Ápolói teljesítmény és terhelés összehasonlító vizsgálata 2005-2014 avagy: Miért is vagyunk leterheltek? Pap-Szekeres Anita Magyar Kórházszövetség XXVII. Kongresszusa, Debrecen, 2015. április 22-24.

Bevezetés Az ápolói leterheltség hogyan vizsgálható egy kórházban? Az ápolói leterheltségben észlelhető-e változás közel 10 év elteltével?

2005-ben végzett vizsgálat 1 - A vizsgálat áttekintése Egy belgyógyászati profilú osztály és egy sebészeti profilú osztály ápolási munkájának összehasonlítása Objektív paraméterek RETROSPEKTÍV vizsgálata Szubjektív paraméterek PROSPEKTÍV vizsgálata

2005-ben végzett vizsgálat 2 - A vizsgált osztályok Gasztroenterológia Osztály Általános Sebészeti Osztály

2005-ben végzett vizsgálat 3 - Vizsgált objektív paraméterek Ellátott betegek száma Akut ápolási események száma Betegfelvételek megoszlása a 24 órás napi ciklusban Akut betegfelvételek megoszlása a 24 órás napi ciklusban Beteg kibocsájtások megoszlása a 24 órás napi ciklusban Osztályos case-mix index és annak változása Ágykihasználás Havi “ágyforgó” Meghalt betegek száma Szubintenzív részlegek ápolási eseményei

2005-ben végzett vizsgálat 4 - Ápolási “terheltségi profil”

2005-ben végzett vizsgálat 5 - Vizsgált szubjektív paraméterek 18 kérdés Minden nővér bevonásával 10 egymást követő műszak végén, az aktuális műszakra vonatkozóan A kérdések utaltak a saját munka hatásossága kollégákkal való munkakapcsolat munkaidő kihasználtsága munkakörülmények vezetővel való kapcsolat betegek és hozzátartozóikkal való kapcsolat orvosokkal való kapcsolat adminisztráció

2005-ben végzett vizsgálat 6 - Szubjektív paraméterek összesített eredménye

2005-ben végzett vizsgálat 7 - Szubjektív paraméterek vizsgálatának eredménye Egyértelműen megállapítható volt, hogy a sebészeti osztályon nagyobb megterheléssel járt az ápoló személyzet számára a gyógyító, ápoló munka végzése.

Objektív paraméterek összehasonlító vizsgálata Beteg forgalom változás Gasztroenterológia 28%-kal nőtt meg a teljes betegszám Az akut betegek aránya 60%-ról 71%-ra növekedett

Objektív paraméterek összehasonlító vizsgálata Beteg forgalom változás Általános Sebészet 42%-kal nőtt meg a teljes betegszám Az akut betegek aránya 24%-ról 28%-ra növekedett

Objektív paraméterek összehasonlító vizsgálata Ágyszámok változása Gasztroenterológián 4 ággyal több lett Általános Sebészeti osztályon 4 ággyal kevesebb lett

Objektív paraméterek összehasonlító vizsgálata “Ágyforgó” változása Az Általános Sebészeti Osztályon az “ágyforgó” másfélszeresére nőtt!

Objektív paraméterek összehasonlító vizsgálata Ápolói szám változása Általános Sebészet 1 ápoló/ beteg Gasztroenterológia Ágyszám 2005 82 27,3 40 13,3 Ápolói létszám 2005 24 20 Ágyszám 2014 80 26,6 44 14,6 Ápolói létszám 2015 22 17 Egy ápolóra évente jutó betegszám a gasztroenterológián: 95 Egy ápolóra évente jutó betegszám a sebészeten: 236

Objektív paraméterek összehasonlító vizsgálata Exitusok számának változása Az Általános Sebészeti Osztályon 31%-kal nőtt meg az exitusok száma A Gasztroenterológián 138%-kal nőtt meg az exitusok száma!

Szubjektív paraméterek összehasonlító vizsgálata A szubjektív paraméterek számottevő eltérést nem mutattak a két vizsgálati időszakban, de az elégedettlenség jelentősen növekedett.

Összefoglalás Az ápolói leterheltség mind objektív-, mind pedig szubjektív paraméterekkel vizsgálható jelenség Együttes vizsgálattal sokkal árnyaltabb kép kapható a leterheltségről A Bács-Kiskun Megyei Kórház vizsgált két osztályán a szubjektív paraméterek időbeli változása nem volt számottevő, de magas értékeket mutatott Objektív paraméterek vizsgálatával igazolható volt a két osztályon, hogy az ápolói leterheltség rendkívüli módon megnőtt!