Kócsy József Kardiológiai workshop Makó 2013. 05. 15. HURO/1101/010/2.4.1. Echocardiographiás vizsgálatok ischaemiás szívbetegségben Kócsy József Kardiológiai workshop Makó 2013. 05. 15.
Vizsgáló módszerek Nyugalmi EKG Holter-monitorozás Echocardiographia Izotópos vizsgálatok Terheléses vizsgálatok Coronarographia CT/MR
Szegmentalis falmozgászavar Posterior
Szegmentalis falmozgászavar Postero-inferior
Szegmentalis falmozgászavar Inferior septum
Szegmentalis falmozgászavar Inferior
Szegmentalis falmozgászavar Posterior
Szegmentalis falmozgászavar Szívcsúcs
Szegmentalis falmozgászavar Szívcsúcs
Szegmentalis falmozgászavar Szívcsúcs
Szegmentalis falmozgászavar Extensív
Szegmentalis falmozgászavar Extensív
Szegmentalis falmozgászavar Extensív
Szegmentalis falmozgászavar TTE
Proxymalis coronaria erek vizsgálata
Proxymalis coronaria erek vizsgálata
Proxymalis coronaria erek vizsgálata
Proxymalis coronaria erek vizsgálata LAD-ban normál áramlás
Proxymalis coronaria erek vizsgálata LAD-ban gyorsult áramlás
Proxymalis coronaria erek vizsgálata LAD-ban gyorsult áramlás
Proxymalis coronaria erek vizsgálata Főtörzs szűkület
EKG versus echocardiographia
EKG versus echocardiographia
EKG versus echocardiographia
EKG versus echocardiographia
Kóros EKG Vitiumok CMP Pulmonalis embolia Bal kamra hypertrophia Carditis, pericarditis ISZB Elektrolit zavar
Megbeszélés Az echocardiographia alkalmas ISZB esetén Szegmentalis falmozgászavar Terheléses echocardiographia (CFR) Proxymalis coronaria erek vizsgálata: Transoesophagealis echocardiographia Transthoracalis echocardiographia Vitiumok, Mitralis prolapsus,CMP, Pulmonalis embolisatio Bal kamra funkció megítélése Viabilitás megítélése
Javaslat Típusos mellkasi panaszok kivizsgálása az EKG-t követően echocardiographiás vizsgálattal induljon. Egyéb cardialis eredet (pl. aorta stenosis) kizárását követően jó systoles bal kamra funkció esetén terheléses EKG végzése szükséges. Pozitív esetben (főleg fiatal nő esetében) ET-, v. DT-MIBI, ill. terheléses echocardiographia javasolt, TEE elvégezhető. Negatív terhelés esetén szintén szükséges lehet a fenti vizsgálatok egyikének elvégzésére.
Javaslat Coronarographiával igazolt stenosisok esetén fontos a viabilitás vizsgálata (DOBET), ill. jó bal kamra funkció esetén a terhelésre provokálható falmozgászavar (hány szegmentum?) jelenléte (DET, DOBET). Negatív coronarographiás lelet, típusos mellkasi panaszok esetén TEE-CFR vizsgálat igazolhatja a csökkent coronaria rezerv kapacitást (pl. metabolikus X syndroma).
Kérdések
Kérdések
Kérdések
Kérdések
Kérdések
Kérdések
Kérdések
Köszönöm a figyelmet!