Reumatológia a számok tükrében Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Dr. Héjj Gábor Belák Sándor emlékelőadás Budapest, 2008. március 27.

Az előadások a következő témára: "Reumatológia a számok tükrében Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Dr. Héjj Gábor Belák Sándor emlékelőadás Budapest, 2008. március 27."— Előadás másolata:

1 Reumatológia a számok tükrében Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Dr. Héjj Gábor Belák Sándor emlékelőadás Budapest, 2008. március 27.

2 Reumatológiai HBCS-k 2004. szeptember 1-ig 0,697928393Vázizomrendszer, kötőszövet egyéb betegségei 18 év alatt413308M 0,679458393Vázizomrendszer, kötőszövet egyéb betegségei 18 év felett413208M 0,86362143910Csontbetegségek, arthropathiák4111 0,7561211385Gerincbetegségek, kivéve sérülések410A08M 0,776358323Kötőszöveti betegségek408B08M 2,6773611434Szisztémás autoimmun betegségek cyclosporin kezeléssel, társult betegséggel407008M Súlyszám NormatívFelsőAlsóHBCS névHBCSFőcsoport

3 Szakmánkénti HBCS teljesítmények: 2002. évi adatok

4 Reumatológiai HBCS-k 2004. szeptember 1-től 0,697928393Vázizomrendszer, kötőszövet egyéb betegségei 18 év alatt413308M 0,679458393Vázizomrendszer, kötőszövet egyéb betegségei 18 év felett413208M 0,86362143910Csontbetegségek, arthropathiák411108M 1,16943134210Gerincbetegségek aktív komplex reumatológiai ellátással410D08M 2,6773611434Szisztémás autoimmun betegségek cyclosporin kezeléssel, társult betegséggel407008M 0,452138385Gerincbetegségek, kivéve sérülések410A 1,12844133810Arthritisek meghatározott (vagy súlyos) szervi érintettséggel408D 1,1454210324 Poliszisztémás autoimmun betegségek meghatározott (vagy súlyos) szervi érintettséggel 408C08M 0,776358323Kötőszöveti betegségek408B08M SúlyszámNormatívFelsőAlsóHBCS névHBCSFőcsoport

5 A Magyar Közlöny 2004. augusztus 6-i, 112. számában megjelent a 70/2004. (VIII. 6.) ESZCSM rendelet számú rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendeletének (továbbiakban: R.) módosítása, amely 2004. szeptember 1-jétől lépett hatályba. Új HBCS-k a fekvőbeteg ellátásban: súlyszám 1,14542 *08M 408CPoliszisztémás autoimmun betegségek meghatározott (vagy súlyos) szervi érintettséggel (határnapok 4-32-10, súlyszám 1,14542) súlyszám: 1,12844 *08M 408DArthritisek meghatározott (vagy súlyos) szervi érintettséggel (határnapok:10-38-13, súlyszám: 1,12844) súlyszám: 1,16943 *08M 410DGerincbetegségek aktív komplex reumatológiai ellátással (határnapok 10-42-13, súlyszám: 1,16943)

6 A Magyar Közlöny 2004. augusztus 6-i, 112. számában megjelent a 70/2004. (VIII. 6.) ESZCSM rendelet számú rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendeletének (továbbiakban: R.) módosítása, amely 2004. szeptember 1-jétől lépett hatályba. A várható case mix emelkedés 0,18 volt

7 12.01.02.03.04.05.06.07.08.09.10.11.12.01.02.03.04.05.06.07. 2004.2005. AZ REUMATOLÓGIAI FEKVŐBETEG ELLÁTÁS CASE-MIX INDEXÉNEK VÁLTOZÁSA 0,7 0,8 0,9 1 1,1 CASE-MIX INDEX

8 Reumatológiai HBCS-k 2006. július 1-től 1,143307324Polisziszt autoimm. bet. meghat. (vagy súlyos) szervi érintettséggel408C08M 0,697548393Vázizomrendszer, kötőszövet egyéb betegségei 18 év alatt413308M 0,679298393Vázizomrendszer, kötőszövet egyéb betegségei 18 év felett4132 1,15211134210Gerincbetegségek aktív komplex reumatológiai ellátással410D08M 1,12279133810Arthritisek meghatározott (vagy súlyos) szervi érintettséggel408D08M Súlyszám NormatívFelsőAlsóHBCS névHBCSFőcsoport

9 A FEKVŐBETEG ELLÁTÁS FŐBB ADATAI (2004 - 2007) SZAKMA évÁgyszámEsetszámÁpolási napÁtl. ápolási időÁgykihasználtság 14 REUMATOLÓGIA 200415854753952789811,191,0% 200515854740353103411,291,8% 200615644741752180211,091,4% 200712753528626956810,579,4% 22 MOZGÁSSZERVI REHABILITÁCIÓ 204358897119120374312,3991,70% 2005359195706120793612,692,2% 2006392955424122468022,185,4% 2007479967280140476120,980,2% AKTÍV ÖSSZESEN 200460469245096217223637777,80% 2005604692514391171352366,877,6% 2006599232552133164054576,175,1% 2007520842221020133142266,O7O,O KRÓNIKUS ÖSSZESEN 200419455403771598918214,8384,10% 200519458396047600462415,284,5% 200620244182892608517833,182,4% 200723802224229645448229,174,3%

