Beszámoló a 2010 évi dublini EDTNA Kongresszusról Tölgyesi Katalin BBraun 3.sz. Dialízisközpont Veszprém XVI. Debreceni Nephrologiai Napok 2011. június 1-4. 1

EDTNA /ERCA European Dialysis and Transplant Nurses Association / European Renal Care Association Európai Dializáló és Transzplantációs Ápolók Szövetsége Több, mint 2500 regisztrált tagja van, 73 országból küldetése: Magas szintű, minőségi ellátást és támogatást nyújt a nefrológiai betegek és családtagjaik részére Szakmai fejlesztésekkel és folyamatos edukációval javítja a nefrológiai ápolás minőségét Ápolási protokollokat, szabványokat dolgoz ki, amelyeket folyamatosan frissít Támogatja a tagjait a vesebeteg ellátás etikai, társadalmi, szociális ismeretek vonatkozásában Kezdeményezi, elősegíti a kutatásokat Elősegíti a multidiszciplinális teamek közötti együttműködést, kommunikációt Együttműködik más európai és nemzetközi egyesületekkel és szervezetekkel Anastasia Laskari elnök

EDTNA / ERCA nemzetközi konferenciák Birmingham 2003. Genf 2004. Bécs 2005. Madrid 2006. Firenze 2007. Prága 2008. Hamburg 2009. Dublin 2010.

2010. Dublin szeptember 18.- 21. „Tegyünk közös lépéseket az oktatás és az innováció területén a vesebeteg ellátásban”

140 poszter 13 poszter a magyarországi B.Braun hálózatból

81 angol nyelvű előadás 31 különböző témakörben 1előadás a B 81 angol nyelvű előadás 31 különböző témakörben 1előadás a B.Braun hálózatból

26 kiállító, termékbemutatók, interaktív játékok, tesztek

Workshop Vascular access practical workshop: The art of AVF/AVG Cannulation Rope ladder technique (group 1) Jean –Pierre Van Waeleghem (Belgium) Buttonhole technigue (Group 2) General principles for cannulation (Group3) Different types of needles used in cannulation (Group 4)

Vénás Tű Elmozdulás (Venous Needle Dislodement VDN) Hogyan minimalizáljuk a kockázatot Incidenciája: Az USA-ban Sandorini és mts. adatai szerint 136 fatális eset fordul elő évente (2/hét!), egy a Gambro által készített felmérés szerint 1 halálos VDN eset /500.000 kezelés (109/év) Számos súlyos, de nem fatális eset amiről nincsenek korrekt adatok EDTNA ERCA egyik fő projectje: VDN A hemodiaízis egyik súlyos, akár fatális szövődménye lehet Rövid időn belül a beteg elvérezhet anélkül, hogy a gép riasztana A VDN a nem publikált, nem dokumentált események közé tartozik, az előforduló eseteket a műveseállomások nem jelentik, helyileg kezelik Az EDTNA/ERCA kidolgozott egy 12 pontból álló ajánlást annak érdekében, hogy minimalizálni lehessen ennek a fatális kimenetelű szövődménynek az előfordulását Jean-Pierre Van Waeleghem Department of Nephrology/Hypertension, Antwerp University Hospital, Belgium Melissa Chamney School of Nursing and Midwifery, City University, London, UK Elizabeth J. Lindley Department of Renal Medicine, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, UK Jitka Pancírová EDTNA/ERCA, Pilatusstrasse 35, Luzerne, Switzerland

VDN kockázatbecslés, riasztás EDTNA / ERCA munkacsoportja által kidolgozott VDN kockázatbecslő táblázat REDSENSE Hangjelzéssel riaszt a készülék, ha a vér szivárgását észleli a vénás tűnél Rizikóbecslő táblázat Egyszerű, gyors, jól használható módszer a mindennapi gyakorlatban. (Veszprémben a betegek és a kezelő személyzet ezirányú folyamatos oktatása, és a konkrét rizikóbecslés folyamatban van) A betegek 4 rizikócsoportba oszthatóak a VDN kockázata szerint, a nagyobb rizikójú betegekre kiemelten figyelünk ilyen szempontból.

