túlérzékenység

4 Terminológia Azonnali típusú túlérzékenység leggyorsabb reakció Allergia ritka, káros reakció Anaphylaxia generalizált, súlyos reakció Atopia a genetikai hajlamra utaló gyűjtőfogalom

5 Klinikai jelentőség Népbetegség, növekvő tendencia –fejlett országokban 30-40% –az 1800-as évektől folyamatosan egyre gyakoribb –igen nagy (10-15-szörös) földrajzi különbség Az anaphylaxiás reakció ritka, de súlyos (akár halált is okozhat)

6 Betegségek urticaria allergiás rhinitis atopiás ekzema asthma ételallergia anaphylaxia

7 Méhcsípés

8 Ételallergia

9 Gyakori allergének pollen (fű, fa, virág) házipor (atka: Dermatophagoides pteronyssinus) állati szőr (macska, kutya) Légúti: Enterális/parenterális (anaphylaxiás reakció): gyógyszer (pl. penicillin) étel (tejtermék, hal, kagyló, földimogyoró) rovarcsípés (méh, darázs)

10 Dermatophagoides atka

11 1. típus: pathomechanizmus

12 Hízósejt aktiváció

13 A Th1 és Th2 aktiváció

14 A Th1/Th2 aktivációt befolyásoló tényezők

15 Öröklődés MHC II. osztály Fc  RI (  alegység) IL-4 citokin cluster IL-4 receptor (  alegység) néhány atopiára hajlamosító gén

16 Diagnosztika, össz IgE

17 Diagnosztika, bőrpróba

18 Az 1. típusú reakció haszna

19 2. típusú túlérzékenységi reakció Ellenanyag-mediált citotoxicitás

20 Betegségek Inkompatibilis vértranszfúzió Autoimmun hemolitikus anémia (AIHA) Goodpasture szindróma Pemphigus vulgaris (Ag: desmoglein)

21 Mechanizmusok komplement aktiválás  MAC  cytolysis komplement aktiválás, chemotaxis ADCC reakció „frusztrált fagocitózis”

22 „Frusztrált fagocitózis”

23 A transzfúziós reakció tünetei láz vérnyomásesés deréktáji fájdalom mellkasi szorító érzés hányinger, hányás

24 Anya-magzat Rh inkompatibilitás

25 Erythroblastosis fetalis

26 Autoimmun hemolízis A „vétlen szemlélődő” mechanizmus

27 Diagnosztika: indirekt Coombs teszt

28 2. típusú reakció szövetkárosodás nélkül Blokkoló típusú ellenanyagok

29 3. típusú túlérzékenységi reakció Immunkomplex károsodás

30 Immunkomplexek tartós jelenléte OkAntigénA lerakódás helye tartós infekciókórokozó Ag a fertőzés helye, vese autoimmunitásautoantigén vese, ízületelek, erek, bőr külsőkörnyezeti Agtüdő

31 Betegségek klasszikus szérumbetegség szérumbetegségszerű reakció gyógyszerek ellen fertőző betegségeket kísérő immunkomplex károsodás szisztémás autoimmun kórképek

32 A szérumbetegség időbeli lefutása

33 Immunkomplexek előfordulása

34 Pathomechanizmus

35 4. típusú túlérzékenységi reakció Késői típusú túlérzékenység

36 A késői típusú túlérzékenység fajtái A reakció típusaA reakció maximuma Jones-Mote1 nap kontakt2-3 nap tuberkulin2-3 nap granulómáslegalább 2 hét

37 Kontakt allergia

38 Kontakt ekzema

39 Tuberculin próba

40 Lepra