10 ORSZÁGOS ESETSZÁM

11 AKTÍV ÁPOLÁSI NAPOK

12 EGY AKTÍV ÁGYRA JUTÓ HAVI SÚLYSZÁM

13 EGY ÁGYRA JUTÓ HAVI FINANSZÍROZÁSI DÍJ Reumatológia Országos átlag 57,2%64,4%62,6% 58,9%59,5%61,1%

14 Aktív reumatológiai fekvőbeteg ellátás finanszírozása 20074 417 264 eFt 20065 904 361 eFt 20055 644 908 eFt 20044 576 716 eFt

15 Dél Alföld Dél Dunántúl Észak Alföld Észak Magyarország Közép Dunántúl Közép Magyarország Nyugat Dunántúl Aktív reumatológiai fekvőbeteg- ellátás régiónként

16 Észak Magyarország aktív reumatológiai fekvőbeteg-ellátása Ózd SátoraljaujhelyMiskolc EgerSalgótarján

17 Kötőszöveti betegségek az aktív reumatológiai fekvőbeteg-ellátásban 08M-408A-Kötőszöveti betegségek társult betegséggel 08M-408B-Kötőszöveti betegségek 08M-408D-Arthritisek meghatározott (vagy súlyos) szervi érintettséggel

18 Reumatoid arthritis (M05-M06) a reumatológiai fekvőbeteg-ellátásban 0 5000 10000 15000 20000 25000 20072006200520042003 M069 M068 M064 M060 M059 M058

19 A járóbeteg szakellátás főbb adatai 2004- 2007 évben SZAKMAévÁtl. heti rend óraEgy órára jutó szakorvosi nem szakorvosi esetbeav.ponttelj. (Ft) 14 Reumatológia és fizioter. 200411 9967315,4413,44 0994 726 200511 6095105,4915,54 6575 798 200611 4944595,3818,25 0196 116 200712 1594534,3316,141745 421 22 Mozgásszervi Rehabilitáció 20041 2792402,519,62 6102 942 20051 3312672,339,02 6443 231 20061 3243202,489,62 7433 299 20071 3683222,078,32 3593 066 57 Fizio- és mozgásterápia 20041 82417 9966,2320,63 5664 113 20051 81018 8246,1521,63 8294 783 20061 58718 4325,8622,13 8924 807 20071 58519 4985,0619,53 4544 565 38 Oszteoporozis centrum 20041 8221974,587,49 19310 456 20051 8481974,537,48 98511 253 20061 8051974,167,29 17411 508 20071 8222693,215,36 8478 743 Összesen 2004273 31258 2955,0122,26 351 7 128 2005279 27560 0584,5321,36 2617 360 2006277 99356 9694,4520,66 6187 943 2007289 83959 3703,7717,65 7217 361

20 A járóbeteg szakellátás főbb adatai 2004- 2007 évben SZAKMA évBetegek száma Egy esetre jutó beav. EsetPont Egy esetre jutó pont 14 Reumatológia 20041 029 1552,473 279 5392 470 995 875753 20051 092 2532,823 307 4522 803 676 818848 20061 076 8373,393 286 9423 058 951 065934 2007957 675 3,722 654 4452 557 168 320963 22 Mozgásszervi Rehabilitáció 200465 5113,84174 227181 483 4951 042 200567 4883,85171 827195 213 5081 136 200673 9223,87194 142214 661 6201 106 200768 971 4,04159 241181 758 7211 141 57 Fizio- és mozgásterápia 2004544 3783,35 828 8823 335 587 466572 2005555 5873,525 915 5043 683 477 736623 2006530 2623,765 861 7683 893 095 296664 2007486 554 3,875 219 5913 566 565 543683 38 Oszteoporozis centrum 2004274 2021,61440 228883 155 1322 006 2005284 5091,62446 763885 283 5851 982 2006268 2961,72402 901888 484 3182 205 2007211 208 1,66295 072629 158 3762 132 Összesen 200434 865 2974,4371 206 11690 256 432 3671 268 200535 593 4674,772 857 570100 700 865 2141 382 200634 928 4364,6374 317 623110 575 349 0621 488 200731 587 759 4,6662 875 75895 372 144 2101 517

21 REUMATOLÓGIAI JÁRÓBETEG ELLÁTÁSI TELJESÍTMÉNYEK AZ ORSZÁGOS ADATOKHOZ VISZONYÍTVA (2003-2007) ESETSZÁM 4,9%4,6%4,5%4,4%4,2%