Erőszak az egészségügyben Recommendations for Prevention and Management of Violence and Aggression in renal units Erőszak az egészségügyben „Although violence is increasing in most workplaces, it has become a significant problem in health care professions.” Thomas J. Rippon Journal of Advanced Nursing, February 2000 2660 kérdőívet osztottak ki a témával kapcsolatosan, különböző európai országok dialízis központjaiban, nefrológiai osztályokon, és transzplantációs intézetekben 568 értékelhető válasz érkezett vissza Eredmények: Az ellátóhelyek 18%-ban tapasztaltak erőszakos cselekedeteket Oktatott stratégia az erőszakos betegek és hozzátartozóik leszerelésére az ellátóhelyek kevesebb, mint 20%-ban elérhető 48%-ban biztonsági személyzet, 66%-ban gyógyszeres prevenció segít az erőszak megfékezésében Bejelentési kötelezettség az állomások 66%-ban van Nagy különbségek vannak az ellátóhelyek gyakorlataiban Következtetés: az erőszak és agresszió megelőzésére és kezelési stratégiájára nincs széles körben kidolgozott és alkalmazott módszer Európában elengedhetetlenül szükséges egy felvilágosító edukációs protokoll kidolgozása, és minél szélesebb körben való elterjesztése Másik vezető project: Recommendations for Prevention and Management of Violence and Aggression in renal units A téma Magyarországi vonatkozása: Kampány az egészségügyben terjedő erőszak megfékezésére Harmat György, a Heim Pál Gyermekkórház főigazgatója A Magyar Kórházszövetség egységes és szervezett fellépést sürget az egészségügyi intézményekben elharapózott erőszak ellen. A szervezet legutóbbi konferenciáján előadást is szentelt a témának, miután a helyzet tragikussá vált, és évről évre romlik. Szinte mindennapos az orvosok és az ápolók szidalmazása, s az agresszió esetenként tettlegességig is fajul. Az első negyedévben több mint harminc alkalommal, vagyis nagyjából háromnaponta ért támadás, garázdaság vagy testi sértés egészségügyi dolgozót. Keményebb büntetés az egészségügyiek bántalmazóinak Valamennyi egészségügyi dolgozó a munkavégzése során közfeladatot ellátó személynek minősül! a Btk. alapján egyes bűncselekmények súlyosabbnak minősülnek, ha azokat közfeladatot ellátó személy ellen követik el. …például aki a mentőautón szolgálatot teljesítőt a jogszerű eljárásában erőszakkal vagy fenyegetéssel akadályoz, intézkedésre kényszerít, vagy eljárása alatt, illetőleg emiatt bántalmaz, az bűntettet követ el, és alapesetben három évig terjedő szabadságvesztéssel büntetendő.

Go Green in Dialysis “Dialysis is the most water and power-hungry of any individual medical therapy.” Professor John Agar, the Director of Renal Services at Barwon Health 6 kWh villamos energia / dialízis Co2 kibocsájtás A környezettudatos dialízis (green dialysis) gyakorlati megvalósíthatóságának a lehetőségei, és a szemléletváltás jelentősége is az egyik vezető témája volt a dublini konferenciának: The Project focuses on the four key areas where dialysis has an increasing impact on the environment, namely: water consumption, electricity consumption, clinical waste incineration and general awareness. The first project group meeting was held in June in Germany. Fifteen people from different countries and work settings have come together to form four different project subgroups. The training tools and guidelines will be utilized to create awareness amongst nurses and other renal care professions for environmental aspects in dialysis. The project update will be presented at the Dublin Conference. This will be followed by an opportunity to discuss the presentations with the guest speakers involved and benchmark the project group experience with your daily clinical practice. The German health care company, Fresenius Medical Care (NYSE:FMS) and Barwon Health, Victoria, have piloted the world’s first solar powered dialysis unit at Geelong Hospital. The new unit is programmed to offset the energy consumption of dialysis treatments with renewable and clean energy. “Dialysis is the most water and power-hungry of any individual medical therapy,” said Associate Professor John Agar, the Director of Renal Services at Barwon Health. “With cheap and simple recycling practices, we now save and re-use the majority of the water required by the dialysis process, while our solar program, by generating more power than is required for dialysis alone, will generate an ongoing grid-reimbursed income for the dialysis service,” Professor Agar said. Dialysis has an increasing impact on the environment because of its water and electricity consumption. Each dialysis patient treatment uses more than 400 litres of water and 6 kWh of electricity. By adding clean and renewable solar energy as its power source, Geelong Hospital will become the world’s first true Green Dialysis program, thereby helping to reduce the overall carbon footprint of the treatment. Professor Agar has been invited to present on this project at the American Dialysis Conference in Phoenix in 2011, as well as presenting his Green Dialysis program at international meetings in Denver and Vancouver. “Green Dialysis has been born in Australia,” said Professor Agar. “It is something we are very proud of and which we believe will go internationally and become a benchmark for dialysis around the world to follow.” Fresenius Group, which is listed on the Frankfurt and New York stock exchanges, is a leading provider of products and services for people undergoing dialysis because of chronic kidney failure, a condition that affects more than 1.89 million people globally. 400L víz / dialízis

Nanodialízis - a jövő wearable artifical kidney - hordozható vese Működési elve: Egy high flux filter elválasztja a plazmát, majd egy nanoszerkezetű szorbens megköti a plazmából a salakanyagokat A készülék testen kívül hordozható (1-2kg) A kezelés folyamatos méregtelenítést biztosít Középmolekulák és a fehérjékhez kötött toxinok clarance jobb Nincs dializátum igény Mobilisabb életforma, jobb életminőség biztosítható Kevesebb a hospitalizáció Hosszabb távon költségkímélőbb Ízelítő a jövő újdonságaiból

Cardiovascular master class: Hogyan lehet minimalizálni a szív- és érrendszeri kockázatot?

Önmenedzselés mesterfokon - Per Ake Zillén

Impact of dental care on proinflammatory status in PD patients

KÖSZÖNÖM A MEGTISZTELŐ FIGYELMET!