NEUROPATHIA, MINT NÉPBETEGSÉG Horváth Szabolcs Szent Rókus Kórház, Budapest Meskó Éva Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa Nagy Attila
Alapvető neuropathia szindromák acut motoros paralysis változó sensoros és autonom funkció zavarral subacut sensomotoros paralysis Subacut sensomotoros paralysis symm. asymmetricus neuropathiák (mononeuritis multiplex) szokatlan sensoros neuropathiák és polyradiculopathiák krónikus sensomotoros polyneuropathiák kevésbé krónikus acquirált formák krónikusabb, genetikailag determ. örökletes polyneuropathiák kevert sensomotoros típusai idiopathiás csoport örökletes csoport megismert metab. eltéréssel neuropathia mitochondrialis betegséggel recurrens vagy relapsusos polyneuropathia mononeuropathia vagy plexopathia
Alapvető neuropathia szindromák Akut motoros paralízis változatos sensoros és autonom funkció zavarral GBS GBS akut axonalis Akut sensoros neuropathia Diphtérias polyneuropathia Porphyriás polyneuropathia Toxicus polyneuropathiak /thallium, triortokrezilfoszfát/ Paraneoplasia /ritka/ Akut pandysautonom neuropathia Tick paralízis Polyneuropathia súlyos állapotban
Alapvető neuropathia szindromák Subacut sensomotoros paralízis Symmetricus polyneuropathiak deficienciák: alkoholizmus /beriberi/, pellagra, B 12 vitamin hiány, kr. gastrointest.betegség nehéz fém és oldata: arzén, ólom, higany, thallium, methyl-n-butyl ketone, n-hexane, ethylene oxid, organophosphatok, acrylamid gyógyszer: izoniazid, ethionamide, hydralazine nitrofurantoin, vincristine, chloramphenicol, phenytoin, pyridoxin, L-triptophan stb. urémiás polyneuropathia subacut inflammatoros polyneuropathia
Alapvető neuropathia szindromák Asymmetricus neuropathiák /mononeuropathia multiplex/ diabetes polyarteritisd nodosa és más inflamm /Churg-Strauss, hypereosinophilia, rheumatoid, lupus,Wegener gr., izolált perif.neur.vasculitis/ kevert cryoglobinemia Sjögren- sicca sarcoidosis ischemiás neuropathia perif.vascularis betegséggel Lyme
Alapvető neuropathia szindromák Diabeteses neuropathia diabeteses ophthalmoplegia acut mononeuropathia /végtag vagy törzs/ mononeuropathia multiplex symm. prox. motoros gyengeség, sensoros zavarral distalis symm. sensoros polyneuropathia autonom neuropathia /bél, hólyag stb/ fájdalmas thoracoabd. radiculopathia
Alapvető neuropathia szindromák Asymmetricus neuropathiák /mononeuropathia multiplex/ diabetes polyarteritisd nodosa és más inflamm /Churg-Strauss, hypereosinophilia, rheumatoid, lupus,Wegener gr., izolált perif.neur.vasculitis/ kevert cryoglobinemia Sjögren- sicca sarcoidosis ischemiás neuropathia perif.vascularis betegséggel Lyme
Alapvető neuropathia szindromák Mening. alapú ideggyök betegségek /polyradiculopathiák/ neoplast. infiltratio granulomás és infect. infiltr.: Lyme, sarcoid stb. spinalis folyamat: osteoarthr. spondylitis, stb.. idiopathias
Alapvető neuropathia szindromák Krónikus sensomotoros polyneuropathiak: kevésbé krónikus, acquirált formák: paraneoplasias: cc., lymphoma, myeloma, és más malign... CIDP paraproteinemiák uremia (gyakrabban subacut) beri-beri (gyakrabban subacut) diabetes kötőszöveti betegség amyloidosis lepra hypothyreoidismus benignus sensoros (idősebbek)
Alapvető neuropathia szindromák Krónikus sensomotoros polyneuropathiak: krónikusabb, genetikailag determ. örökletes dominánsan sensoros domináns csonkoló sensoros polyneuropathia- f. recessiv csonkoló sensoros polyneuropathia- gy. cong. fájdalom érzéketlenség más örökletes sensoros formák (spinocerebell. degen.-val, univers. anesthesia sy.-val stb.)
Alapvető neuropathia szindromák örökletes, kevert sensori-motoros idiopathias csoport Charcot-Marie Déjerine-Sottas Roussy-Lévy más neur. tünetekkel felismert metab. zavarral Refsum metachrom.leukodystrophia Krabbe Adrenoleukodystrophia Amyloid polyneuropathia Porphyriás Fabry Abetalipoproteinaemia és Tangier
Alapvető neuropathia szindromák neuropathia mitochondrialis betegséggel
Alapvető neuropathia szindromák recurrens vagy relapsusos polyneuropathiák GBS Porphyria CIDP Mononeuritis multiplex Beri-beri v. intox. Refsum disease, Tangier disease V. mononeuropathiak vagy plexopathiák brachialis plexus neuropathia brachialis mononeuropathiak causalgia lumbosacralis plexopathiak cruralis mononeuropathiak migrálós sensoros neuropathia entrapment neuropathiák.
Alapvető neuropathia szindromák A polyneuropathia tünettana motoros funkció károsodás in reflex változás fasciculatio, izomcrampusok, spasmusok érzészavar paraesthesia, fájdalom, dysaesthesia sensoros ataxia, tremor deformitások, trophicus zavarok autunom változások
Alapvető neuropathia szindromák Polyneuropathia diagnózisa: elektrofiziológia biokémiai tesztek /metabolicus, nutritív, toxicus/ CSF ideg-, izom biopszia immunglobulinok és anti-neural antitestek genetikai tesztek
Alapvető neuropathia szindromák A beteganyag megoszlása: (1997-2002)
Alapvető neuropathia szindromák A beteganyag megoszlása: (1997-2002)
Alapvető neuropathia szindromák
Alapvető neuropathia szindromák