22 REUMATOLÓGIAI JÁRÓBETEG ELLÁTÁSI TELJESÍTMÉNYEK AZ ORSZÁGOS ADATOKHOZ VISZONYÍTVA (2003-2007) BEAVATKOZÁSOK SZÁMA 4,3%2,6%2,7%3,2%3,4%

23 REUMATOLÓGIAI JÁRÓBETEG ELLÁTÁSI TELJESÍTMÉNYEK AZ ORSZÁGOS ADATOKHOZ VISZONYÍTVA (2003-2007) PONTSZÁM 3,6%2,7%

24 REUMATOLÓGIAI JÁRÓBETEG ELLÁTÁSI TELJESÍTMÉNYEK (EGY ÓRÁRA) AZ ORSZÁGOS ADATOKHOZ VISZONYÍTVA (2003-2007) ESETSZÁM

25 REUMATOLÓGIAI JÁRÓBETEG ELLÁTÁSI TELJESÍTMÉNYEK (EGY ÓRÁRA) AZ ORSZÁGOS ADATOKHOZ VISZONYÍTVA (2003-2007) BEVATKOZÁSOK SZÁMA 60,4% 72,7% 88,3% 91,4%

26 REUMATOLÓGIAI JÁRÓBETEG ELLÁTÁSI TELJESÍTMÉNYEK (EGY ÓRÁRA) AZ ORSZÁGOS ADATOKHOZ VISZONYÍTVA (2003-2007) PONTSZÁM 83,1%64,54%74,3%83,3% 72,9%

27 CSAK JÁRÓ:29088 JÁRÓ+FEKVŐ:3990 CSAK FEKVŐ:1234 34312 RHEUMATOID ARTHRITIS 2004.

28 CSAK JÁRÓ:42445 JÁRÓ+FEKVŐ:6641 CSAK FEKVŐ:1762 50484 RHEUMATOID ARTHRITIS 2004-2005.

29 NŐ:37912 ÖSSZES:50848 RHEUMATOID ARTHRITIS 2004-2005.

30

31

32

33

34

35

36

37 Csontsűrűség és csontszerkezet rendellenességei (M80-M85) ffi 19-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 >75 Háziorvos Reumatológia + Osteoporosis centrum

38

39 Csontsűrűség és csontszerkezet rendellenességei (M80-M85) nő Háziorvos Reumatológia + Osteoporosis centrum 19-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 >75

40 Mozgásszervi keresőképtelenségi* adatok 2004-2005 Főcsoport 20042005 esetszám kiutalt nap esetszám kiutalt nap M05, M06, M08, M07, M09, M13 9 814 299 129 9 696 273 919 M10 5 414 110 688 5 211 98 078 M16 8 978 416 894 8 991 395 338 M17 17 286 584 113 17 260 558 831 M30-M36 1 053 39 014 1 096 36 370 M45-M46 1 726 62 864 1 844 66 384 M47-M54 269 359 7 755 978 271 895 7 413 835 M75 20 358 562 698 20 255 564 008 M80-M83 733 28 580 642 21 907 * kórházi adatok nélkül /orvosszakértői adatok/

41 Új rokkantak száma és megoszlási %-a betegség főcsoportonként Betegség főcsoportok Új rokkantMegoszlási % 2004200520042005 I.7607521,92 II.7682754919,620,4 III.1391500,4 IV.184617354,7 V6304591016,116 VI.1561142943,9 VII.5254691,3 VIII.2582210,70,6 IX.113391064528,928,8 X9628792,52,4 XI.162614994,1 XII1561210,40,3 XIII.389834829,99,4 XIV.3383470,9 XVI.6400 XVII.4424361,11,2 XVIII.32150,10 XIX.131712873,43,5 Országos összesen 3919136930100

42 Rokkantság 2004. összesDiag1Diag2Diag3I.cs.rokkII.cs.rokkIII.cs rokk Rheumatoid arthritis, k.m.n.M0691060897128351069529 Seropositic rheumatoid arthritis,k.m.n.M0598807926919680439 Idiopathiás köszvényM1002921528753114125 Egyéb psoriasisos arthropathiákM0732408013723216132

43 M05 és M06 megbetegedések 2006. évi járóbeteg szakellátás alapján férfiak

44 M05 és M06 megbetegedések 2006. évi járóbeteg szakellátás alapján nők

45

46

47 Seropozitív és egyéb rheumatoid artritis (M05-M06) ffi 19-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 >75 Háziorvos Reumatológia

48 Seropozitív és egyéb rheumatoid artritis (M05-M06) nő Háziorvos Reumatológia 19-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 >75

49 Kincses Lehel † Molnár Attila Dr. Hangay István Szajkó Attila Dr. Bényi Mária Rákos-Zichy Péter Ujfalussy Andor Petri Péter és főnökeim, munkatársaim ….családom Köszönet a sok segítségért!