Vass László dr., Horváth Ilona dr., Tubak Vilmos A HPV meghatározás módszerei és lehetséges szerepe a cervix rák szűrésben Vass László dr., Horváth Ilona dr., Tubak Vilmos

+ INFECTIVE CYCLE OF HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV) (simplified model) INTEGRÁCIÓ Virus DNS gazdasejt genetikai állományának részévé válik HPV FERTŐZÉS Sejtmagban zajlik LAPPANGÓ FERTŐZÉS Nem okoz betegséget! AKTIV FERTŐZÉS Betegséget okoz virus exit rák sejtek cell death virus capsid protein replication of the viral DNA production of the capsid protein envelope + cell differentiation viral DNA start of virus production nucleus with chromosomal DNA nucleus with chromosomal and viral DNA, no capsid protein

HPV DNS jelenléte (L vs E gének) mRNS protein HPV DNS jelenléte (L vs E gének) HPV DNS tipizálása csoportonként ( HR/LR) HPV DNS tipizálása virus-tipusonként mRNS és tipizálása (E6,E7) p16ink4 tok fehérje immunhisztokémia

+ INFECTIVE CYCLE OF HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV) (simplified model) INTEGRÁCIÓ Virus DNS gazdasejt genetikai állományának részévé válik HPV FERTŐZÉS Sejtmagban zajlik LAPPANGÓ FERTŐZÉS Nem okoz betegséget! AKTIV FERTŐZÉS Betegséget okoz virus exit rák sejtek cell death virus capsid protein replication of the viral DNA production of the capsid protein envelope + cell differentiation viral DNA start of virus production nucleus with chromosomal DNA nucleus with chromosomal and viral DNA, no capsid protein

EREDMÉNYEK (10.2%) Össz: : 623 pozitiv: 64 negativ: 425 6 low risk 2 16 high risk 13 18 high risk 0 31 high risk 18 33 high risk 4 35 high risk 4 low risk 2 43 low risk 1 45 high risk 10 high risk 4 53 high risk 1 58 high risk 1 68 high risk 3 89 ? 1 91 low risk 1 Össz: : 623 negativ: 425 pozitiv: 64 (10.2%)

nem találtunk virus DNS-t ELTÉRÉSEK Conv.+ LB = LSIL (HPV) DE nem találtunk virus DNS-t 26 Conv.+ LB = negativ viralis DNS jelen van ( 5 low risk! ) 7

6 hónappal az első LSIL, HPV, HSIL cytologia után követés (kétséges szövettan vagy cytologia után ) vaccináció előtt ha az asszony igényli a vizsgálatot

21 éves kor felett ASCUS esetén Cancer Cytopat. 117/3, 154-56, 2009. Solomon et al. HPV MEGHATÁROZÁST VÉGZÜNK: rutin 30 éves kor felett 21 éves kor felett ASCUS esetén kolposzkopia után AGC és ASC-H esetén, ha a kolposzkópia HG leziót nem talált kolposzkopia után 21 év felett ASCUS és LSIL esetén, ha a kolposzkópia HG leziót nem talált post menopausa LSIL esetén kezelés után követés

30 éves kor felett 3 év után, ha az előző negativ volt Cancer Cytopat. 117/3, 154-56, 2009. Solomon et al. HPV MEGHATÁROZÁST NEM VÉGZÜNK: 30 éves kor alatt 30 éves kor felett 3 év után, ha az előző negativ volt 20 éves kor alatt soha, ha mégis és pozitiv, kezelést nem befolyásolhat LSIL pontosítására ASC-H, HSIL,AGC/AIS pontosítására

LR - HPV MEGHATÁROZÁST KÓROS CITOLÓGIA ALAPJÁN SOHA NEM VÉGZÜNK! Cancer Cytopat. 117/3, 154-56, 2009. Solomon et al. LR - HPV MEGHATÁROZÁST KÓROS CITOLÓGIA ALAPJÁN SOHA NEM VÉGZÜNK!