„Az igazságot folyton ismételni kell, mert a tévedéseket is folyton ismétlik.” J.W.Goethe SZEZONÁLIS INFLUENZA JELENTŐSÉGE a H1N1 PANDÉMIA IDEJÉN Kalocsai Krisztina Szent László Kórház 2009.

Pandemics of influenza H7 H5 H9 * Recorded new avian influenzas H1N1 H2N Russian influenza H2N Asian influenza H2N2 H3N Hong Kong influenza H3N2 H3N Old Hong Kong influenza H3N Spanish influenza H1N Pandemic influenza H1N1 Recorded human pandemic influenza (early sub-types inferred) Reproduced and adapted (2009) with permission of Dr Masato Tashiro, Director, Center for Influenza Virus Research, National Institute of Infectious Diseases (NIID), Japan. Animated slide: Press space bar H1N1 Pandemic H1N1

Szezonális és 2009 H1N1 influenza térkép

Szezonális influenza klinikai jelentősége a 2009H1N1 pandémia idején GONDJAINK: Hasonló klinikum- esetleg eltérő terápia? Egyéb flu-like tünettel járó betegség esetén az „éberséget elaltathatja”- diff.dg! A családok jelentős részében van legalább egy „high risk” beteg

Szezonális influenza klinikai jelentősége a 2009H1N1 pandémia idején GONDJAINK: A szezonális influenza szövődményei ! A 3 év feletti korosztály invazív pneumococcus elleni védettsége alacsony fokú A szimultán (szezonális és pandémiás típusú influenza) fertőzés lefolyása nem ismert Gyermekek kulcsszerepe mindkét típus terjesztésben

TÜNETEK

Szezonális influenza klinikai jelentősége a 2009H1N1 pandémia idején DIFFERENCIÁL DIAGNÓZIS Differenciáldiagnosztikai gondok 1.Egyéb szezonális légúti és/vagy enterális vírusbetegségek 2. „Flu-like” tünetekkel járó bakteriális betegségek (Occult bakteriaemia, enteritis, meningitis, húgyúti fertőzés, GAS fertőzés) 3.Egyéb kórképek: (Kawasaki betegség, malignitás) 4. A „két influenza „

Szezonális influenza klinikai jelentősége a 2009H1N1 pandémia idején DIFFERENCIÁL DIAGNÓZIS chppm-

Szezonális influenza klinikai jelentősége a 2009H1N1 pandémia idején SZÖVŐDMÉNYEK Direkt vírushatás: CNS (encephalitis,GB sy), pneumonitis, peri-és myocarditis Reye syndroma (szalicil), myositis Bakteriális (másodlagos): AOM, ABS, CAP, Toxikus shock sy. Str.pneumoniae,!!! Mycoplasma pneumoniae, S. aureus (MRSA), H. inf Alapbetegség( diab.mell., asztma, CPD) progresszió/exacerbáció Immunszupprimáltak fertőzése

>30 év tapasztalata a szezonális influenza elleni oltással Gyermekek: 30-70%-os védettség Egészséges felnőttek:70-90%-os effektivitás Idősek otthonának lakói: mortalitás 80%-kal csökken morbiditás 30-40%-kal csökken CDC:MMWR Morb Mortal Weekly Rep,2003,52(RR-8)1-36

>30 év tapasztalata a szezonális influenza elleni oltással Csökken a hospitalizáció:50-70%-kal Csökken a halálozás: 50-85%-kal Csökken a morbiditás: 30-70%-kal Csökken az alsó légúti érintettség:70- 90%-kal

Szezonális influenza oltás EU

Eurosurveillance, Volume 12, Issue 12, 01 December 2007 Surveillance report Risk groups and uptake of influenza and pneumococcal vaccine in Ireland

a gyermekek influenza morbiditása alulértékelt Differenciáldiagnosztikai problémák  Szövődmények (AOM, Pneumonia)  A 5 év alatti életkor önmagában rizikó,de emelkedik a rizikócsoportba (pl. asthma, CRD, immunszupprimált stb.) tartozók száma influenzával szemben immunológiailag naívak fontos szerep a terjesztésben-”biológiai fegyverek” Miért fontos a gyermekek oltása szezonális és pandemiás influenza ellen is? + a VILÁGJÁRVÁNY okán

influenza 2009H1N1 pandémia oltás Szezonális oltás