Magyar Diabetes Társaság NEMZETI DIABETESPROGRAM Prof. Dr. Barkai László MDT elnöke INDC 2014. november 18-19. Siófok

„Non-communicable diseases are the world’s #1 killer…”

Establish and strengthen multi-sectoral national NCD policies and plans Integrate NCD policies and programmes into national health planning Strengthen health systems to support universal coverage, primary healthcare and cost-effective integrated services for prevention, detection, treatment and care of NCDs Promote training and retention of health workers Strengthen information systems for health planning and management Strengthen health-care infrastructure

NEMZETI DIABETESPROGRAM Létrehozásának indoka Előzményei Célkitűzései Implementációja Várható eredmények

Epidemiológiai adatok Diabetes Jermendy et al.: Magy Bel Arch 2008; 61:203-207. Gyürüs E. et al.: Orv. Hetil. 1999; 140: 1107-11.

Epidemiológiai adatok Metabolikus szindróma Molnár Sz. et al.: Diab. Hung. 2007; 15: 31-37. Hidvégi T. et al.: Diab. Hung. 2003;11: 35-38.

Betegségteher Németh J. et al.:Szemészet 2005;142(3):126-132 Kullmann L. et al.: Orv. Hetil. 1997; 138:2327-2332 Mucsi T. et al.: ERA-EDTA XLV Congress, 2005.

Gazdasági teher Kaló és mtsai, Diabetol Hung 2011, 19: 245

Gazdasági teher Vokó és mtsai, LAM 2009, 19: 775

Társadalmi teher Kaló és mtsai, Diabetol Hung 2011

Felnőtt Diabetes szakellátóhelyek Ellátórendszer Gyermek

Előzmények Nemzeti Diabetesprogram 1991-ben A Nemzeti Diabetesprogram új tervezete (2006) Az MDT Changing diabetes® programja, 2008–2010 Csatlakozás a Semmelweis programhoz

NEMZETI DIABETESPROGRAM Célkitűzései A fokozott kockázatú egyének felismerése, a diabetes és a cardiovascularis kockázat csökkentése A diabetes és kockázati tényezőinek tudatosítása a társadalomban A megfelelő terápia időben történő biztosítása a szűrés során diabetesesnek bizonyult betegek számára A cukorbeteg-ellátás szakmai és szervezeti színvonalának fejlesztése A cukorbetegséggel kapcsolatos kutatás támogatása

A fokozott kockázatú egyének felismerése, a diabetes és a cardiovascularis kockázat csökkentése

A fokozott kockázatú egyének felismerése, a diabetes és a cardiovascularis kockázat csökkentése Az MDT kockázat alapú szűrési modellje: alapellátásban kérdőíves kockázatelemzés ± laboratóriumi vizsgálat fokozott kockázat esetén 46,5%-ban kóros szénhidrátanyagcsere Winkler G, Hidvégi T, Vándorfi Gy, Jermendy Gy: Kockázatalapú diabetes-szűrés felnőttek körében: az első hazai vizsgálat eredményei. Orv Hetil 151: 691-696, 2010. Winkler G, Hidvégi T, Vándorfi Gy, Balogh S, Jermendy Gy: Kockázatalapú diabetes- szűrés felnőttek körében. A FINDRISC II program. Laboratóriumi Diagnosztika 35: 240-245, 2010. Barkai L, Madácsy L: Kockázatalapú diabéteszszűrés serdülők körében: az első hazai vizsgálat eredményei. Orv Hetil 151: 1742-1747, 2010.

A fokozott kockázatú egyének felismerése, a diabetes és a cardiovascularis kockázat csökkentése

A diabetes és kockázati tényezőinek tudatosítása a társadalomban célcsoportok hatékonyság módszerek szervezetek média monitorozás finaszírozás

Célcsoportok kormányzat (egészségügy, oktatás, humán erőforrás, finanszírozás) tervezéssel foglalkozó intézetek politikusok kutatók és specialisták nem kormányzati szervezetek iskolák, egyetemek gazdasági és üzleti szervezetek nőszervezetek civil szervezetek média

Programirányítás - résztvevők MDT Eü. kormányzat Gyógyszeripar MACOSZ Szakápolók, dietetikusok Orvoskarok Élelmiszeripar

A megfelelő terápia időben történő biztosítása a szűrés során diabetesesnek bizonyult betegek számára Szakmai irányelvek Szaklap (Diabetologia Hungarica), honlap (www.diabet.hu)

A cukorbeteg-ellátás szakmai és szervezeti színvonalának fejlesztése kezelés gondozás oktatás szövődmények minőségbiztosítás

A cukorbetegséggel kapcsolatos kutatás támogatása MTA egyetemek tudományos/szakmai társaságok kutatási pályázatok

A Nemzeti Diabetesprogram implementációja 2011. A Nemzeti Diabetesprogram ismertetése 2012. Felnőtt lakossági szűrővizsgálat bevezetése Minőségindikátorok bevezetése az alapellátásban Diabetológus minősítés jogi helyzetének rendezése Diagnosztikai eszköztár bővítése országos szinten (retinopathia telemetrikus szűrése) 2014. Az MDT központi oktató, továbbképző és betegellátó centrumának létrehozása 2015. A Nemzeti Diabetesprogram 2011 értékelése, új feladatok kijelölése V. A Nemzeti diabetesprogram célkitűzései a számok tükrében

a Nemzeti Diabetesprogram célkitűzései a számok tükrében Várható eredmények: a Nemzeti Diabetesprogram célkitűzései a számok tükrében A kockázatalapú diabetesszűrés és a terhesség alatti diabetesszűrés országos szintű megvalósulása A korai felismerés eredményeként a 2-es típusú diabetes incidenciájának növekedése megáll, majd csökkeni kezd. Az ellátás minőségi indikátorai javulnak: az átlagos HbA1c-érték várhatóan 0,5%-kal csökken a diabetes okozta vakság és súlyos látásromlás 50%-kal csökken a diabetes miatt vesepótló kezelésben részesülők aránya 5%-kal csökken (27–29%-ról 22–24%-ra) a diabetes okozta végtag-amputációk száma 50%-kal csökken (évi 4000 esetről 2000 esetre) a cukorbetegség nagyér-szövődményeinek (infarctus, agyi érkatasztrófák, alsó végtagi érszűkület) gyakorisága 25%-kal csökken

„A tudós ismertetőjele, hogy bizonyítékok hatására hajlandó megváltoztatni a nézeteit. Erre egyetlen politikus vagy hivatalnok sem képes.” Sydney Brenner, Nobel díj, 2002

Nemzeti Diabetesprogram = össz-társadalmi ügy

Köszönöm a figyelmet!