Plazmapótszerek Követelmények A plazmával megegyező viszkozítás Kolloid makromolekuláris rendszerek

Követelmények A plazmával megegyező viszkozítású legyen Kolloid makromolekuláris rendszerekből álljon Legyen kompatibilis a szervezettel A haematológiai értékeket ne befolyásolja Megfelelő ideig tartózkodjon a vérpályában Minimális klinikai mellékhatással rendelkezzen

Alapfogalmak ICV intracelluláris folyadék ( testtömeg 40 %-a) ECV extracelluláris folyadék (ttm 20 %-a) ECV= IVV + ISF IVV; intravascularis folyadék ttm 15 %-a ISF; intersticiális folyadék ttm 15 %-a Plazma pótszer: érpályán belül volumenveszteséget pótol Plazma expander: az érpályán belül hyperonkotikus ( hyperozmotikus folyadékot mobilizál az ISF-ből és az ICV-ből.

Volumenpótlásra alkalmas infúziók ( Plazmaexpanderek ) Macrodex 6 % Dextrán Mw 70.000 , 5 % glukózzal, vagy 0,9 % NaCl Rheomacrodex 10 % Dextrán Mw 40. 000, 5 % glukózzal, vagy 0,9 % NaCl Promit injekció Dextrán Mw 1000, 0,6 % NaCl Előállítás: Leuconostoc mesenteroides baktériummal cukros táptalajból fermentációval. A natív dextrán súly szerinti molsúlya Mw igen magas, a klinikai frakciót savas hidrolizissel állítják elő.

A szervezet deszenzibilizálása A klinikai reakciók között a legtöbb enyhe lefolyású pl. erythema, lázas állapot, de előfordult letális eset is ! 1975-79 között 320 000 beavatkozásnál találtak egy komolyabb mellékhatást 0,045% 1982 Hapten dextrán (Promit ) 1 200 000 beavatkozásnál, ez 0.0014% Albuminnál ez 0.0030 %-nak adódott

A dextrán molekulasúlya Alfa – D –glukózból álló láncmolekula Savas hidrolizis; heterodiszperzítás Mw / Mn arány Staudinger egyenlet : Éta = K Mw M a K = 9,78 . 10-4 a = 0,5

Hidroxietil keményítő A hidroxietil-keményítők a – főként amilopektinből álló – viaszos kukoricakeményítő vagy burgonyakeményítő részlegesen szubsztituált poli(2-hidroxietil)éterei. A hidroxietil-keményítő típusát két szám definiálja: az átlagos molekulatömeg (Mt) és az egységnyi anhidroglükózra jutó hidroxietil-csoportok száma, mely utóbbit moláris szubsztitúciónak nevezzük (MS). A hidroxietil-keményítőt a C2-höz, illetve a C6-hoz kapcsolódó hidroxietil-csoportok számaránya (C2/C6 arány) is jellemzi. A három mérőszám – Mt, MS és C2/C6 – értéke az előállítás során alkalmazott reakciókörülményektől függ.

Hidroxietilkeményítő 6 % Mw 200 000/0,6-0,66, 0,9 % NaCl Haest –steril Készítmények Elohast Hidroxietilkeményítő 6 % Mw 200 000/0,6-0,66, 0,9 % NaCl Haest –steril Hidroxietilkeményítő 6 % Mw 200 000 /0,5 műanyagpalack, infúziós zsák, üvegpalack. Plasmasteril Hidroxietilkeményítő 6 % Mw 450 000 0,9 % NaCl

A volumenexpanzió mértékét az oldat koncentrációja, molsúlya, Hatásmód A volumenexpanzió mértékét az oldat koncentrációja, molsúlya, moláris szubsztitució foka határozza meg. Se amiláz bontja Kristályai a bőrbe viszketést okozhatnak.

Solutio anticoagulans „ ACD” Ph.Hg. VII Vértartosítók Solutio anticoagulans „ ACD” Ph.Hg. VII Acidum citricum 5,10 g 24,3 mmol/l Trinatr.citricum 20,0 g 68 mmol/l Glucosum anhydricum 27,0 g 149,86 mmol/l Aqua dest. pro inj. ad 1000 ml pH= 4,9-5,4 400-450 ml vérhez 100 ml-t

Solutio anticoagulans „ CPD „ Vértartósitók II. Solutio anticoagulans „ CPD „ Trinatrium citricum 26,30 g 89,42 mmol/l Acidum citricum 3,27 g 15,56 mmol/l Glucosum anhydricum 34,47 g 191,32 mmol/l Natr. dihydrogén phosph. 2,22 g 14,23 mmol/l pH = 5,6 – 6,0 400-450 ml vérhez 63 ml oldat